PEMERINTAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

BALAI PENDIDIKAN MENENGAH KAB. SLEMAN
SMAN 1 DEPOK

Babarsari, Caturtunggal, Depok, Sleman, Yogyakarta 55281 Tlp. (0274) 485794. Faks.(0274) 485794
Laman: www.sman1depoksleman.sch.id. Email: smansatudepoksleman@gmail.com
Depok, 10 Maret 2023
No : 422/161
Lampiran : 2 lembar
Perihal : Permohonan Peminjaman Tempat

Yth. Bapak / Ibu Pengelola

Bumi Perkemahan Dewi Tinalah
di tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan Kemah Cinta Alam SMA Negeri 1 Depok
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada:
Hari/Tanggal : Senin dan Selasa, 20 - 21 Maret 2023
waktu : 07.00 – Selesai (Susunan Kegiatan terlampir)
Maka dengan ini kami mengajukan permohonan peminjaman tempat di “Bumi
Perkemahan Dewi Tinalah” guna kelancaran acara tersebut.

Demikian surat permohonan ini kami ajukan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Kepala Sekolah

Basuki Jaka Purnama, S. Pd, M. Pd

NIP. 19660628 199001 1 001

Tembusan Kepada:
1. Polsek Samigaluh
2. Kelurahan Purwoharjo
3. Arsip