FORMULIR
DIMEJA KpPs
‘YANO BERTUGAS MENCATAT KEMADIRAN
1s
DAFTAR HADIR
PEMILIH KHUSUS
PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024
‘eneptonoe kpuge
Ketermngss,
Sree
DESA/KELURAHAN Sy eed pda en J tani
a menggpunakan Hak Pil
KECAMATAN /DISTRIK *) hehe
{Rite Roepe Counecan pee bo
KABUPATEN/KOTA *} Menge klom States patie Pei smog hae ‘in
‘utente sce ape Se Po
Lied ein /Angpes KFS dn metontangn Ra hade
as
no] NAMA Peat DI NS, | _ PANDA TANGAN PENILE
+ = € 7 1 =
* | Baas Mugenet Huta sorecortt| a
2 xh
a 3
2 | { | ale
5 | 8
\
6 i i:
| |
7 : | :
| + r
8 | 5
° \ i |
T 1
10 | | ‘0
u | | | fi |
13 13
[
“
|
|
6 18 |
6 16
is 5
1» 19 |
20| |
be _—_— 1 dy 1C.DAPTAR HADIR-
DEMESA nope ‘DPK-KPU
Ang areeraae MENCATAT Lembar 2 dari 2
NO} NAMA PEMILI ‘TANDA TANGAN PEMILIA.
z z z I z
a 22
2 loa
23 laa
ey los
- las
as [26
jae la7
28 Le
29 9
30 so
a aa
32 isa
33 ss
34 34
35 Iss
36 36
a7 jaz
38 ss
39 39
40 40
‘URAIAN L IGA. vu l-FEBRUAR! 2024
a z [KELOMPOK PERYELENGGARA
1 [Sumtah Seturuh Pomilih DPK yang Hedir 1
(Familah Gelaruh Pemilih Dissbliltes dalam DPR
2 | yang Hair A