SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda Tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Tn. Siswanto

Tanggal Lahir : 18-06-1979 / 41 Tahun
Alamat : Asrama Korem GG VIII / K.7 , Sukun, Kota Malang
Pekerjaan : TNI

Pada saat ini dinyatakan SEHAT disebabkan tidak terpapar Coronavirus Disease ( COVID-19 ) dengan
Hasil Rapid Test IgM dan IgG Covid - 19 : Non Reaktif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Malang, 20 Agustus 2020

Dokter Pemeriksa,

Dr.Kristin Indriana,Sp PK
SIP. No : 446.DS/693.2/35.73.302/2019

Catatan :
1.Surat keterangan ini berlaku 14 hari sejak tanggal dikeluarkannya.
2.Hasil pemeriksaan Laboratorium COVID-19 terlampir.
 SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda Tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Tn. Suwondo

Tanggal Lahir : 24-07-1981 / 39 Tahun
Alamat : Dusun Tanjung RT 03 / 08, Singosari, Kab Malang
Pekerjaan : TNI

Pada saat ini dinyatakan SEHAT disebabkan tidak terpapar Coronavirus Disease ( COVID-19 ) dengan
Hasil Rapid Test IgM dan IgG Covid - 19 : Non Reaktif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Malang, 20 Agustus 2020

Dokter Pemeriksa,

Dr.Kristin Indriana,Sp PK
SIP. No : 446.DS/693.2/35.73.302/2019

Catatan :
1.Surat keterangan ini berlaku 14 hari sejak tanggal dikeluarkannya.
2.Hasil pemeriksaan Laboratorium COVID-19 terlampir.
 SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda Tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Tn. Fathorrohim

Tanggal Lahir : 15-08-1980 / 40 Tahun
Alamat : Perum Griya Telaga Permai B-8, Kedungkandang, Kota Malang
Pekerjaan : TNI

Pada saat ini dinyatakan SEHAT disebabkan tidak terpapar Coronavirus Disease ( COVID-19 ) dengan
Hasil Rapid Test IgM dan IgG Covid - 19 : Non Reaktif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Malang, 20 Agustus 2020

Dokter Pemeriksa,

Dr.Kristin Indriana,Sp PK
SIP. No : 446.DS/693.2/35.73.302/2019

Catatan :
1.Surat keterangan ini berlaku 14 hari sejak tanggal dikeluarkannya.
2.Hasil pemeriksaan Laboratorium COVID-19 terlampir.
 SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda Tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa :

Nama : Tn. Ardhi Islamudin

Tanggal Lahir : 28-12-1994 / 25 Tahun
Alamat : Jl. Batu Jajar I / 29 Klojen, Kota Malang
Pekerjaan : Swasta

Pada saat ini dinyatakan SEHAT disebabkan tidak terpapar Coronavirus Disease ( COVID-19 ) dengan
Hasil Rapid Test IgM dan IgG Covid - 19 : Non Reaktif

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Malang, 20 Agustus 2020

Dokter Pemeriksa,

Dr.Kristin Indriana,Sp PK
SIP. No : 446.DS/693.2/35.73.302/2019

Catatan :
1.Surat keterangan ini berlaku 14 hari sejak tanggal dikeluarkannya.
2.Hasil pemeriksaan Laboratorium COVID-19 terlampir.