Anda di halaman 1dari 1
SURAT PERNYATAAN/PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertanda tangan di bawa ini : Nama Lengkap : AKHSAN PRAMUDITA Tempat/Tangggal Lahit : Ambarawa, 22 September 2013, NISN 10133114470 NPSN 10805121 ‘Nama sekolah : SD MUHAMMADIYAH AMBARAWA Alamat + Desa Ambarawa RT 004 RW 003 Kee.Ambarawa Telepon/Hp +462 813-2045-1060 Nama Orang tua/Wali : YUNITA ‘menyatakan secara sadar dan sungguh-sunggub atas hal-hal berikut: 1. Mengikuti Olimpiade Sains Nasional (OSN) atas kemauan sendiri dan tanpa paksaan dati siapapun dan pihak manapun, 2. Bersedia mengikuti Olimpiade Sains Nasional (OSN) dengan jujur dan penuh tanggung jawab. 3, Mematuhi dan mengikuti protokol kesehatan. 4, Bersedia dan patuh mengikuti segala peraturan yang telah ditentukan Panitia dan mematuhi ‘semua Keputusan Tim Juri Olimpiade Sains Nasional (OSN) atau Panitia. 5, Apabila saya tidak mematuhi segala ketentuan tersebut, saya dan orang tua/wali bersedia menerima konsekwensinya, sesuai dengan ketentuan yang berlaku, 6. Apabila terjadi masalah teknis menyangkut komputer/smart phone, listrik, intemet, dan sarana lainnya, sepenuhnya menjadi tanggung jawab saya. 7. Atas akibat dari poin tiga dan empat (3 & 4), saya tidak akan melakukan tuntutan apapun kepada Panitia/Balai Pengembangan Talenta Indonesia, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan. 8. Surat pemyataan/pakta integrtas ini, saya buat dengan sebenamya, tanpa ada paksaan dari pihak manapun, dan agar dapat digunakan sebagaimana mestinya. Ambarawa, 28 Februari 2024 Menyetujui ‘Yang menyatakan OrangTua Hy 4 YUNITA AKHSAN PRAMUDITA Dipindai dengan CamScanner

Anda mungkin juga menyukai