SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH

Yth. Kepada SMP & SMA Alexandria Islamic School Bekasi

Alamat: Jl Pengasinan No.50, RT .001/RW.002,
Pengasinan,Kec Bks, Jawa Barat 17115

Dengan hormat
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : TUKIMIN
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Gandrung Manis RT 3/6 Kec. Gandrung Mangu Kab . Cilacap

Bapak/Ibu/ Wali*) dari siswa:

Nama : KEYLA CAHYA FERISA

Nomer Induk Siswa : 2223-J-07072
Nomer Induk Siswa Nasional : 0106749213
Jenis Kelamin : Perempuan
Siswa Kelas : VII B

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut di atas ke Salah satu sekolah SMP di Kabupaten CILACAP dengan alas an orang
tua ( ibu kandung ) tidak bisa jauh dengan anaknya.

Atas perhatian dan kerjasama Saudara , kami ucapkan terima kasih.

Gandrung Manis, 08 Juni 2023

Yang mengajukan permohonan

TUKIMIN