Anda di halaman 1dari 20
LAPORAN KASUS ASHMA KEPERAWATAN DASAR PROFESI (KDP) DI RUANG RAWAT INAP PARU RSUD MAYJEN H.A THALIB KOTA SUNGAI PENUH Disusun Oleh : LENI MARLINA, S.Kep NIM : 231014901090 PRESEPTOR KLINIK (CI) PRESEPTOR AKADEMIK Ns. ELFINA YENTI, S.Kep Ns. SRIBURHANI PUTRLM.Kep NIP: NIDN : 1019028802 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS SUMATRA BARAT. PROGRAM STUDI PROFESI NERS TAHUN AJARAN 2023/2024 © Dipindai dengan CamScanner PROGRAM STUDI PROFEST NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIV. SUMATERA BARAT. Dilaksanakan Tal: 2. yaauaey -do2y, Rang a No.KamayTT : 04. 1 DENTITAS KLIEN Nama. Inisil Onan ee Tempra lair ..AMwans/ I PesRvae) —1g6r Umur $9... 208 Jenis kelamin poremevan, Agama Aslam : Alamat DEE .RAwens Smpane 3 Pendidikan sme Pekerjaan IRI. Status perkawinan : .... ARW/AE dy Tanggal MRS Wc JAMWAR)- d02y Diagnose Medis :.... ALTHMA.. No. Reg Keluarga yang mudeh ditubungi Nama Ths Umur a Pekerjaan rans Alamat AEM. Rawane Sinpaas 2 Hub dengan pasien: VAM! PAsien UNIVERSITAS SUMATERA para PropramStudi Frofest Ners @ Dipindai dengan CamScanner Il, PENGKAJAN FOKUS KEBUTUHAN DASAR 1, Status Kesehatan Saat Ini 1 Alasan Masuk Runtch Sakitvkcluin Utama ~AUEN...MASUR..RE Densan.. jeerunnl. Setale Napa, Baru, WAESY....UREAN MenvRO? . SUORW See Cary HAR! gong, (ale, Batva pordanek 8. Factor Pencets Ke) peagatilan teraz Gpotum ber tesrh Lrah ber nares Pron ~ meng | wheeme ® pen Cw keen RR! 30 %/ do. Lue nompat temas » fampak abrwrras yy banyak dbants oleh detvargenya ~Peonaparan Liven 40 = 02s 96 Va © Waar (00 */, ~ Pomve ¢ of “7 eee ae firen ey gy y ” Tove sag ~ MDVe mainw (= 2 yam 4-6 Jom foca menga balan Losey 7% ema brdak mon Po adturras Capen, basing Os: — UNIVERSITAS SUMATERA BARAT. Propram Studi Frofosl Nars @ Dipindai dengan CamScanner ANALISA DATA Pernepes pad matam hort menjelang pagr D0 :-Svmra papas whezrm6 Fretven?? napye 20% "M801 100 xf a “TERPALAUE On t op) Coacat lonvt 9, "02: 96% = Pampaé Sonos + = : MASALA DATA eoeroee KEPERAWATAN Os: > buen mengataian mash seca! - Ceérest yang) - Bersrhan fate nopas dan botwle berdaha &, terfahan # nD nogas Lebih keen mengatation agate surah) PM tela 6 eperrir| OS: -huen mengatalan berdannyo lemac, trdak mampu berat- kivira’s Spe bros eo s-huen tompak tomas ~ fampek aktwans yy dibante eloarganye ' + Pernupasan Elion 30%} ° Spog : 96% Ane (00 #7 - Gotidaé Sermba-| agan ontare Suptay Y hebo| tohan ousigen datole.rortt AGéwras UNIVERSITAS SUMATERA BARAT Program Studi Frofest Ners © Dipindai dengan CamScanner DIAGNOSA KEPERAWATAN NO UNIVERS IFAS SUMATERA BRAY Bershan Jalan Nagas par eFERTIF Rf Sedresy 4g berlebsh Morotennusy nerwnas b/d Cetidaé Simbangan antara Supiay dan ebutunan dh 7en Program Studi Frafesi Ners @ Dipindai dengan CamScanner PERENCANAAN ASUIAN KEPERAWATAN / INTERVENSI No Dingnosa ‘Rriteria Hasil Tntervenst Keperawatan (SLKI) (SIKI) (spiny WBertrhon galan | Setelrh clrer eon napas rae | perawetan tx 2Y gam epeene by Sel) Uharaptan jalan ier tg tagh| nape Gemiathy nara ber et aaae BE oer) ocndes ae ten Aasel 1 produtsr Sputom Mrenoron (2) 2, Dttpneg manvronls) 3+ Manone mente (5) Y preaventy nares (s)| mempark 1ovon Observe sy 4 monitor poly naput 2. monitor puny nape s 3. Monitor fp Teenperry"”" Te Tporl ‘Pertahantion bepatenan y alan nopas dyn head ete Y cpm lipe S. posisrban Sems Fowler bBerllean Mnuman hangat 3s lazulean purorenne: O104 8. lal ban pergiceran Cendar| Gorang” dam (5 dobre I. bertlan Oletigen fdvlen sy (2. Aujurlan Asypee cana soso W. Ajartean baker epeaet (eutaBonn sy 12, Gola boras pemberran Sronteo Oitator, Cuerpo ator Mitel bita per, | mnretemnsr ae-\ Setemah Opler liw ean T0579 en ey Perawatan yxoy gam | Observacy Aettdae Sermea| HAherap lean atcenira | k ERrPIR ALY gengquan punges “gan antara | Cepenrhs dg Crterig) TM Yory ) mongel, babu ee Soptay oan | hacie betelanan fetrinan sgl! Frteraenedh Setang)s. pontr laetohan park @ 5, i aes fe ” 2. Cupvras obngen me, ‘ a ee ore cr) gemini 140k ryome 3. Getihan Calan mek org we nee Ye OSpNeG Laat agrunar See 7 : = ane render” sembuog! “2° UNIVERSITAS SUMATERA BARAT Program Studi Frofesi Ners © Dipindai dengan CamScanner PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN J INTERVENST No Dingnosn Keperawatan, (spiny Kriteria Tasil (SLKI) Tntervensi (SIKI) C.. lalirtian —pentang gerak Fath alow aber 9 bertlon aktwrat destrale) Yang menenanghan enukasy 8.ongvrlan brah baring 9. dyorhan Mnelakolan aktivr mas fecara — bertahap le. ajarhan — serateg Caopyn Unto — meagurangy leote Ghan keloboraty 4 Golaroras dyn ahte gray UNIVERSITAS SUMATBRA BARAT Program Stual Frofest Ners © Dipindai dengan CamScanner IMPLEMENTASI KEPERAWATAN INISIAL PASIEN ays hk UMUR fy PHN NO. 5 DIAGNOSA IMPLEMENTASI RESPON KLIEN 1 * memonttor pola napa * Moniéor bung nopas > Pecitiean Gem) fowler ~ berthan ousigen (sleer}i) ~ Ayjarhan bata epertip “Pola mapas takypnea 2exd ~ ferdapat hbuayy mapas tambs) han Cwhe 22g) ~ Guen tampak lebrh nyom an dgn posisr Sem fowler! ~ Gesat nopas pasien ber he rang dari sors. & acxft Tk merge ~ Gayen mengitot batoa epeaey Yong deajarken dean eas dy Getwarnyer Sputum UNIVERSITAS SUMATERA BARAT Program Stadt Frofesi Ners © Dipindai dengan CamScanner IMPLEMENTAST K INISIAL PASTEN Ay. A UMUR, ern" NO. DIAGNOSA IMPLEMENTASI ESPON KLIEN 2 + Mentor Acletahan pune ~ Menyediatan (ingtangun Nyanan ¥ rerdan Stemvlog hten morgatatar Sudah ba kouamar mandi Seadiry 2 matan Sendir} 7 Menganyorben gepurtes Seo) ~ Heer (rh nynmen ra hartehop , = Gen tampak mengttolt | anguran dgn hora eet. fac seaare bertahup. UNIVERSITAS SUMATERA BARAT Proutram Studi Frafesd Neos @ Dipindai dengan CamScanner INISIAL PASIEN EVALUASL NYA UMUR SY 7H NO. IMPLEMENTASI BERDASARKAN, WAKTU,TANGGAL, TTD DIAGNOSA TUSUAN DAN KRITERIA BASIL PERAWAT ( G+ len mengatakon atl 2 BT of tay Ses ings Sodeth berloray “ 0: Svara nopas Vesideter e FRR: ag Men * derpacang 05 nasal Loml) 2 leter'/menit A :macalah teratasy +“ Prodots1 ~Oispne a ~ Stanosis = proweng, rapas Sedany P: wreavensy dthentiean Pasien pening menurun mem ard spotur menvren| (Ctevt MARUINA Slep) S$: Geen mengatatan Sodoh bisa beracespitas Secara bortahap 0: -Gtren Coda motor bisa berakewias dew /sendeo + wae! Oe rf - Spor: 99 y + Gatvatan ofot fecarer man - tdur “Gang 3 gam = biden mata Jam masaian feretats freweos) Nagy tedang “Satara oasigen ‘non = belthan leas menare ens A Pe: wwrenves'’? dren titan pases puny (Cen ‘eanesn 8 jenuren * anergy S06 Ase ag yanarras eumaina nases ‘ran Sd Pref Ne © Dipindai dengan CamScanner NM Tempat Peaktek sangeal Acldentias Klien Nema Tempat & Tanggal ahr Penciikan Terabe aie ‘status pehawinan Pekerjaa w/e ‘lama “atigal Pengkalian ', RESUME KEPERAWATAN on NEON GEPERAWATAN leur Marca 23101¥Y0/0 90 Ruane” pare (2-18 yamunny gory Ag A RawANE, 02. sme estam equi Ge eens Simpane 2 Rawane 12 Janvnnar Stl “Hs 202y Sh O/A/8/A8 aS “Secora bertaher 7 Fo eR a 0 ww | ~ Memontor pola napos 9+ kien mengatater ee ee Mer POO MPN” veecaaya tedah bere Oe Adak pecs - menitor pong nap 4s yr coara nagas verrevler 1 Sek ress Yyeng|. Persian Cem pow | 2422 Zo erpasany Oancal Fertahag ¥ berteon (€* : Mhefis? : : 4 smasatah beroke ty Oe obksigen Co Like protedr Spotom mem ~ Wdrlan bate epeket ~tyspnea menoron : a a Sianont Membark INTO ERA AST + monitor Celelahen pan Prevents rapee Se Awepuas Rf | - menganakan Largtw P: peteryeast dthentilas 2) Seddaksermbange| aa agamen ¥ Pend a pecang antares Suptay | Cermur ye eeivncs ele oe $ :Guen mengatelan an SI) meaganyirlen alan — Sue bisa boratewe Secares partake ater [sender Lana 80% ff 1 £70) 2 98 % *Getuatan obot Armacatah teratas! Spretiwencs nade Seceieg woamat Saturaes gesige ren tonan Getah_menurvn| Caper 18 = Janvree . any Presents Ingenta tes, 1 epider, Seg © Dipindai dengan CamScanner

Anda mungkin juga menyukai