Kop LSP

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
Nomor MET :
Tempat/ Tgl lahir :
Alamat :
Jabatan :
Nomor H.P. :
Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia untuk tidak mendistribusi MUK yang telah kami akses dari
Forum LSP di luar kepentingan kedinasan.

Demikian surat pernyataan ini kami sampaikan. Semoga bermanfaat dan dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

…………, ……………..
Direktur LSP ………..

ttd + cap

Nama Terang