Anda di halaman 1dari 1

LAMPIRAN :

FORMAT PERMINTAAN DATA

PROGRAM PERLINDUNGAN JAMINAN SOSIAL KETENAGAKERJAAN


BAGI TENAGA KERJA HONORER/NON ASN
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN TAHUN 2024

Nama (sesuai KTP) Format : DD-MM-YYYY L/P Y/T No. KTP


No Nama Lengkap Tempat Lahir Tanggal Lahir Jenis Kelamin Status Kawin Nomor Identitas Nama Ibu Kandung Alamat No. Handphone Email
RT. 003 RW. 001 Desa
1 Magdalena Palembang 20-11-1985 P Y 1671066111850007 Maryati Air Itam Kec. Jejawi 085930980209 / 081369429549 magdalena.damsir@gmail.com
Kabupaten OKI
Jl. Sabar Jaya No. 1032
RT. 017 RW. 003
2 Sari Aryanti Mariana 28-05-1989 P T 1607016805890006 Arsunanti 085267626526 sari.aryaanti@gmail.com
Kelurahan Mariana Ilir
Kec. Banyuasin I
Jl. Bungur RT. 020 Rw.
3 Kusuma Ningrum Mariana 12-07-1993 P Y 1607015207930003 Rosidah 004 Kelurahan Mariana 082378675044 arumzahra72@gmail.com
Ilir Kec. Banyuasin I
Jl. Petaling Perum Griya
4 Marwani Suka Darma 20-10-1990 P Y 1602174107840131 Marlia Mariana Permai Blok B 6 081250119513 marwaniplg@gmail.com
RT 032 RW. 02 Mariana
Jl. Jaya VII Lr. Lematang
Komp. Shaffa Land Blok
5 Anggun Pebrianti Palembang 23-02-1988 P Y 1607016302880004 Mustikawati C 1 RT. 75 RW. 19 Kel. 081279121267 anggunpebrianti0808@gmail.com
16 Ulu Kec. Seberang
Ulu Dua
Jalan Cendana I No. 08
6 Nanda Widya Sari Mariana 23-12-1999 P T 1607016312990005 Sumiyati B RT. 18 RW. 004 0895394308215 nandawidyasari233@gmail.com
Kelurahan Mariana
Jl. Talang Keramat
7 Lamzil Novriansyah Mariana 16-11-1992 L T 1607100611920002 Lusiana Komp. Keramat Indah I 082286681448 nopriansyahlamzil@gmail.com
Blok F 14
Jl. Sabar Jaya Lrg.
Bungur No. 1194 RT.
8 Yeyen Yuningsih Mariana 18-03-1985 P Y 1607015803850005 Srikanti 020 RW. 004 Kelurahan 085267854185/08877051134 yeyen3843@gmail.com
Mariana Ilir Kec.
Banyuasin I
RT. 004 Dusun I Desa
9 Imam Fachrurroji Mariana 01-02-1987 L Y 1607010102870003 Nurfarida Duren Ijo Kec. 082180032016 imamfachrurroji87@gmail.com
Banyuasin I
Jl. Sabar Jaya Lrg.
Gerunggang RT. 07 RW.
10 M. Toni Mariana 04-04-1980 L Y 1607010404800001 Sawani 085788541096 a0928940794@gmail.com
02 No. 438 Kel. Mariana
Ilir
Lrg. Kelumpang RT. 014
11 Firmansyah Mariana 07-10-1989 L T 1607010710880001 Mardiah 08982019872 -
RW. 003 Kel. Mariana Ilir

Lrg. Kelumpang RT. 014


12 Karsunadi SP Padang 01-01-1951 L Y 1607010101510001 Mastina 081278988075 -
RW. 003 Kel. Mariana Ilir
Jalan Cendana II
13 Amirono Mariana 08-10-1950 L Y 1607011908520001 Kamsirah - -
Kelurahan Mariana

CAMAT BANYUASIN I,

BAHRUM RANGKUTI, S.STP., M.Si


Pembina Tk. I
NIP. 19780510 199711 1 002

Anda mungkin juga menyukai