Latihan Soal Pengkajian Nyeri

1. Tn W 68 tahun pasien mengatakan saat sedang menyeberang jalan tertabrak sepeda

montor. Pasien mengeluh sakit kepala, muntah tidak ada dan GCS 15 (E4M6V5), pada
saat pengkajian diruang Teratai didapatkan bahwa pasien mengeluh nyeri kepala, nyeri
seperti terkenan benda berat, skala nyeri 5 dengan menggunakan NRS, nyeri dirasakan
saat bergerak, ekspresi muka tampak kesakitan. Lakukan pengkajian nyeri?

2. Ny S, umur 84 tahun dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu masuk ke ICCU
ketika diruangan klien mengeluh sesak napas, nyeri dada, dengan keadaan umum
lemah, kesadaran composmentis, TD: 160/90 mmHg, N: 132x/menit, RR: 33x/menit,
suhu: 390C, klien mengatakan nyeri dada sebelah kiri, nyeri ketika bergerak dan
beraktifitas, skala nyeri 7 (NRS) hilang timbul, nyerinya seperti tertusuk-tusuk Lakukan
pengkajian nyeri?

3. Tn W, umur 46 telah melakukan tindakan operasi hemoroid, setelah dilakukan operasi

klien mengeluh nyeri pada daerah anus yang dioperasi, nyeri terasa sakit ketika
berpindah, nyeri yang dirasakan seperti tertusuk dan rasanya nyerinya hilang timbul.
Klien mengatakan nyeri terasa sangat hebat. Lakukan pengkajian nyeri dan skala nyeri
apa yang tepat pada kasus diatas?

4. An U, umur 8 tahun, anak menangis merasa kesakitan dengan perutnya, ketika

dilakukukan pengajian nyeri pada perut bagian bawah, nyeri bertambah ketika anak
berpindah posisi, klien menangis terus menerus karena kesakitan, asisten perawat
melakukan pengkajian skala nyeri dengan menggunakan wajah anak yang seperti nyeri
yang tak tertahankan. Lakukan pengkajian nyeri dan skala nyeri apa yang tepat pada
kasus diatas?