PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

MA SALAFIYYAH SYAFHYYAH
NSM 131235100070 NPSN 70012805
Jl. Pesanggaran Sukorejo BangorejoTelepon 0852 3272 5619 E- mail:
masalafiyyahsyafiiyyah@gmail.com Kode POS : 68487

Nomor : 06.12/MA-SS/lI/2023
Lampiran : 1 Lembar
Hal : Permohonan Akreditasi

Kepada Yth
Ketua BAN- S/M
Melalui BANP-S/M Propinsi Jawa Timur Di Surabaya

Dengan Hormat
Sehubung dengan adanya kegiatan Akreditasi sekolah/madrasah yang akan dilaksanankan oleh BAN-S/M
pada tahun 2023, maka dengan Ini saya:

Nama Jabatan
Nama Lembaga : Muhamad Badrudin, S.E., M.M.
NSM : Kepala Madrasah
: Madrasah Aliyah Salafiyyah Syafi'iyyah
NPSN
Alamat Nomor Telpon : 131235100070
Email : 70012805
: Jl. Pesanggaran Sukorejo Bangorejo 085232725619
: masalafiyyahsyafiiyyah@gmail.com

Mengajukan diri dan siap di Akreditasi oleh BAN-S/M pada tahun 2023 ( Izin Operasional Terlampir).

Demikian Permohonan ini Kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggungjawab untuk dapat diproses
lebih lanjut sesuai dengan ketentuan dan BAN-S/M.

Banyuwangi, 12 Februari 2023

Kepala Madrasah
MA Salafiyyah Syafi’iyyah

MUHAMAD BADRUDIN, S.E., M.M