Kop LSP

SURAT PERMOHONAN MUK

Nomor : …

Kepada Yth. Ketua Forum LSP P-1 Jawa

Tengah Di tempat

Dengan Hormat,
Bersama ini kami LSP SMK.......................mengajukan permohonan Dokumen MUK untuk kepentingan
uji sertifikasi kompetensi tahun 2024, kepada Forum LSP P1 Jawa Tengah. Adapun dokumen MUK
yang kami ajukan adalah :
1. Dokumen MUK Skema …………..
2. Dokumen MUK Skema ………….
3. dst

Demikian surat permohonan ini kami buat. Untuk perhatian Bapak/lbu, kami sampaikan terimakasih.

Dikeluarkan di : ………
Pada tanggal : ………

Dewan Pengarah Direktur LSP

Ttd + cap

Nama Terang Nama Terang

 Kop LSP

SURAT PERNYATAAN MENJAGA

KERAHASIAAN DOKUMEN
MUK

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………
Tempat, tanggal Lahir :
……… Alamat :
………
Jabatan : Ketua LSP SMK …………
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :
1. Sanggup menjaga kerahasiaan dokumen MUK Forum LSP-P1 SMK Jawa Tengah dengan tidak
memberikan dan atau menyebarluask an ulang dokumen MUK kepada siapapun.
2. Bersedia dikenakan sanksi sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku apabila saya lalai atau
dengan sengaja berbuat sesuatu yang mengakibatkan tersebarnya dokumen MUK tersebut.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa tekanan dari manapun.

……………., ………………..
Direktur LSP SMK ………

Ttd + cap

Nama terang