SURAT PERNYATAAN PETUGAS KETERT:BAN TPS

UNTUK PEMiL:HAN UMUM TAHUN 2024

Yang belllanda tangan di bavvah ini:

Narna :T.Rohidin
Jenis iく elarnin :Laki‐ laki
丁e:η pat丁 91.Lahi″ Usia :Rundeng,08 Agustus 1988ノ 35 Tahun
Pekettaanノ Jabatan A.larnat i Petugas Ketertiban TPS 001 Desa Ranub Dong
KecarFlatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai calon Petugas Ketertiban TPS
001 Desa Ranub Dong Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat:
1- independen dan.tidak berpihak pada peserta Pemilihan Umum; dan
2. mampu melaksanakan tugas dengan baik;
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagai bukti pemenuhan syarat Petugas Ketertiban TPS pada Desa Ranub Dong
Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat.

Ranub Dong, 31 Januari 2024

Yang Membuat Pernyataan,
 SURAT PERNYATAAN PETUGAS KETERTIBAN TPS
UNTUK PEMiLiHAN UMUM TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Munzir
Kelamin
Jenis : Laki-laki
Tempat Tgl. LahirlUsia : Teupin Siron, 24 Maret 1995/ 28 Tahun
Pekerjaan/Jabatan Alamat : Petugas Ketertiban TPS 001 Desa Ranub Dong
Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai calon Petugas Ketertiban TPS
001 Desa Ranub Dong Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat:
1. independdn dan tidak berpihak pada peserta Pemilihan Umum; dan
2. mampu melaksdnakan tugas dengan baik;
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagai bukti pemenuhan syarat Petugas Ketertiban TPS pada Desa Ranub Dong
Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat.

Ranub Dong, 3'l Januari 2024

Yang l\Iembuat Pernyataan,

Munzir
 SURAT PERNYATAAN PETUCAS KETERT:BAN TPS
UNTUK PEMILIHAN UIMUM TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Nazaruddin
Kelamin
Jenis : Laki-laki
Tempat Tgl. LahirlUsia : Ranub Dong, 01 Juli 2AA1l22 Tahun
Pekerjaan/Jabatan Alamat : Petugas Ketertiban TPS 002 Desa Ranub Dong
Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai calon Petugas Ketertiban TPS
002 Desa Ranub Dong Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat:
f. independen dan tidak berpihak pada peserta Pemilihan Umum; dan
2. mampu melaksanakan tugas dengan baik;
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagai bukti pemenuhan syarat Petugas Ketertiban TPS pada Desa Ranub Dong
Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat.

Ranub Dong, 31 Januari 2A24

Membuat Pernyataan,

Nazaruddin
 SURAT PERNYATAAN PETUGAS KETERT:BAN TPS
UNTUK PEMiLiHAN UMUM TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Farziyan Syah
Kelamin
Jenis : Laki-laki
Tempat Tgl. Lahir/Usia : Ranub Dong, 14 April ZOAU 19 Tahun
Pekerjaan/Jabatan Alamat : Petugas Ketertiban TPS 002 Desa Ranub Dong
Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai calon Petugas Ketertiban TPS
002 Desa Ranub Dong Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat:
f. independei'r Orn tidak berpihak pada peserta Pemilihan Umum; dan
2. mampu melaksanakan tugas dengan baik;
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagai bukti pemenuhan syarat Petugas Ketertiban TPS pada Desa Ranub Dong
Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat.

Ranub Dong, 31 Januari 2024

Membuat Pernyataan,

Fa厖 壼皇n豊 理 h