KEMENTERIAN KESEHATAN

BADAN KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESEHATAN

Jl. Percetakan Negara No. 29 Jakarta 10560 Kotak Pos 1226
Telepon: (021) 4261088 Faksimile: (021) 4243933

Lembar Ke : 1 (Satu)
Kode No :
Nomor : KU.04.02/SKI/H.VI.2a/1206/2023

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1 Pejabat Pembuat Komitmen Dewi Supriyani, SE
NIP 197806062009122001
2 Nama / NIP Pegawai yang Dimas Agung Wibowo
diperintahkan NON PNS
3 a. Pangkat dan golongan a. -
b. Jabatan/Instansi b. Enumerator
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. C
4 Maksud Perjalanan Dinas Kegiatan Pelaksanaan Pengumpulan Data Survei Kesehatan Indonesia Korwil
1 pada Rekomendasi Kebijakan dari Evaluasi Dampak Pembangunan
Kesehatan di Tingkat Nasional, Provinsi dan Kabupaten/Kota (LP) di
Kabupaten Pekalongan Provinsi Jawa Tengah

5 Alat angkutan yang Kendaraan Umum

dipergunakan
6 a. Tempat berangkat a. Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan
b. Tempat tujuan b. Lokasi Puldata Kecamatan Tirto (Desa Karanganyar, Desa Pacar, Desa
Sidorejo, Desa Curug dan Desa Pandanarum) dan Kecamatan Bojong (Desa
Kalipancur, Desa Sembung Jambu, Desa Sumurjomblangbogo, Desa
Duwet, Desa Wiroditan, Desa Legokclile, dan Desa Kemasan)

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 49 (Empat Puluh Sembilan) Hari

b. Tanggal berangkat b. 10 Agustus 2023
c. Tanggal kembali/tiba di tempat baru c. 27 September 2023
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1. …………………………...….
2. …………………………...….
3. …………………………...….
4. …………………………...….
5. …………………………...….
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Kantor Pusat Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan
b. Akun b. 6824.PBG.002.70.K.524113
10 Keterangan lain-lain Surat Tugas Nomor : 094/306/VIII/2023
Surat Tugas Tanggal : 9 Agustus 2023

Dikeluarkan di : PEKALONGAN
Tanggal : 9 Agustus 2023

Pejabat Pembuat Komitmen,

Dewi Supriyani, SE
NIP 197806062009122001