Anda di halaman 1dari 1
SURAT PERNYATAAN/PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertanda tangan di bawah Nama Lengkap : ANISWARA Tempat/Tangggal Lahir _: Bone/ 8 Maret 2012 NISN 123067175 NPSN 140306954 Nama sekolah : UPT SD Negeri 163 Wonokerto Alamat Spontan Desa Wonokerto Telepon/Hp 082349669845 Nama Orang tua/Wali + Rudiyanto, S.Pd. menyatakan secara sadar dan sungguh-sungguh atas hal-hal berikut: 1, Mengikuti Olimpiade Sains Nasional (OSN) atas kemauan sendiri dan tanpa paksaan dari siapapun dan pihak manapun. 2. Bersedia mengikuti Olimpiade Sains Nasional (OSN) dengan jujur dan penuh tanggung jawab. 3. Mematuhi dan mengikuti protokol kesehatan. Bersedia dan patuh mengikuti segala peraturan yang telah ditentukan Panitia dan ‘mematuhi semua Keputusan Tim Juri. 5. Olimpiade Sains Nasional (OSN) SD atau Panitia. Apabila saya tidak mematuhi segala ketentuan tersebut, saya dan orang tua/wali bersedia menerima konsekwensinya, sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 6. Apabila terjadi masalah teknis menyangkut komputer/smart phone, listrik, internet, dan sarana lainnya, sepenuhnya menjadi tanggung jawab saya 7. Atas akibat dari poin tiga dan empat (3 & 4), saya tidak akan melakukan tuntutan apapun kepada Panitia/Salai Pengembangan Talenta Indonesia, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan. 8. Surat pernyataan/pakta integritas ini, saya buat dengan sebenamya, tanpa ada paksaan dari pihak manapun, dan agar dapat digunakan sebagaimana mestinya, Wondkerto 2OAPFil oo 53 Menyetujui Yang menyatakan Rudiyanto, S.Pd. Aniswara

Anda mungkin juga menyukai