KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB

KLINIK PRATAMA
NOMOR : SK/022/

TENTANG
PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PENANGGUNG JAWAB
KLINIK PRATAMA

Menimbang :
a. bahwa proses pelaporan dari diagnostik yang kritis adalah bagian dari
pokok persoalan keselamatan pasien;
b. bahwa sangat penting bagi fasyankes mengembangkan suatu sistem
pelaporan yang jelas menggambarkan bagaimana tenaga medis
mewaspadai hasil kritis dari tes diagnostik;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud huruf a dan b, perlu
ditetapkan keputusan Penanggung Jawab Klinik Pratama tentang
pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis;

Mengingat :
1. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 364 / MENKES / SK / III / 2003
Tentang Laboratorium Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 411 Tahun 2010 tentang
manajemen Laboratorium Klinik.
3. Undang – undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2013 Tentang Penyelenggaraan Laboratorium yang Baik.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA

TENTANG PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM YANG KRITIS.

Kesatu : Menentukan kebijakan tentang pelaporan hasil pemeriksaan

laboratorium yang kritis sebagaimana tercantum dalam lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Keputusan ini.

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila di

kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Bandung
Pada Tanggal : 06 Januari 2023

PENANGGUNG JAWAB
KLINIK

LAMPIRAN : KEPUTUSAN PENANGGUNG

JAWAB KLINIK PRATAM
 NOMOR : SK/022/2023
TENANG : PELAPORAN HASIL
LABORATORIUM YANG KRITIS

NILAI AMBANG KRITIS UNTUK TIAP TES DI LABORATORIUM

JENIS NILAI KRITIS NILAI NORMAL SATUAN

PEMERIKSAAN DEWASA ANAK DEWASA ANAK
L : 13 - 18 Anak : 11 - 16
Hemoglobin < 7 atau > 20 <6 P : 12 - 16 Batita : 9 - 15 g/dL
Bayi : 10 - 17
< 2.000 < 1000
Lekosit atau > 3.200 - 10.000 5.700 - 18.000 / mm3
atau > 30.000 35.000
< 50.000
150.000 - 170.000 -
Trombosit atau > < 20.000 / mm3
440.000 330.000
1.000.000
< 21 atau > L : 40 - 50
Hematokrit < 20 atau > 60 33 - 45 %
20 P : 35 - 45
< 45 atau < 31 atau
Glukosa Darah < 100 < 100 mg/dL
> 450 > 499
< 50 atau < 50 atau
Cholesterol < 200 150 - 200 mg/dL
> 400 > 400

PENANGGUNG JAWAB
KLINIK PRATAM