Sop Penilaian Kelengkapan Editan
Sop Penilaian Kelengkapan Editan
1.Pengertian Berkas rekam medis merupakan proses mempersiapkan formulir dan catatan
serta nomor rekam medis yang diperlukan untuk pelayanan kepada pasien baru
dan pasien lama.
3.Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Wae Kajong Nomor 039/SK/III
tentang penyelenggaraan pengelolaan Rekam Medik
4.Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis.
5. Langkah- Petugas menyiapkan formulir dan catatan serta nomor rekam medic yang
langkah diperlukan untuk pelayanan.formulir dan catatan yang perlu disiapkan yaitu
Prosedur
1. Formulir-formulir dokumen rekam medis rawat jalan baru yang telah
diberi nomor rekam medis, yaitu formulir rekam medis yang belum berisi
catatan pelayanan pasien yang lalu.
2. Buku register pendaftaran pasien rawat jalan, yaitu buku yang berisi
catatan identitas pasien sebagai catatan pendaftaran
3. Buku ekspedisi, yaitu buku yang digunakan untuk serah terima dokumen
rekam medis agar jelas siapa yang menerimanya
4. KIUP (Kartu Indeks Utama Pasien), yaitu kartu indeks yang digunakan
sebagai petunjuk pencarian kembali identitas pasien.
5. Karcis pendaftaran pasien.