Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN

PERANGKAT DAERAH
Komplek Perkantoran Pemerintah Kabupaten Simalungun
Pamatang Raya, 21162

SURAT KETERANGAN
NOMOR ${nomor_naskah}

Yang bertanda tangan di bawah ini:

nama : ...............................................................................................
jabatan : ...............................................................................................

dengan ini menerangkan


nama : ...............................................................................................
NIP : ...............................................................................................
pangkat/golongan : ...............................................................................................
jabatan : ...............................................................................................
dan seterusnya

.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
......................................................

Pamatang Raya, ${tanggal_naskah}


Nama Jabatan,

${ttd_pengirim}

Nama
Pangkat/Golongan
NIP

Anda mungkin juga menyukai