PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT (PKBM)

“BAETUL MUTTAQIN”
Alamat : Dusun Purwodadi RT.007 RW.004 Desa Waringinsari Kecamatan Langensari Kota Banjar
Kode Pos 46342 e-mail. pkbmbaetulmuttaqin@gmail.com

Banjar, 4 Desember 2023

Nomor : 027/ PKBM-BM/XII/2023 Kepada

Lampiran : 1 ( Satu ) Halaman Yth.Kepala Dinas Pendidikan dan
Perihal : Laporan Penggunaan Blanko Ijazah Kebudayaan
Pendidikan Kesetaraan Paket C.q Bidang PAUD dan DIKMAS
BTahun Pelajaran 2022-2023 Kota Banjar

Bersama ini kami sampaikan Penggunaan Blanko Ijazah bagi Peserta didik
Paket B Program Ilmu Pengetahuan Sosial PKBM Baetul Muttaqin Tahun
Pelajaran 2022/2023 yang beralamat di Dusun Purwodadi Rt.07 Rw.04 Desa
Waringinsari, Kecamatan Langensari Kota Banjar.
Berdasarkan hasil rapat pelulusan di PKBM Baetul Muttaqin yang
dinyatakan LULUS sebanyak 18 (delapan belas) orang Peserta didik, yakni L = 9
Orang P = 9 Orang
Blanko Ijazah yang kami terima sebanyak 18 (delapan belas) buah dan
yang kami digunakan sebanyak 18 (delapan belas) buah sehingga sisa 0 (nol).
Demikian Laporan Penggunaan Blanko Ijazah yang kami sampaikan, terima
kasih atas perhatiannya.

Ketua,

SAMSUDIN, S.Pd
 DAFTAR REGISTRASI NOMOR SERI IJAZAH PKBM BAETUL MUTTAQIN PAKET B
TAHUN PELAJARAN 2022-2023

Ijazah Sebelumnya
Jenis
No Nomor Seri Ijazah NPSN NISN KE
Nama Peserta Tempat Lahir Tanggal Lahir Nama Ayah Kelamin
.
1 DN/PB/23/0074402 P2960294 2936334770 FITRIA CIAMIS 11 Juli 1993 Basiran p
2 DN/PB/23/0074403 P2960294 3862257922 Iim Hujaemah Ciamis 11 Mei 1987 Amar Aryugo p
3 DN/PB/23/0074404 P2960294 3979348806 KARSIMAN BANJAR 12 Januari 1997 Sukirman L
4 DN/PB/23/0074405 P2960294 3906014916 MAESAROH Ciamis 22 September 1990 Komarudin P
5 DN/PB/23/0074406 P2960294 3023357818 Muhamad Akmal Fauzi Ciamis 15 Juli 2002 Triyono L
6 DN/PB/23/0074407 P2960294 3833196668 MUHAMAD NASIRUDIN Ciamis 03 Juni 1983 Madaris L
7 DN/PB/23/0074408 P2960294 3755463354 MUHLISIN CIAMIS 01 Juli 1975 Dulah Amir L
8 DN/PB/23/0074409 P2960294 3877204605 Muhtar Ciamis 19 Desember 1987 Nurudin L
9 DN/PB/23/0074410 P2960294 3909991414 Munatun Cilacap 08 Desember 1989 Mohammad Hayun P
10 DN/PB/23/0074411 P2960294 3863858238 Munir Ciamis 14 Desember 1986 Suharto L
11 DN/PB/23/0074412 P2960294 3810855044 MUQIMATUL JANNAH Cilacap 06 Mei 1981 Yasimin P
12 DN/PB/23/0074413 P2960294 3814919766 SUKARSIH Ciamis 15 Mei 1982 Solihin P
13 DN/PB/23/0074414 P2960294 3910857540 Sukijan CIAMIS 01 Mei 1990 Ratijo L
14 DN/PB/23/0074415 P2960294 3792634674 Supratman Cilacap 12 Maret 1979 Sudirman L
15 DN/PB/23/0074416 P2960294 3671452866 To'ifah Ciamis 09 Maret 1967 Hasan Murawi P
16 DN/PB/23/0074417 P2960294 3758231996 Tugimin Ciamis 02 Januari 1975 Sawikarta L
17 DN/PB/23/0074418 P2960294 3911061298 Uli Lutfi Musofa Ciamis 13 Januari 1991 Solihun P
18 DN/PB/23/0074419 P2960294 3793130796 Yuni Kusmawati CIAMIS 17 September 1978 Rosidi P

Mengetahui
Ketua PKBM Baetul Muttaqin

SAMSUDIN, S.Pd