PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

NOMOR INDUK BERUSAHA: 1261000340629

Berdasarkan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2023 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 2
Tahun 2022 tentang Cipta Kerja Menjadi Undang-Undang, Pemerintah Republik Indonesia menerbitkan Nomor Induk Berusaha
(NIB) kepada:

1. Nama Pelaku Usaha : CV PUTRA JAYA ABADI

2. Alamat Kantor : Jl. Raya Sawangan Parung Bingung, Desa/Kelurahan Rangkapan Jaya
Baru, Kec. Pancoran Mas, Kota Depok, Provinsi Jawa Barat,
Kode Pos: 16434
No. Telepon : 02122779859
Email : p.jayaabadi@gmail.com
3. Status Penanaman Modal : PMDN
4. Kode Klasifikasi Baku Lapangan Usaha Indonesia : Lihat Lampiran
(KBLI)
5. Skala Usaha : Usaha Kecil

NIB ini berlaku di seluruh wilayah Republik Indonesia selama menjalankan kegiatan usaha dan berlaku sebagai Angka Pengenal
Impor (API-U), hak akses kepabeanan, pendaftaran kepesertaan jaminan sosial kesehatan dan jaminan sosial ketenagakerjaan,
serta bukti pemenuhan laporan pertama Wajib Lapor Ketenagakerjaan di Perusahaan (WLKP).

Pelaku Usaha dengan NIB tersebut di atas dapat melaksanakan kegiatan berusaha sebagaimana terlampir dengan tetap
memperhatikan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Khusus untuk KBLI dengan klasifikasi risiko rendah sebagaimana terlampir, NIB merupakan perizinan tunggal yang berlaku sebagai
sertifikasi jaminan produk halal berdasarkan pernyataan mandiri pelaku usaha dan setelah memperoleh pembinaan dan/atau
pendampingan Proses Produk Halal (PPH) dari Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.

Diterbitkan di Jakarta, tanggal: 2 Maret 2021

Perubahan ke-14, tanggal: 22 Mei 2023

Menteri Investasi/
Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal,

Ditandatangani secara elektronik

Dicetak tanggal: 22 Mei 2023

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

LAMPIRAN
NOMOR INDUK BERUSAHA: 1261000340629

Lampiran berikut ini memuat daftar bidang usaha untuk:

A.Tabel Kegiatan Usaha yang Memiliki Perizinan Berusaha yang Berlaku Efektif sebelum implementasi Undang-Undang
Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja

No. Kode KBLI Judul KBLI Lokasi Usaha Perizinan Berusaha

Parung Bingung Rt.004/009 Kel.Rangkapan

Nama Penerbit Izin: DINAS
Jaya Baru , Desa/Kelurahan Rangkapan
PENANAMAN MODAL DAN
Jaya Baru, Kec. Pancoran Mas, Kota Depok,
PELAYANAN TERPADU SATU
1 53201 Aktivitas Kurir Provinsi Jawa Barat
PINTU
Nama Penerbit Izin:
Nomor Izin: 0331-P1-27/PK/IX/2019
Nomor Izin:
Tanggal terbit: 20 September 2019
Tanggal terbit: 25 Mei 2022

AKTIVITAS
PENYEWAAN DAN Parung Bingung Rt.004/009 Kel.Rangkapan
SEWA GUNA Jaya Baru , Desa/Kelurahan Rangkapan
2 77295 Izin Usaha
USAHA TANPA Jaya Baru, Kec. Pancoran Mas, Kota Depok,
HAK OPSI ALAT Provinsi Jawa Barat
MUSIK

B.Tabel Kegiatan Usaha Perizinan Berusaha Berbasis Risiko

B.1. Tabel Kegiatan Usaha Skala UMK KBLI Risiko Rendah Perizinan Tunggal
Perizinan
Klasifikasi Jenis
No. Kode KBLI Judul KBLI Lokasi Usaha Berusaha Nomor SNI dan/atau SH*
Risiko Produksi
Jenis Legalitas
1 46322 Perdagangan Parung Bingung Rendah NIB Untuk BINA UMK
Besar Daging Rt.004/009 persiapan,
Ayam Dan Kel.Rangkapan Jaya operasional,
Perdagangan
Daging Ayam Baru Kec.Pancoran dan/atau
Besar Daging
Olahan Mas, Desa/Kelurahan komersial
Ayam Dan
Rangkapan Jaya Baru, kegiatan
Daging Ayam
Kec. Pancoran Mas, usaha
Olahan
Kota Depok, Provinsi
Jawa Barat
Kode Pos: 16434
2 46321 Perdagangan Parung Bingung Rendah NIB Untuk BINA UMK
Besar Daging Rt.004/009 persiapan,
Sapi Dan Kel.Rangkapan Jaya operasional,
Perdagangan
Daging Sapi Baru Kec.Pancoran dan/atau
Besar Daging
Olahan Mas, Desa/Kelurahan komersial
Sapi Dan
Rangkapan Jaya Baru, kegiatan
Daging Sapi
Kec. Pancoran Mas, usaha
Olahan
Kota Depok, Provinsi
Jawa Barat
Kode Pos: 16434
3 46339 Perdagangan Jl. Raya Sawangan Rendah NIB Untuk Sertifikasi jaminan produk
Besar Parung Bingung , persiapan, halal difasilitasi BPJPH
Makanan Desa/Kelurahan operasional,

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 Dan Rangkapan Jaya Baru, dan/atau Perdagangan
Minuman Kec. Pancoran Mas, komersial
Lainnya Kota Depok, Provinsi kegiatan
Jawa Barat usaha
Kode Pos: 16434
* SNI: Standar Nasional Indonesia, SH: Sertifikat Halal

B.2. Tabel Kegiatan Usaha Skala UMK KBLI Selain Perizinan Tunggal
Kode Perizinan Berusaha
No. Judul KBLI Lokasi Usaha Tingkat Risiko
KBLI Jenis Status Keterangan
1 77291 Aktivitas Parung Bingung Rt.004/009 Rendah NIB Terbit -
Penyewaan Kel.Rangkapan Jaya Baru
dan Sewa Kec.Pancoran Mas,
Guna Usaha Desa/Kelurahan Rangkapan
Tanpa Hak Jaya Baru, Kec. Pancoran
Opsi Alat Mas, Kota Depok, Provinsi
Pesta Jawa Barat
Kode Pos: 16434
2 46209 Perdagangan Parung Bingung Rt.004/009 Rendah NIB Terbit -
Besar Hasil Kel.Rangkapan Jaya Baru
Pertanian Kec.Pancoran Mas,
Dan Hewan Desa/Kelurahan Rangkapan
Hidup Jaya Baru, Kec. Pancoran
Lainnya Mas, Kota Depok, Provinsi
Jawa Barat
Kode Pos: 16434
3 77299 Aktivitas Parung Bingung Rt.004/009 Rendah NIB Terbit -
penyewaan Kel.Rangkapan Jaya Baru
dan Sewa Kec.Pancoran Mas,
Guna Usaha Desa/Kelurahan Rangkapan
Tanpa Hak Jaya Baru, Kec. Pancoran
Opsi Barang Mas, Kota Depok, Provinsi
Keperluan Jawa Barat
Rumah Kode Pos: 16434
Tangga Dan
Pribadi
Lainnya YTDL
4 46412 Perdagangan Jl. Raya Sawangan Parung Rendah NIB Terbit -
Besar Bingung , Desa/Kelurahan
Pakaian Rangkapan Jaya Baru, Kec.
Pancoran Mas, Kota Depok,
Provinsi Jawa Barat
Kode Pos: 16434
5 46491 Perdagangan Jl. Raya Sawangan Parung Rendah NIB Terbit -
Besar Bingung , Desa/Kelurahan
Peralatan Rangkapan Jaya Baru, Kec.
Dan Pancoran Mas, Kota Depok,
Perlengkapan Provinsi Jawa Barat
Rumah Kode Pos: 16434
Tangga
6 46512 Perdagangan Jl. Raya Sawangan Parung Rendah NIB Terbit -
Besar Piranti Bingung , Desa/Kelurahan
Lunak Rangkapan Jaya Baru, Kec.
Pancoran Mas, Kota Depok,
Provinsi Jawa Barat
Kode Pos: 16434
7 46495 Perdagangan Jl. Raya Sawangan Parung Rendah NIB Terbit -
Besar Alat Bingung , Desa/Kelurahan
Permainan Rangkapan Jaya Baru, Kec.
Dan Mainan Pancoran Mas, Kota Depok,
Anak-anak Provinsi Jawa Barat
Kode Pos: 16434

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 8 74201 Aktivitas Jl. Raya Sawangan Parung Rendah NIB Terbit -
Fotografi Bingung , Desa/Kelurahan
Rangkapan Jaya Baru, Kec.
Pancoran Mas, Kota Depok,
Provinsi Jawa Barat
Kode Pos: 16434
9 46511 Perdagangan Jl. Raya Sawangan Parung Rendah NIB Terbit -
Besar Bingung , Desa/Kelurahan
Komputer dan Rangkapan Jaya Baru, Kec.
Perlengkapan Pancoran Mas, Kota Depok,
Komputer Provinsi Jawa Barat
Kode Pos: 16434
10 81300 Aktivitas Jl. Raya Sawangan Parung Rendah NIB Terbit -
Perawatan Bingung , Desa/Kelurahan
dan Rangkapan Jaya Baru, Kec.
Pemeliharaan Pancoran Mas, Kota Depok,
Taman Provinsi Jawa Barat
Kode Pos: 16434
11 46521 Perdagangan Jl. Raya Sawangan Parung Rendah NIB Terbit -
Besar Suku Bingung , Desa/Kelurahan
Cadang Rangkapan Jaya Baru, Kec.
Elektronik Pancoran Mas, Kota Depok,
Provinsi Jawa Barat
Kode Pos: 16434
12 81210 Aktivitas Jl. Raya Sawangan Parung Rendah NIB Terbit -
Kebersihan Bingung , Desa/Kelurahan
Umum Rangkapan Jaya Baru, Kec.
Bangunan Pancoran Mas, Kota Depok,
Provinsi Jawa Barat
Kode Pos: 16434
13 53202 Aktivitas Agen Parung Bingung Rt.004/009 Menengah Rendah NIB Terbit -
Kurir Kel.Rangkapan Jaya Baru Sertifikat Terbit -
Kec.Pancoran Mas, Standar
Desa/Kelurahan Rangkapan
Jaya Baru, Kec. Pancoran
Mas, Kota Depok, Provinsi
Jawa Barat
Kode Pos: 16434
14 41011 Konstruksi Jl. Raya Sawangan Parung Menengah Tinggi NIB Terbit
Gedung Bingung , Desa/Kelurahan Sertifikat - Belum Lakukan
Hunian Rangkapan Jaya Baru, Kec. Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Pancoran Mas, Kota Depok, - Lakukan melalui oss.go.id
Provinsi Jawa Barat pemenuhan paling lambat 90
Kode Pos: 16434 persyaratan (sembilan puluh)
melalui hari kerja sebelum
oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi
15 41019 Konstruksi Jl. Raya Sawangan Parung Menengah Tinggi NIB Terbit
Gedung Bingung , Desa/Kelurahan Sertifikat - Belum Lakukan
Lainnya Rangkapan Jaya Baru, Kec. Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Pancoran Mas, Kota Depok, - Lakukan melalui oss.go.id
Provinsi Jawa Barat pemenuhan paling lambat 90
Kode Pos: 16434 persyaratan (sembilan puluh)
melalui hari kerja sebelum
oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi
16 42101 Konstruksi Jl. Raya Sawangan Parung Menengah Tinggi NIB Terbit
Bangunan Bingung , Desa/Kelurahan Sertifikat - Belum Lakukan
Sipil Jalan Rangkapan Jaya Baru, Kec. Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Pancoran Mas, Kota Depok, - Lakukan melalui oss.go.id
Provinsi Jawa Barat pemenuhan paling lambat 90
Kode Pos: 16434 persyaratan (sembilan puluh)
melalui hari kerja sebelum
oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 17 42103 Konstruksi Jl. Raya Sawangan Parung Menengah Tinggi NIB Terbit
Jalan Rel Bingung , Desa/Kelurahan Sertifikat - Belum Lakukan
Rangkapan Jaya Baru, Kec. Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Pancoran Mas, Kota Depok, - Lakukan melalui oss.go.id
Provinsi Jawa Barat pemenuhan paling lambat 90
Kode Pos: 16434 persyaratan (sembilan puluh)
melalui hari kerja sebelum
oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi

18 42912 Konstruksi Jl. Raya Sawangan Parung Menengah Tinggi NIB Terbit
Bangunan Bingung , Desa/Kelurahan Sertifikat - Belum Lakukan
Pelabuhan Rangkapan Jaya Baru, Kec. Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Bukan Pancoran Mas, Kota Depok, - Lakukan melalui oss.go.id
Perikanan Provinsi Jawa Barat pemenuhan paling lambat 90
Kode Pos: 16434 persyaratan (sembilan puluh)
melalui hari kerja sebelum
oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi
19 42913 Konstruksi Jl. Raya Sawangan Parung Menengah Tinggi NIB Terbit
Bangunan Bingung , Desa/Kelurahan Sertifikat - Belum Lakukan
Pelabuhan Rangkapan Jaya Baru, Kec. Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Perikanan Pancoran Mas, Kota Depok, - Lakukan melalui oss.go.id
Provinsi Jawa Barat pemenuhan paling lambat 90
Kode Pos: 16434 persyaratan (sembilan puluh)
melalui hari kerja sebelum
oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi
20 41012 Konstruksi Jl. Raya Sawangan Parung Menengah Tinggi NIB Terbit
Gedung Bingung , Desa/Kelurahan Sertifikat - Belum Lakukan
Perkantoran Rangkapan Jaya Baru, Kec. Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Pancoran Mas, Kota Depok, - Lakukan melalui oss.go.id
Provinsi Jawa Barat pemenuhan paling lambat 90
Kode Pos: 16434 persyaratan (sembilan puluh)
melalui hari kerja sebelum
oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi
21 41016 Konstruksi Jl. Raya Sawangan Parung Menengah Tinggi NIB Terbit
Gedung Bingung , Desa/Kelurahan Sertifikat - Belum Lakukan
Pendidikan Rangkapan Jaya Baru, Kec. Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Pancoran Mas, Kota Depok, - Lakukan melalui oss.go.id
Provinsi Jawa Barat pemenuhan paling lambat 90
Kode Pos: 16434 persyaratan (sembilan puluh)
melalui hari kerja sebelum
oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi
22 42201 Konstruksi Jl. Raya Sawangan Parung Menengah Tinggi NIB Terbit
Jaringan Bingung , Desa/Kelurahan Sertifikat - Belum Lakukan
Irigasi dan Rangkapan Jaya Baru, Kec. Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Drainase Pancoran Mas, Kota Depok, - Lakukan melalui oss.go.id
Provinsi Jawa Barat pemenuhan paling lambat 90
Kode Pos: 16434 persyaratan (sembilan puluh)
melalui hari kerja sebelum
oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi
23 42911 Konstruksi Jl. Raya Sawangan Parung Menengah Tinggi NIB Terbit
Bangunan Bingung , Desa/Kelurahan Sertifikat - Belum Lakukan
Prasarana Rangkapan Jaya Baru, Kec. Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Sumber Daya Pancoran Mas, Kota Depok, - Lakukan melalui oss.go.id
Air Provinsi Jawa Barat pemenuhan paling lambat 90
Kode Pos: 16434 persyaratan (sembilan puluh)
melalui hari kerja sebelum

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi
24 43216 Instalasi Jl. Raya Sawangan Parung Menengah Tinggi NIB Terbit
Sinyal Dan Bingung , Desa/Kelurahan
Rambu- Rangkapan Jaya Baru, Kec. Sertifikat - Belum Lakukan
rambu Jalan Pancoran Mas, Kota Depok, Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Raya Provinsi Jawa Barat - Lakukan melalui oss.go.id
Kode Pos: 16434 pemenuhan paling lambat 90
persyaratan (sembilan puluh)
melalui hari kerja sebelum
oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi
25 43221 Instalasi Jl. Raya Sawangan Parung Menengah Tinggi NIB Terbit
Saluran Air Bingung , Desa/Kelurahan Sertifikat - Belum Lakukan
(Plambing) Rangkapan Jaya Baru, Kec. Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Pancoran Mas, Kota Depok, - Lakukan melalui oss.go.id
Provinsi Jawa Barat pemenuhan paling lambat 90
Kode Pos: 16434 persyaratan (sembilan puluh)
melalui hari kerja sebelum
oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi
26 43291 Instalasi Jl. Raya Sawangan Parung Menengah Tinggi NIB Terbit
Mekanikal Bingung , Desa/Kelurahan Sertifikat - Belum Lakukan
Rangkapan Jaya Baru, Kec. Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Pancoran Mas, Kota Depok, - Lakukan melalui oss.go.id
Provinsi Jawa Barat pemenuhan paling lambat 90
Kode Pos: 16434 persyaratan (sembilan puluh)
melalui hari kerja sebelum
oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi
27 56210 Jasa Boga Jl. Raya Sawangan Parung Menengah Tinggi NIB Terbit
Untuk Suatu Bingung , Desa/Kelurahan Sertifikat - Belum Lakukan
Event Rangkapan Jaya Baru, Kec. Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Tertentu Pancoran Mas, Kota Depok, - Lakukan melalui oss.go.id
(Event Provinsi Jawa Barat pemenuhan paling lambat 90
Catering) Kode Pos: 16434 persyaratan (sembilan puluh)
melalui hari kerja sebelum
oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi

1. Dengan ketentuan bahwa NIB tersebut hanya berlaku untuk Kode dan Judul KBLI yang tercantum dalam lampiran ini.
2. Pelaku Usaha wajib memenuhi persyaratan dan/atau kewajiban sesuai Norma, Standar, Prosedur, dan Kriteria (NSPK)
Kementerian/Lembaga (K/L).
3. Verifikasi dan/atau pengawasan pemenuhan persyaratan dan/atau kewajiban Pelaku Usaha dilakukan oleh
Kementerian/Lembaga/Pemerintah Daerah terkait.
4. Lampiran ini merupakan bagian tidak terpisahkan dari dokumen NIB tersebut.

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.