tff

' i :: '

KEMENTERIAN PEND! DI KAN DA].{ KEBUDAYAAN

REPUBLIK INDONESIA
IJA Z AH
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
PROGRAM 3 TAHUN
TAHUN PELAJARAN 201 812019

Program Keahlian, 1(e.p.o.r.l.y/.ls.qh.asn....

Paket Keahtian, Ak.o.vnp.d.gS.r..P.e.nhaf,.e[q.h.........

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala sekolah Menengah Kejuruan

Neqetni
'-"""\ """' 7 SrenqkqnLa
Nomor Pokok Sekolah Nasionat : .. 2.Q.3.*g 1.5.3....................
Kabu paten/Kota ... .S. Uy16.kR..n fA........ ....

Provinsi ...r-T.AW-qr. Tetlg*h.... . .... ............j..... menerangkanbahwa:

nama

tempat dan tanggal lahir

nama orang tuar/wali

Nomor lnduk Siswa

Nomor lnduk Siswa Nasional

nomor peserta Ujian Nasional , A.:.!.9. :.9 *. .o- Z: o o o 7. .-.. S?. 3. .1.Q : .?
.

sekolah penyelenggara Ujian

Sekolah
'
SMK Nege,?l 7 9unflkqnfu
sekolah penyelenggara Ujian
Nasional , 9.Al K Nq:Sgri 7 $ur s{+AnLa
LULUS
dari sekolah rnerl€og?h kejuruan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan
peraturan perundang-undangan.

ol;l^
. a;e*Edg&''a

t13-it0251994'
I
r
I
t DAFTAR NII.AI
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
t
I
TAHUN PELAJARAN 2A,8I2O19
I
I
Nama NSI{A TKIBASEDA
h
Tempat dan Tanggal Lahir Wen.e6 v r.,.. ?.8..., Ne .ve. mh -e.!:.. *.R.| .. ..

Nomor lnduk
t
}r Nomor lnduk Siswa Nasional .9-.Q: l.AF..Z..A.Q.5 e
r,
Paket Keahlian Akomodasi Perhotelan
I

t No. Mata Pelajaran

Nilai Rata-rata NilaiUjian
Rapor Sekolah
Kelompok A

l 1. Pendidikan Agama dan Budi Pekerti 77 7E

l, 2. Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan 8o gq
ll
I 3. Bahasa lndonesia 7g gL
lj 4. Matematika
77 7b
I 5. Sejarah lndodbsia 77 a7
F 4t...
a
o
6. Bahasa lnggris
7L 9o
*-..
! :
'1. Seni Budaya 2o
gt g3
I i.'! 2" Pendidikan Jasmani, Olahraga & Kesehatan

g9
c)
.a
J

4.
Prakarya dan Kewirausahaan
Muatan Lokal
77
a..Hathasa.{Ig!*t9_t
frr b
8o 8t
c.

Kelom pok C
1. IPA Terapan
7A 78
2. Pengantar Pariwisata
7g g8
J. Simulasi Digital 7 *z
4
4. Dasar Program Keahlian
_73 9g
5. Paket Keahlian
3 9z
Rata-rata a8 9.2

M-SMK/{3
--
TA
o\
o\ E
Dr)
N o
Fo Z c
rt o C
f\t 3
r{ di c:
Fn Y c1
tf! Io- Oj
(.o
>f T o
v
ZO_C'
q*$E

HH E$
C(!
(!E
?i!<
5 EE
-9 F 6'a
$(Efi
(a ()-o
. r (focioy
rrr.{
\lvL
=

EI
o t3
u trrr
t3 o
E
o
CD
::i

{ 5 7

3m I ET
(u,
ts-a
Oll
(E-
g

-
:d f
r5 .=
ru J
o

F
= r-1
o
o.

ilrrl
rn
a
E
o
t--

!( z,t
o
o
i
a
(I}sQru
0(;;si.o
$fr8*
Or
G r-rP 6
t
o
:, Isli 6-
6
\{ IFIE TH
(!
E
l+l*
IAI O. ta
x E
(}
&e
Y=>d
lFi Ot-(D(b
[lratroY
E trtr O
h 6F 3
z<uY .i8"
o0
coc,
l-4
(!
tfi
(U<
95
=U
ES
l-

\omor lnduk Kependudukan N,.AL 679$?G*375

3312142511tnQm1
.
11709/2001, KW93|2O73
P ersonnel Registr ation N umb er'

\.
+;{
l:"
;l
lal
* l
':::l'
,/ '-/ I:T
i
^rl
\) L
PENCAIItrTF.trI SIPIL {.
e
REGISTRY OFFICE tlt
4

WARGA NEGARA +:t;,

,i
N4?-IONALITY ii,

I(UTIPAIT AI([A I(ELANIRAITI "li

l)
EXCER P 4
ti1,r
:
ii,
+.* i,, t
1:,.',1

Berdasarkan Akta Keiahiran Nomor

?11?-tI:?191?9+1-m?1 +'l1? 'il.'

menurut stbld
Fr II
! ln accordafice ztith state ga:ette .t I
1 bahna di WO*OGlfil paqa tangsal..Dua puluh lima +l
'4
tintin- bn date
'
?tiiiV'fiid $ /,,
^,, c f{ovember a,
3:

'Niiiffithi"' ' tahun Dua ribu satu telah lahir ii I ?1'

'+ iN
:.{i
on Vear Tittilfioihoiiilbne""""""' ilffi, h
*i
1 ,l'
ta
tfi NOVA TRI BASEDA
rr+ '\,
#t )iil,
*d
.rri,
lirl
'lr tili,
anak ke"" Tiga, laki-laki dari hH*

;$
fiiied;'miiE'fitim" " " " "'
'|t/li,
n iil$
tt chil d no L:i.! tltt

r+
:.,
'1
,inl!

?'
,z
I
,i.i

.'i$
l,i
SARUJI
dan
: l, ,t
iu
E+
:\ il/-
.ffi
WARSI
ort ii,

1",
^
t+
.s'
?
l1!ll Kutipan ini dikeluarkan di Wonogiri
+
7
,l
ttl
Th,eW.-.inwnogiri
E+ rl pada tanseal Dua puluh satu
'r
I

+
I ;niat.- "'Twentyone *
+r lii Maret tahun Dua ribu tiga belas
' lvfu r* o n ye u -Two *oasa nd th
;+ t*m
.1
ia

EI EPENIruDU(AN DAN
,
,,1
'ii
T
+I

E+ lr
ifi N }I,ONOGIRI
t$ it.t,,
*t
$

tli,L$r +
',iii,,

'ii
'ri,
t'ltt
l
t
H,, tama Muda ,F
fi$
r$\: 199011 1 001
'l$
lJ! I
 Eg g;ic *e:EEe
, F#i "q;i *: s E .=
;;fsg€ifiEIE,;r
itf *ac$ gg i ig $;
=E FgIF
I gf*E EE ;. $f:;'
I= E $ir5 sE*e gt sE $; gr:

REPUBLIK INDoNESIA
REPUBLIC OF INDONESIA
.PASPOR
r rL i! 'inr:/..4- ,h t
PAssPoRr
i It f'd P IDN
NAMA LENGXAP /FULL ilAflE

NOVA TRI BASEDA

{..WAKGANEGARAAN / NATIONALfiY

INDONESIA
1!'L.:-\i}'A I DAIE OFilRTH KEIAMIN / sEX IEM?AI LAHIR / PLAG OF

25 NOV2001 uM WONOGIRI
'IRTH

TGL. PENGELUARAN / DIIEOF iSSUf TGL. HAB15 BERLAKU / D AiEQF EXp'Ry

02 AUG 2023 02 AUG 2033

,io.irz; K.qNTOR YAN6 MENG:lU;l : jilx /
ISSL'Ir'1':1.:L:

1A11LD9g93BXNX SURAKARTA ]

E4347 673<6 r Dr{0111?5?A33oE0 ?833121 42 51 1 0001 22