BORANG MAKLUMAT MURID

APLIKASI PANGKALAN DATA MURID

MODUL PENGURUSAN MURID

A. MAKLUMAT DIRI MURID

1 ID MURID :

2 NAMA PENUH : N U R D I N I Z A H R A
(seperti dalam MyKad/MyKid) B I N T I A B D U L
R A S H I D

3 TARIKH LAHIR : 2 3 / 1 1 / 2 0 1 6
(hari) (bulan) (tahun)

4 JANTINA : Lelaki Perempuan /

5 NO. MY KAD / MY KID : 1 6 1 1 2 3 1 0 1 1 8 4

6 NO. SIJIL LAHIR/PASSPORT : D L 8 1 0 1 6

(Nyatakan Negara Asal)

7 KEWARGANEGARAAN : Warganegara /
Bukan Warganegara
Pemastautin Tetap

8 KAUM / KETURUNAN : M E L A Y U

9 AGAMA : I S L A M

10 TARIKH MASUK / /
SEKOLAH SEMASA : (hari) (bulan) (tahun)

11 ANAK KE BERAPA : 0 3

12 ALAMAT TETAP : B L O K G 6 A - G - 4 ,
P A N G K A L A N U D A R A
S U B A N G
Poskod 4 0 1 5 0
Bandar S H A H A L A M

Negeri S E L A N G O R

13 ALAMAT SURAT
MENYURAT :

Poskod

Bandar

Negeri

14 JARAK KE SEKOLAH : km
 15 MURID TINGGAL DENGAN : PENJAGA UTAMA

16 ASRAMA : Ya Tidak /
(sila rujuk Lampiran A) Jika Ya, Jenis Asrama
Nama Asrama
17 MURID
BERKEPERLUAN KHAS : Ya Tidak /
(sila rujuk Lampiran A) Jika Ya, No. Kad OKU
Program
Kategori
Jenis
Alat Bantuan Tekn ologi 1
ologi 2
Alat Bantuan Tekn
Bank
No Akaun Bank
B. MAKLUMAT DIRI BAPA / PENJAGA UTAMA

18 NAMA PENUH : A B D U L R A S H I D
(seperti dalam MyKad/MyKid) B I N K H A I R U D D I N

19 STATUS : 0 1

20 KAUM / KETURUNAN : M E L A Y U

21 AGAMA : I S L A M

22 NO. MY KAD : 8 2 0 9 3 0 1 4 6 0 1 9

23 NO. PASSPORT :
(Nyatakan Negara Asal)
24 KEWARGANEGARAAN : Warganegara /
Bukan Warganegara
Pemastautin Tetap

25 NO. TELEFON : Pejabat 0 3 - 7 8 4 7 3 1 6 0

Rumah -
Bimbit 0 1 2 - 3 8 1 0 3 4 3

26 BIL. TANGGUNGAN : 0 6 orang

27 PEKERJAAN : GURU
Nama Majikan : S K T U D M S U B A N G
Alamat Majikan : J A L A N B E N D A H A R A
P A N G K A L A N U D A R A
S U B A N G
Poskod 4 0 1 5 0
Bandar S H A H A L A M

Negeri S E L A N G O R
 28 NO. CUKAI PENDAPATAN :

29 PENDAPATAN SEBULAN : RM 6 6 7 9 . 5 6
(nyatakan amaun atau tandakan di petak berkenaan) Tidak Mengisytiharkan Pendapatan
Tiada Pendapatan / Tidak Bekerja

C. MAKLUMAT DIRI IBU / PENJAGA KEDUA

30 NAMA PENUH : N O R Z A F I R A H
(seperti dalam MyKad/MyKid) B I N T I A B D
R A H M A N

31 STATUS : 0 1

32 KAUM / KETURUNAN : M E L A Y U

33 AGAMA : I S L A M

34 NO. MY KAD : 8 5 1 1 2 8 1 0 5 1 7 4

35 NO. PASPORT :

(Nyatakan Negara Asal)

36 KEWARGANEGARAAN : Warganegara /
Bukan Warganegara
Pemastautin Tetap

37 NO. TELEFON : Pejabat 0 3 - 7 8 4 7 3 1 6 0

Rumah -
Bimbit 0 1 7 - 2 3 6 9 7 6 3

38 BIL. TANGGUNGAN : orang

39 PEKERJAAN : PEMBANTU TADBIR (P/O)

Nama Majikan : S K T U D M S U B A N G
Alamat Majikan : J A L A N B E N D A H A R A
P A N G K A L A N U D A R A
S U B A N G
Poskod 4 0 1 5 0
Bandar S H A H A L A M

Negeri S E L A N G O R

40 NO. CUKAI PENDAPATAN :

41 PENDAPATAN SEBULAN : RM 2 9 3 6 . 4 3
(nyatakan amaun atau tandakan di petak berkenaan) Tidak Mengisytiharkan Pendapatan
Tiada Pendapatan / Tidak Bekerja
*Segala bentuk bantuan yang melibatkan syarat pendapatan tidak layak dipertimbangkan jika Ibu Bapa atau Penjaga tidak mengisytiharkan
pendapatan.