KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH NUSA TENGGARA BARAT
LEMBAGA PEMASYARAKATAN KELAS IIA MATARAM
Jalan Pramuka Dusun Pemangket Desa Kuripan Utara Lombok Barat
Laman : lapasmataram.kemenkumham.go.id Surel : lapasmataram111@gmail.com

BERITA ACARA
BON NARAPIDANA
Nomor : W21.PAS.PAS.1-PK.01.02 - 4241

Pada Hari ini selasa Tanggal 06 Desember 2022 pukul …….. WITA, Kami Kepala Lapas Kelas IIA Mataram telah mengeluarkan 1 ( satu ) orang warga binaan pemasyarakatan, atas nama:

Nomor
No Nama Umur Jenis Kelamin Kebangsaan Alamat Perkara Keterangan
Register

1 2 3 4 5 6 7 9 10
AHMAD YANI ALS LING. BATU RAJA, KEL. AMPENAN
1 YANI BI.177/2020 34 TH LAKI-LAKI INDONESIA UTARA KEC. AMPENAN KOTA NARKOTIKA PEMERIKSAAN PERKARA LAIN
MATARAM

Berdasarkan Surat dari Direktur Reserse Narkoba Polda NTB No. B/1889/XII/RES.4.2/2022/Ditresnarkoba tanggal 06 Desember 2022 Perihal : Permohonan Bon Warga Binaan atas nama AHMAD YANI BIN
ABDUL AZIZ KHAERUDIN (Alm) Alias ANED.
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya mengingat sumpah jabatan.

Yang Menerima, Lombok Barat, 06 Desember 2022

KEPALA

KETUT AKBAR HERRY ACHJAR

_____________________ NIP. 19730917 199603 1 001
 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH NUSA TENGGARA BARAT
LEMBAGA PEMASYARAKATAN KELAS IIA MATARAM
Jalan Pramuka Dusun Pemangket Desa Kuripan Utara Lombok Barat
Laman : lapasmataram.kemenkumham.go.id Surel : lapasmataram111@gmail.com

BERITA ACARA
BON TAHANAN
Nomor : W21.PAS.PAS.1-PK.01.01 - 4375

Pada Hari ini Jumat Tanggal 16 Desember 2022 pukul …….. WITA, Kami Kepala Lapas Kelas IIA Mataram telah mengeluarkan 1 ( satu ) orang tahanan, atas nama:

Nomor
No Nama Umur Jenis Kelamin Kebangsaan Alamat Perkara Keterangan
Register

1 2 3 4 5 6 7 9 10
LALU MUDAHAN DUSUN REMBITAN I DESA REMBITAN MENGHADIRI PEMAKAMAN ORANG
1 SELAMAT AIII.706/2022 24 TH LAKI-LAKI INDONESIA KECAMATAN PUJUT KABUPATEN PENCURIAN TUA DI DESA REMBITAN KEC. PUJUT
LOMBOK TENGAH KAB. LOMBOK TENGAH

Berdasarkan Penetapan dari Majelis Hakim Pengadilan Negeri Mataram Nomor : 713/PID.B/2022/PN.MTR tanggal 16 Desember 2022 dan Berita Acara Pelaksanaan Penetepan Hakim dari Kejaksaan Negeri
Mataram tanggal 16 Desember 2022.
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya mengingat sumpah jabatan.

Yang Menerima, Lombok Barat, 16 Desember 2022

KEPALA

KETUT AKBAR HERRY ACHJAR

_____________________ NIP. 19730917 199603 1 001
 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH NUSA TENGGARA BARAT
LEMBAGA PEMASYARAKATAN KELAS IIA MATARAM
Jalan Pramuka Dusun Pemangket Desa Kuripan Utara Lombok Barat
Laman : lapasmataram.kemenkumham.go.id Surel : lapasmataram111@gmail.com

BERITA ACARA
BON NARAPIDANA
Nomor : W21.PAS.PAS.1-PK.01.02 - 4401

Pada Hari ini Senin Tanggal 19 Desember 2022 pukul …….. WITA, Kami Kepala Lapas Kelas IIA Mataram telah mengeluarkan 1 ( satu ) orang warga binaan pemasyarakatan, atas nama:

Nomor
No Nama Umur Jenis Kelamin Kebangsaan Alamat Perkara Keterangan
Register

1 2 3 4 5 6 7 9 10
MUHAMMAD YUSRIL
MAHENDRA BIN BATU BELEK DESA BERMI KEC AIKMEL
1 BI.25/2022 25 TH LAKI-LAKI INDONESIA NARKOTIKA PEMERIKSAAN PERKARA LAIN
RIYADI KAB LOMBOK TIMUR

Berdasarkan Surat dari ……………………………………………………………. tanggal ……………………… Perihal : ……………………………………………………………………………………………………………….

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya mengingat sumpah jabatan.

Yang Menerima, Lombok Barat, 19 Desember 2022

KEPALA

KETUT AKBAR HERRY ACHJAR

_____________________ NIP. 19730917 199603 1 001
 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH NUSA TENGGARA BARAT
LEMBAGA PEMASYARAKATAN KELAS IIA MATARAM
Jalan Pramuka Dusun Pemangket Desa Kuripan Utara Lombok Barat
Laman : lapasmataram.kemenkumham.go.id Surel : lapasmataram111@gmail.com

BERITA ACARA
BON TAHANAN
Nomor : W21.PAS.PAS.1-PK.01.01 - 59

Pada Hari ini Sabtu Tanggal 07 Januari 2023 pukul …….. WITA, Kami Kepala Lapas Kelas IIA Mataram telah mengeluarkan 1 ( satu ) orang tahanan, atas nama:

Nomor
No Nama Umur Jenis Kelamin Kebangsaan Alamat Perkara Keterangan
Register

1 2 3 4 5 6 7 9 10
KARANG BEDIL UTARA RT/RW 001/000
1 HARSONO AII.716/2022 47 TH LAKI-LAKI INDONESIA KELURAHAN KEDIRI KECAMATAN NARKOTIKA PEMERIKSAAN PERKARA LAIN
KEDIRI KABUPATEN LOMBOK BARAT

Berdasarkan Surat dari ………………………………………………………………………..No. : …………………………………. tanggal ……………………….. Perihal …………………………………………………………………..

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya mengingat sumpah jabatan.

Yang Menerima, Lombok Barat, 07 Januari 2023

KEPALA

KETUT AKBAR HERRY ACHJAR

_____________________ NIP. 19730917 199603 1 001
 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH NUSA TENGGARA BARAT
LEMBAGA PEMASYARAKATAN KELAS IIA MATARAM
Jalan Pramuka Dusun Pemangket Desa Kuripan Utara Lombok Barat
Laman : lapasmataram.kemenkumham.go.id Surel : lapasmataram111@gmail.com

BERITA ACARA
BON TAHANAN
Nomor : W21.PAS.PAS.1-PK.01.01 - 169

Pada Hari ini Rabu Tanggal 18 Januari 2023 pukul …….. WITA, Kami Kepala Lapas Kelas IIA Mataram telah mengeluarkan 1 ( satu ) orang tahanan, atas nama:

Nomor
No Nama Umur Jenis Kelamin Kebangsaan Alamat Perkara Keterangan
Register

1 2 3 4 5 6 7 9 10
KARANG BEDIL UTARA RT/RW 001/000
1 HARSONO AII.716/2022 47 TH LAKI-LAKI INDONESIA KELURAHAN KEDIRI KECAMATAN NARKOTIKA PEMERIKSAAN PERKARA LAIN
KEDIRI KABUPATEN LOMBOK BARAT

Berdasarkan Surat dari ………………………………………………………………………..No. : …………………………………. tanggal ……………………….. Perihal …………………………………………………………………..

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya mengingat sumpah jabatan.

Yang Menerima, Lombok Barat, 18 Januari 2023

KEPALA

KETUT AKBAR HERRY ACHJAR

_____________________ NIP. 19730917 199603 1 001
 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH NUSA TENGGARA BARAT
LEMBAGA PEMASYARAKATAN KELAS IIA MATARAM
Jalan Pramuka Dusun Pemangket Desa Kuripan Utara Lombok Barat
Laman : lapasmataram.kemenkumham.go.id Surel : lapasmataram111@gmail.com

BERITA ACARA
BON NARAPIDANA
Nomor : W21.PAS.PAS.1-PK.01.02 - 178

Pada Hari ini Jumat Tanggal 20 Januari 2023 pukul …….. WITA, Kami Kepala Lapas Kelas IIA Mataram telah mengeluarkan 2 ( dua ) orang warga binaan pemasyarakatan, atas nama:

Nomor
No Nama Umur Jenis Kelamin Kebangsaan Alamat Perkara Keterangan
Register

1 2 3 4 5 6 7 9 10

KABUL PYONGYANG,DESA SEMAYA,KEC

1 BI.371/2021 43 TH LAKI-LAKI INDONESIA NARKOTIKA PEMERIKSAAN PERKARA LAIN
SIKUR,KAB LOTIM

LINGKUNGAN KARANG BAGU

KELURAHAN KARANG TALIWANG
SUPARMAN KECAMATAN CAKRA NEGARA, KOTA
2 BI.197/2022 42 TH LAKI-LAKI INDONESIA NARKOTIKA PEMERIKSAAN PERKARA LAIN
MATARAM / JLN. BEO LINGK. KARANG
KEMONG KEL. CAKRA BARAT KEC.
CAKRANEGARA, KOTA MATARAM

Berdasarkan Surat dari …………………………………………………………….. No. ……………………………………………………. tanggal ………………………………….. Perihal :

………………………………………………………………………………………………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya mengingat sumpah jabatan.

Lombok Barat, 20 Januari 2023

Yang Menerima, KEPALA
 KETUT AKBAR HERRY ACHJAR
_____________________ NIP. 19730917 199603 1 001