PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN
KECAMATAN BONE RAYA
Nomor + 013/PP.05,1-SD/7503.10/2024 Bone Raya, 04 Maret 2024
Sifat + Penting
Lampiran —: A, Exp
Perihal : Surat Pengantar Permohonan Izin
Penyelenggara Adhoc Kec. Bone Raya
Kepada
Ketua KPU Bone Bolango
Di
Tempat
Sehubungan dengan perhomonan izin penyelenggara Adhoc PPK dan PPS Bone Raya yang
berstatus sebagai aparat Desa terkait dengan pelaksanaan Bimtek Pengelolaan Keuangan
Desa yang dilaksanakan oleh Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa sebagai mana
dalam undangan Nomor 410/DPMD-BB/350/III/2024 tanggal 01 Maret 2024 yang
rencananya akan dilaksanakan pada tanggal 05-09 Maret 2024 di Kota Bandung, bersama
ini kami sampaikan Daftar Nama penyelenggara Adhoc yang memasukan permohonan izin,
adapun nama-nama sebagaimana terlampir.
Demikian surat pengantar ini disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Tembusan:
1. Ketua KPU Kabupaten Bone Bolango di Bone Bolango
2. Pertinggal
@ Dipindai dengan CamScannerLAMPIRAN SURAT PENGANTAR
PERMOHONAN IZIN PENYELENGGARA ADHOC BONE RAYA
NOMOR : 013/PP.05.1-SD/7503.10/2024
TANGGAL 04 Maret 2024
NO NAMA | _‘JABATAN KETERANGAN |
1_| Ferianto Manopo Anggota PPK | Sekretaris Desa Bunga |
2_| Patmita Pilomango Ketua PPS Alo Bendahara Desa Alo___|
(3_| Selin Antu _| Anggota PPS Inomata Bendahara Desa Inomata _|
4 | Ferdi Buntona Sekretaris PPS Mootawa Sekretaris Desa Mootawa }
'S__| Abas Podungge_ Sekretaris PPS Mootinelo | Bendahara Desa Mootinelo_|
6 _| Rianto Tahir Sekretaris PPS Moopiya ‘Sekretaris Desa Moopiya |
7 [Irmaningsi Soga Staf Sekretaris PPS Moopiya | Bendahara Desa Moopiya |
@ Dipindai dengan CamScannerSURAT PERMOHONAN IZIN
Kepada Yth,
Ketua Komisi Pemilihan Umum
Kabupaten Bone Bolango
Di-
Suwawa
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : FERIANTO MANOPO
NIK : 7503090701950001
Jabatan : Anggota PPK Kecamatan Bone Raya
Nomor Telpon. + 085242401955
Alamat : Desa Bunga Kee, Bone Raya Kab, Bone Bolango
Berdasarkan Surat Pemberitahuan dari Pemerintah Kabupaten Bone Bolango
Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Nomor: 410/DPMD-BB/ 350 / Ill /2024
Tanggal 1 Maret 2024 terkait Pelaksanaan Bimtek Pengelolaan Keuangan Desa Tingkat
Kabupaten Bone Bolango, maka dengan ini saya mengajukan permohonan izin selama 5
(Lima) hari pada tanggal 5 — 9 Maret Tahun 2024 di Kota Bandung untuk mengikuti
kegiatan dimaksud.
Demikian Surat Permohonan ini, berikut saya lampirkan salinan undangannya,
atas perhatian dan kebijaksanaannya saya Ucapkan Terima Kasih.
Bunga, 3 Maret 2024
Hormat Say:
FERIANTO MANOPO
@ Dipindai dengan CamScannerURA’
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
Nama FERIANTO MANOPO
Tempat Tanggal Lahir —_: Inomata, 27 September 1994
Jabatan : Sekretaris Desa / Anggota PPK
Alamat : Desa Bunga Kee. Bone Raya Kab. Bone Bolango
Dalam rangka pelaksanaan Kegiatan Pelatihan Pendataan Aset Desa Berbasis Aplikasi
(SIPADES) Online serta Pelaksanaan Rapat Koordinasi dan Evaluasi Pemerintahan,
Pemberdayaan dan Pembangunan Desa Tingkat Kabupaten Bone Bolango, dengan ini
menyatakan :
4, Bersedia dan bertangung jawab terhadap Pimpinan Komisi Pemilihan Umum
Kabupaten Bone Bolango terhadap tahapan penyelenggaraan Pemilu Tahun 2024
5. Bersedia dan Bertanggungjawab terhadap seluruh tahapan penyelenggaraan
Pemilu Tahun 2024 di Kecamatan Bone Raya.
6. Bersedia dan bertanggungjawab akan menyelesaikan seluruh permasalahan yang
terjadi dalam tahapan penyelenggaraan Pemilu Tahun 2024 di Kecamatan Bone
Raya,
‘Yang Membuat P¢rnyataan,
FERIANTO MANOPO
@ Dipindai dengan CamScannerSURAT PERI
Kepada Yth,
Ketua Komisi Pemilihan Unum
Kabupaten Bone Bolango
Di-
Suwawa
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini
Nama Patmita Pilomango
NIK 7503096304930001
Jabatan : Ketua PPS Desa Alo
Nomor Telpon _: 082191605598
Alamat Desa Alo Kecamatan Bone Raya Kabupaten Bone Bolango
Berdasarkan Surat Pemberitahuan dari Pemerintah Kabupaten Bone Bolango
Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Nomor :410/DPMD-BB/350/I11/2024
‘Tanggal | Maret 2024 terkait Pelaksanaan Bimtek Pengelolaan Keuangan Desa Tingkat
Kabupaten Bone Bolango,maka dengan ini Saya mengajukan permohonan ijin selama 5
(lima) hari pada tanggal 5-9 Maret Tahun 2024 Di Kota Bandung untuk mengikuti
kegiatan di maksud
Demikian Surat Permohonan ini, berikut saya lampirkan salinan undanagannya,
‘tas perhatian dan kebijaksanaanya saya ucapkan Terimah Kasih.
Alo, 03 Maret 2024
Hormat Saya, Mengetahui
@ Dipindai dengan CamScannerSURAT PERYATAAI
Saya yang bertanda tangan di baw:
Nama : Patmita Pilomango
‘Tempat Tanggal Lahir —_: Tombuliato, 23-04-1993
Jabatan parat Desa Alo/Ketua PPS Desa Alo
Alamat : Desa Alo Kee. Bone Raya Kab. Bone Bolango
Dalam rangka Pelaksanaan Kegiatan Pelatihan Pendataan Aset Desa Berbasis Aplikasi
(SIPADES) Online serta Pelaksanaan Rapat Koordinasi dan Evaluasi Pemerintahan
sPemberdayaan dan Pembangunan Desa Tingkat Kabupaten Bone Bolango, dengan ini
menyatakan :
1. Bersedia dan bertangung jawab terhadap Pimpinan Komisi Pemilihan Umum
Kabupaten Bone Bolango terhadap tahapan penyelenggaraan Pemilu Tahun 2024
2. Bersedia dan Bertanggungjawab terhadap seluruh tahapan penyclenggaraan
Pemilu Tahun 2024 Di Desa Alo Kecamatan Bone Raya,
3. Bersedia dan bertanggungjawab akan menyelesaikan seluruh permasalahan yang
terjadi dalam tahapan penyelenggaraan Pemilu Tahun 2024 di Desa Alo
Kecamatan Bone Raya.
Yang Membuat Pernyataan,
@ Dipindai dengan CamScanner‘SURAT PERMOHONAN 1Z1N
Kepada Yoh,
Ketua Komisi Pemilihan Umum
Kabupaten Bone Bolango
Di-
Suwawa
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Ferdi Buntona
NIK + 7503091211930001
Jabatan : Sekretaris Desa/Sekretaris PPS Desa Mootawa_
Nomor Telpon 10852 5617 6012
Alamat : Desa Mootawa Kec.Bone Raya Kab.Bone Bolango
Berdasarkan Surat Undangan dari Pemerintah Kabupaten Bone Bolango Nomor:
410/DPMD-BB/350/I11/2024 Tanggal 01 Maret 2024 terkait dengan kegiatan
Pelaksanaan Bimtek Pengelolaan Keuangan Desa Tingkat Kabupaten Bone Bolango,
maka dengan ini saya mengajukan permohonan izin selama 5 (Lima) hari pada tanggal 05
09 Maret Tahun 2024 di Kota Bandung untuk mengikuti kegiatan dimaksud.
Demikian Surat Permohonan ini, berikut saya lampirkan salinan undangannya,
atas perhatian dan kebijaksanaannya saya Ucapkan Terima Kasih.
Mootawa, 04 Maret 2023
Hormat Saya, i
ee
Ferdi Buntona
@ Dipindai dengan CamScannerSURAT PERYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ferdi Buntona
‘Tempat, Tanggal Lahir _: Tombulilato, 12 November 1993
Jabatan : Sekretaris Desa/Sekretaris PPS Desa Mootawa
Alamat : Desa Mootawa Kec. Bone Raya Kab, Bone Bolango
Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Pelaksanaan Bimtek Pengelolaan Keuangan Desa,
Tingkat Kabupaten Bone Bolango, dengan ini menyatakan :
1, Bersedia dan bertangungjawab terhadap Pimpinan Komisi Pemilihan Umum
Kabupaten Bone Bolango terhadap tahapan penyelenggaraan Pemilu Tahun 2024
2. Bersedia dan Bertanggungjawab terhadap seluruh tahapan_penyelenggaraan
Pemilu Tahun 2024 Di Desa Mootawa Kecamatan Bone Raya.
3. Bersedia dan bertanggungjawab akan menyelesaikan seluruh permasalahan yang
terjadi dalam tahapan penyelenggaraan Pemilu Tahun 2024 di Desa Mootawa
Kecamatan Bone Raya.
‘Yang Membuat Penyataan,
| BUNTONA
@ Dipindai dengan CamScannerSURAT PERMOHONAN L-
Kepada Yth,
Ketua Komisi Pemilihan Umum
Kabupaten Bone Bolango
Di-
Suwawa
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini
Nama Selin Antu
NIK : 7503094808930002
Jabatan : Anggota PPS Desa Inomata
Nomor Telpon : 082271468719
Alamat : Desa Inomata, Kec.Bone Raya Kab.Bone Bolango
Berdasarkan Surat Undangan dari Pemerintah Kabupaten Bone Bolango Dinas
Pemberdayaan Masyarakat Dan Desa Nomor: 410/DPMD-BB/350/2024 Tanggal 01
Maret 2024 terkait dengan kegiatan Pelaksanaan Bimtck Pengelolaan Keuangan Desa
serta pelaksanaan Rapat Koordinasi dan Evaluasi Pemerintahan, Pemberdayaan dan
Pembangunan Desa Tingkat Kabupaten Bone Bolango, maka dengan ini saya
mengajukan permohonan izin selama 5 (Lima) hari pada tanggal 0S — 09 Maret Tahun
2024 di Kota Bandung untuk mengikuti kegiatan dimaksud.
Demikian Surat Permohonan ini,berikut saya lampirkan salinan undangannya, atas
perhatian dan kebijaksanaannya saya ucapkan terima kasih.
Inomata, 04 Maret 2024
Hormat Saya, wetahui
PK Bone Raya
A
_—
Selin Antu fn Ahmad
@ Dipindai dengan CamScannerSURAT PERYATAAN
‘Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Selin Antu
Tempat Tanggal Lahir —_: Inomata, 08-08-1993
Jabatan : Kaur Keuangan / Anggota PPS
Alamat : Desa Inomata, Kec. Bone Raya Kab. Bone Bolango
Dalam rangka pelaksanaan Kegiatan Bimtek Pengelolaan Keuangan Desa serta
pelaksanaan Rapat Koordinasi dan Evaluasi Pemerintahan, Pemberdayaan dan
Pembangunan Desa Tingkat Kabupaten Bone Bolango, dengan ini menyatakan :
1. Bersedia dan bertangung jawab terhadap Pimpinan Komisi Pemilihan Umum
Kabupaten Bone Bolango terhadap tahapan penyelenggaraan Pemilu Tahun 2024
2. Bersedia dan Bertanggungjawab terhadap seluruh tahapan penyelenggaraan
Pemilu Tahun 2024 Di Desa Inomata Kecamatan Bone Raya.
3. Bersedia dan bertanggungjawab akan menyelesaikan seluruh permasalahan yang,
terjadi dalam tahapan penyelenggaraan Pemilu Tahun 2024 di Desa Inomata
Kecamatan Bone Raya.
Yang Membuat Pernyataan,
SELIN ANT!
@ Dipindai dengan CamScannerSURAT PERMOHONAN IZIN.
Kepada Yh,
Ketua Komisi Pemilihan Umum
Kabupaten Bone Bolango
Di-
Suwawa
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Abas Podungge
NIK :7503102702920001
Jabatan : Sekretaris PPS Desa Mootinelo
Nomor Telpon
Alamat : Desa Mootinelo Kee.Bone Raya Kab.Bone Bolango
Berdasarkan Surat Undangan dari Pemerintah Kabupaten Bone Bolango Dinas
Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Nomor: 410/dpmd-BB/350/II/2024 Tanggal 01
Maret 2024 terkait dengan kegiatan Pelaksanaan Bimtek Keuangan Desa Tingkat
Kabupaten Bone Bolango, maka dengan ini saya mengajukan permohonan izin selama
5(Lima) hari pada tanggal 05 — 10 Maret Tahun 2024 di Kota Bandung Provinsi Jawa
Barat untuk mengikuti kegiatan dimaksud.
Demikian Surat Permohonan ini, berikut saya lampirkan salinan undangannya,
atas perhatian dan kebijaksanaannya saya Ucapkan Terima Kasih.
Hormat Saya,
Alas Podingge
@ Dipindai dengan CamScannerSURAT PERYATAAN,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Abas Podungge
Tempat Tanggal Lahir __: Sogitia, 27 Desember 1992
Jabatan : Kasie Keuangan/Bendahara
Alamat : Desa Mootinclo Kec. Bone Raya Kab. Bone Bolango
Dalam rangka pelaksanaan Kegiatan Bimtek Keuangan Desa Se-Kabupaten Bone
Bolango, dengan ini menyatakan :
1. Bersedia dan bertangung jawab terhadap Pimpinan Komisi Pemilihan Umum
Kabupaten Bone Bolango terhadap tahapan penyelenggaraan Pemilu Tahun 2024
2. Bersedia dan Bertanggungjawab terhadap seluruh tahapan penyelenggaraan
Pemilu Tahun 2024 Di Desa Mootinelo Kecamatan Bone Raya.
3. Bersedia dan bertanggungjawab akan menyelesaikan seluruh permasalahan yang
terjadi dalam tahapan penyelenggaraan Pemilu Tahun 2024 di Desa Mootinelo
Kecamatan Bone Raya.
Yang Membuat Pernyataan,
/
ABAS PODUNGGE
@ Dipindai dengan CamScannerSURAT PERMOHONAN IZIN
Kepada Yth,
Ketua Komisi Pemilihan Umum
Kabupaten Bone Bolango
Suwawa
Dengan Hormat,
‘Saya yang bertanda tangan dibawah ini
Nama IRMANINGSI SOGA
NIK 7503096706900001
Jabatan ‘STAF SCKRETARIS PPS DESA MOOPIYA
Nomor Telpon 082332766142
Alamat Desa Moopiya Kee. Bone Raya Kab. Bone Bolango
Berdasarkan Surat Pemberitahuan dari Pemerintah Kabupaten Bone Bolango Kepala
Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Nomor: 410/DPlevD-BB/ 350 / III 12024
‘Tanggal 1 Maret 2024 terkait Pelaksanaan Bimtek Pengelolaan Keuangan Desa Tingkat
Kabupaten Bone Bolango, maka dengan ini saya mengajukan permohonan izin selama 5
(Lima) hari pada tanggal 5 — 9 Maret Tahun 2024 di Kota Bandung untuk mengikuti kegiatan
dimaksud.
Demikian Surat Permohonan ini, berikut saya lampirkan salinan undangannya, atas
pethatian dan kebijaksanaannya saya Ucapkan Terima Kasih,
Moopiya, 3 Maret 2024
Hormat Saya Mengetahui_
IRMANINGSI SOGA
@ Dipindai dengan CamScannerSURAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama -IRMANINGSI SOGA.
Tempat Tanggal Lahir ==. TOMBULILATO, 27-06-1990
Jabatan Kaur Keuangan Desa / Staf Sekretaris PPS
Desa Moopiya Kec, Bone Raya Kab. Bone
Alamat -Bolango
Dalam rangka pelaksanaan Kegiatan Pelatihan Pendataan Aset Desa Berbasis Aplikasi
(SIPADES) Online serta Pelaksanaan Rapat Koordinasi dan Evaluasi Pemerintahan,
Pemberdayaan dan Pembangunan Desa Tingkat Kabupaten Bone Bolango, dengan ini
menyatakan:
4. Bersedia dan bertangung jawab terhadap Pimpinan Komisi Pemilihan Umum
Kabupaten Bone Bolango terhadap tahapan penyelenggaraan Pemilu Tahun 2024
5. Bersedia dan Bertanggungiawab terhadap seluruh tahapan penyelenggaraan Pemilu
Tahun 2024 di Kecamatan Bone Raya.
6. Bersedia dan bertanggungjawab akan menyelesaikan seluruh permasalahan yang
terjadi dalam tahapan penyelenggaraan Pemilu Tahun 2024 di Kecamatan Bone
Raya.
Yang Membuat P myataan,
IRMANINGSI SOGA
@ Dipindai dengan CamScannerSURAT PERMOHONAN IZIN
Kepada Yth,
Ketua Komisi Pemilihan Umum
Kabupaten Bone Bolango
Suwawa
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama RIANTO TAHIR, SE
NIK 7503090606880001
Jabatan SEKRETARIS PPS DESA MOOPIYA
Nomor Telpon 082393453576
Alamat Desa Moopiya Kee. Bone Raya Kab. Bone Bolango
Berdasarkan Surat Pemberitahuan dari Pemerintah Kabupaten Bone Bolango Kepala
Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Nomor: 410/DPl+vD-BB/ 350 / III 12024
Tanggal 1 Maret 2024 terkait Pelaksanaan Bimtek Pengelolaan Keuangan Desa Tingkat
Kabupaten Bone Bolango, maka dengan ini saya mengajukan permohonan izin selama 5
(Lima) hari pada tanggal 5 — 9 Maret Tahun 2024 di Kota Bandung untuk mengikuti kegiatan
dimaksud.
Demikian Surat Permohonan ini, berikut saya lampirkan salinan undangannya, atas
perhatian dan kebijaksanaannya saya Ucapkan Terima Kasih.
Moopiya, 3 Maret 2024
Hormat Saya Mengetahui_
RIANTO TAHIR. SE
@ Dipindai dengan CamScannerSURAT PERYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama -RIANTO TAHIR, SE
Tempat Tanggal Lahir -TOMBULILATO, 06-06-1988.
Jabatan ~Sekretaris Desa / Sekretaris PPS
Desa Moopiya Kec. Bone Raya Kab. Bone
Alamat -Bolango
Dalam rangka pelaksanaan Kegiatan Pelatihan Pendataan Aset Desa Berbasis Aplikasi
(SIPADES) Online serta Pelaksanaan Rapat Koordinasi dan Evaluasi Pemerintahan,
Pemberdayaan dan Pembangunan Desa Tingkat Kabupaten Bone Bolango, dengan ini
menyatakan:
4, Bersedia dan bertangung jawab terhadap Pimpinan Komisi Pemilihan Umum
Kabupaten Bone Bolango terhadap tahapan penyelenggaraan Pemilu Tahun 2024
5. Bersedia dan Bertanggungiawab terhadap seluruh tahapan penyelenggaraan Pemilu
Tahun 2024 di Kecamatan Bone Raya.
6. Bersedia dan bertanggungjawab akan menyelesaikan seluruh permasalahan yang
terjadi dalam tahapan penyelenggaraan Pemilu Tahun 2024 di Kecamatan Bone
Raya.
Yang Membuat P myataan,
RIANTO TAHIR, SE
@ Dipindai dengan CamScannerDINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA.
S PEMERINTAH KABUPATEN BONE BOLANGO
‘Nomor
Sitat
Lampiran
Perihal
UL. Prof. DR. tr. H. Bud Habible No. 01 Suwawa
Suwavea, 01 Maret 2024
410/0PMD-BBY 350 / 1/2024 Kepada Yuh:
Penting Para Camat dan Kepala Desa
1 (satu) berkas Se~Kabupaten Bone Bolungo
Pelaksanaan Bimtek Pengelolaan Keuangan Desa Di,-
Tempat.
Dalam rangka pelaksanaan Bimick Pengelolaan Keuangan Desa dengan ini
ddisampaikan kepada Bapakilbu Camat dan Kepala Desa beberapa hal sebagai berikut :
1. Desa yang tersedia anggaran mengikuti kegiatan bimtck pengelolaan keuagan desa