Faktur Pajak

Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak : 020.002-24.91803782

Pengusaha Kena Pajak

Nama : PT ANUGRAH ARGON MEDICA
Alamat : TITAN CENTER LT.4 JL. BOULEVARD BINTARO, BINTARO JAYA SEKTOR VIIBLOK B7/B1 NO.5 PONDOK
JAYA PONDOK AREN TANGERANG SELATAN
NPWP : 01.129.737.1-411.000

Pembeli Barang Kena Pajak / Penerima Jasa Kena Pajak

Nama : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAWAH BESAR PROVINSI DKI JAKARTA
Alamat : JL. DWI WARNA NO. 6-8 KARANG ANYAR KARANG ANYAR - SAWAH BESAR JAKARTA PUSAT - DKI
JAKARTA
NPWP : 00.294.194.6-075.000

Harga Jual/Penggantian/Uang
No. Nama Barang Kena Pajak / Jasa Kena Pajak Muka/Termin
(Rp)
ROCURONIUM INJECTION 10MG/ML(Box/10Amp)
1 1.722.973,02
Rp 287.162,17 x 6
NICARDIPINE HCl 10MG(Box/5Amp)
2 2.169.404,28
Rp 60.261,23 x 36
Harga Jual / Penggantian 3.892.377,30

Dikurangi Potongan Harga 0,00

Dikurangi Uang Muka 0,00

Dasar Pengenaan Pajak 3.892.377,00

Total PPN 428.161,00

Total PPnBM (Pajak Penjualan Barang Mewah) 0,00

Sesuai dengan ketentuan yang berlaku, Direktorat Jenderal Pajak mengatur bahwa Faktur Pajak ini telah ditandatangani
secara elektronik sehingga tidak diperlukan tanda tangan basah pada Faktur Pajak ini.

TANGERANG, 12 Maret 2024

JULIWATY

211224019276

PEMBERITAHUAN: Faktur Pajak ini telah dilaporkan ke Direktorat Jenderal Pajak dan telah memperoleh persetujuan sesuai 1 dari 1
dengan ketentuan peraturan perpajakan yang berlaku. PERINGATAN: PKP yang menerbitkan Faktur Pajak yang tidak sesuai
dengan keadaan yang sebenarnya dan/atau sesungguhnya sebagaimana dimaksud Pasal 13 ayat (9) UU PPN dikenai sanksi
sesuai dengan Pasal 14 ayat (4) UU KUP