BADAN NARKOTIKA NASIONAL KABUPATEN SANGGAU 41 Sutan Syahtit No. 19 Kel. Beringin Kee: Kapiias kab. Sanggau RAT KE AN HASIL PEM RK NOMOR: SKET / 076 / Ka /PL.O1/ XII /2023 / BNNK Diterangkan bersama ini bahwa: Nama :SRI RAHAYU Nik +6103014511880004 Jenis Kelamin >Perempuan ‘Tempat dan tanggal lahir « - : Sanggau, 05 November-1988 Pekerjaan Guru Alamat "JL, Riam No. 25 RT/RW 004/002 Kel. Bunut Kec. Kapuas, Kab. Sanggau Telah dilakukan pemeriksaan penggunaan narkotika dengan metode: a.» Wawancara klinis menggunakan ASSIST dengan hasil : Tidak Terindikasi Menyalahgunakan Narkotika b.” Pemeriksaan urine menggunakan rapid test 6 (enam) parameter dengan ha: : Negatif : Negatif. : Negatif : Negatif + Negatif : Negatif ‘Amphetamine Methamphetamine Morphine THC Cocaine 6. Benzodiazepine vaeeNe c._ Pemeriksaan fisik dengan hasil tidak ditemukan tanda - tanda menggunakan narkotika. Dapat. disimpulkan bahwa_ terperiksa tersebut di atas TIDAK TERINDIKAS] menggunakan narkotika sesuai dengan hasil pemeriksaan pada saat surat keterangan ini diterbitkan. Surat keterangan ini digunakan untuk : MELENGKAPI PERSYARATAN USUL NIPPPK MENGETAHUI KEPALA BADAN-NARKOTIKA NASIONAL KABUPATEN SANGGAU. Sanggau, 27 Desember 2023 DOKTER PEMERIKSA. bi dr. KALISTA YENI PETUGAS REMERIKSA ADE. MUHAMMAD RIZKI, A.Md., A.K