Faktur Pajak

Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak : 020.003-22.18901416

Pengusaha Kena Pajak

Nama : PT RAJAWALI NUSINDO
Alamat : JL. DENPASAR RAYA KAV. D III - RT.- RW.-,KUNINGAN TIMUR , JAKARTA SELATAN
NPWP : 01.061.248.9-051.000

Pembeli Barang Kena Pajak / Penerima Jasa Kena Pajak

Nama : RS.UMUM DAERAH I LAGALIGO

Alamat : KEC.WOTU KABUPATEN LUWU TIMUR LUWU TIMUR
NPWP : 00.322.066.2-803.000

Harga Jual/Penggantian/Uang
No. Nama Barang Kena Pajak / Jasa Kena Pajak
Muka/Termin
CATGUT CHROMIC 2 HR 45 MM
1 1.572.757,00
Rp 393.189,18 x 4
Harga Jual / Penggantian 1.572.757,00

Dikurangi Potongan Harga 0,00

Dikurangi Uang Muka 0,00

Dasar Pengenaan Pajak 1.572.757,00

Total PPN 173.003,00

Total PPnBM (Pajak Penjualan Barang Mewah) 0,00

Sesuai dengan ketentuan yang berlaku, Direktorat Jenderal Pajak mengatur bahwa Faktur Pajak ini telah ditandatangani secara elektronik sehingga
tidak diperlukan tanda tangan basah pada Faktur Pajak ini.
JAKARTA SELATAN, 16 Agustus 2022

Idham Juniawan Khalik

FKT/UPG/2022/00004141

PEMBERITAHUAN: Faktur Pajak ini telah dilaporkan ke Direktorat Jenderal Pajak dan telah memperoleh persetujuan sesuai 1 dari 1
dengan ketentuan peraturan perpajakan yang berlaku. PERINGATAN: PKP yang menerbitkan Faktur Pajak yang tidak sesuai
dengan keadaan yang sebenarnya dan/atau sesungguhnya sebagaimana dimaksud Pasal 13 ayat (9) UU PPN dikenai sanksi
sesuai dengan Pasal 14 ayat (4) UU KUP
 Faktur Pajak
Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak : 020.003-22.18901419

Pengusaha Kena Pajak

Nama : PT RAJAWALI NUSINDO
Alamat : JL. DENPASAR RAYA KAV. D III - RT.- RW.-,KUNINGAN TIMUR , JAKARTA SELATAN
NPWP : 01.061.248.9-051.000

Pembeli Barang Kena Pajak / Penerima Jasa Kena Pajak

Nama : RS.UMUM MASAMBA

Alamat : JL.ST HASANUDDIN MASAMBA
NPWP : 96.463.061.0-803.000

Harga Jual/Penggantian/Uang
No. Nama Barang Kena Pajak / Jasa Kena Pajak
Muka/Termin
DEXAMETHAZONE INJ 5MG/ML@100
1 2.616.210,00
Rp 87.207 x 30
OMEPRAZOLE SODIUM 40 MG S.INJ/10 VIAL
2 14.448.600,00
Rp 48.162 x 300
Harga Jual / Penggantian 17.064.810,00

Dikurangi Potongan Harga 0,00

Dikurangi Uang Muka 0,00

Dasar Pengenaan Pajak 17.064.810,00

Total PPN 1.877.129,00

Total PPnBM (Pajak Penjualan Barang Mewah) 0,00

Sesuai dengan ketentuan yang berlaku, Direktorat Jenderal Pajak mengatur bahwa Faktur Pajak ini telah ditandatangani secara elektronik sehingga
tidak diperlukan tanda tangan basah pada Faktur Pajak ini.
JAKARTA SELATAN, 23 Agustus 2022

Idham Juniawan Khalik

FKT/UPG/2022/00004391

PEMBERITAHUAN: Faktur Pajak ini telah dilaporkan ke Direktorat Jenderal Pajak dan telah memperoleh persetujuan sesuai 1 dari 1
dengan ketentuan peraturan perpajakan yang berlaku. PERINGATAN: PKP yang menerbitkan Faktur Pajak yang tidak sesuai
dengan keadaan yang sebenarnya dan/atau sesungguhnya sebagaimana dimaksud Pasal 13 ayat (9) UU PPN dikenai sanksi
sesuai dengan Pasal 14 ayat (4) UU KUP