Perka 32 2012
Perka 32 2012
Jalan Ampera Raya No. 7, Jakarta Selatan 12560, Indonesia Telp. 62 21 7805851, Fax. 62 21 7810280
http://www.anri.go.id, e-mail: info@anri.go.id
-2-
-3-
MEMUTUSKAN:
Pasal 1
-4-
4. Arsip adalah rekaman kegiatan atau peristiwa dalam berbagai bentuk dan
media sesuai dengan perkembangan teknologi informasi dan komunikasi
yang dibuat dan diterima oleh lembaga negara, pemerintahan daerah,
lembaga pendidikan, perusahaan, organisasi politik, organisasi
kemasyarakatan dan perseorangan dalam pelaksanaan kehidupan
bermasyarakat, berbangsa dan bernegara.
5. Pengelolaan Arsip Dinamis adalah proses pengendalian arsip dinamis
secara efektif, efisien, dan sistematis meliputi penciptaan, penggunaan dan
pemeliharaan, serta penyusutan arsip.
6. Format adalah susunan dan bentuk naskah yang menggambarkan tata
letak dan redaksional, serta penggunaan lambang negara, logo, dan cap
dinas.
7. Kewenangan Penandatanganan Naskah Dinas adalah hak dan kewajiban
yang ada pada pejabat untuk menandatangani naskah dinas sesuai dengan
tugas dan tanggung jawab kedinasan pada jabatannya.
8. Logo Arsip Nasional Republik Indonesia adalah tanda pengenal atau
identitas Arsip Nasional Republik Indonesia dalam bentuk simbol huruf
yang khas, disyahkan dan diberlakukan sebagai lambang resmi Arsip
Nasional Republik Indonesia guna mewakili Arsip Nasional Republik
Indonesia sebagai Lembaga Pemerintah Non Kementerian yang bertanggung
jawab terhadap kearsipan Nasional.
9. Cap Dinas Arsip Nasional Republik Indonesia adalah tulisan lambang Arsip
Nasional RepubIik Indonesia sebagai tanda pengenal yang sah dan berlaku,
yang dibubuhkan pada ruang tanda tangan.
10. Unit Pengolah adalah satuan kerja pada pencipta arsip yang mempunyai
tugas dan tanggung jawab mengolah semua arsip yang berkaitan dengan
kegiatan pencipta arsip di lingkungannya dalam hal ini unit pengolah yang
berfungsi sebagai central file.
11. Sistem Penomoran Naskah Dinas adalah suatu sistem penomoran naskah
dinas secara elektronik yang dapat diakses secara online oleh central file
untuk memberikan nomor pada naskah dinas.
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
-5-
Pasal 2
Pasal 3
Pada saat peraturan ini mulai berlaku, maka Keputusan Kepala Arsip Nasional
Republik Indonesia Nomor 01/36/1999 tentang Pedoman Tata Naskah Dinas
Arsip Nasional Republik Indonesia dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
-6-
Pasal 4
Peraturan Kepala ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 28 Desember 2012
M. ASICHIN
Diundangkan di Jakarta
pada tanggal Desember 2012
ttd
AMIR SYAMSUDDIN
-7-
LAMPIRAN
PERATURAN KEPALA ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 32 TAHUN 2012
TENTANG
PEDOMAN TATA NASKAH DINAS DI LINGKUNGAN
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA.
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Dalam penyelenggaraan ketatalaksanaan administrasi pemerintahan
dan pembangunan, tata naskah dinas merupakan salah satu unsur penting
dalam pengelolaan administrasi umum dan pengelolaan arsip dinamis.
Dalam konteks adminitrasi umum, tata naskah dinas meliputi pengaturan
terhadap jenis dan format naskah dinas, penyusunan naskah dinas,
penggunaan logo dan cap dinas serta perubahan, pencabutan, pembatalan,
dan ralat naskah dinas. Sedangkan dalam konteks pengelolaan arsip
dinamis meliputi kegiatan penciptaan, penggunaan dan pemeliharaan,
penyusutan arsip. Berdasarkan hal tersebut maka kegiatan tata naskah
dinas merupakan kegiatan kearsipan dalam rangka pengelolaan arsip
dinamis, khususnya dalam kegiatan penciptaan arsip dinamis.
Pengelolaan tata naskah dinas baik dalam konteks pengelolaan
administrasi umum dan pengelolaan arsip dinamis sejatinya merupakan
pengelolaan informasi tertulis. Karena itu untuk mewujudkan komunikasi
tertulis yang efisien dan efektif, ketersediaan arsip dinamis yang autentik
dan reliabel sebagai sumber informasi manajemen dan bahan bukti kinerja
dibutuhkan suatu ketentuan tentang tata naskah dinas, yang meliputi
pengaturan terhadap jenis dan format naskah dinas, penyusunan naskah
dinas, kewenangan penandatanganan, penggunaan logo dan cap dinas serta
perubahan, pencabutan, pembatalan, dan ralat naskah dinas.
Ketentuan tentang tata naskah dinas yang berlaku di lingkungan Arsip
Nasional Republik Indonesia telah diatur dalam Keputusan Kepala Arsip
Nasional Republik Indonesia Nomor 01/36/1999 tentang Pedoman Tata
Naskah Dinas Arsip Nasional Republik Indonesia. Dengan adanya
Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2009 tentang Bendera, Bahasa dan
Lambang Negara, Undang-Undang Nomor 43 Tahun 2009 tentang Kearsipan,
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
-2-
C. Sasaran
Sasaran penetapan Pedoman Tata Naskah Dinas adalah:
1. tercapainya kesamaan pemahaman dalam penyelenggaraan tata naskah
dinas di lingkungan Arsip Nasional Republik Indonesia.
2. terwujudnya keterpaduan pengelolaan tata naskah dinas dengan
pengelolaan arsip dinamis di lingkungan Arsip Nasional Republik
Indonesia.
3. lancarnya komunikasi tulis kedinasan serta kemudahan dalam
pengendalian.
4. tercapainya efektivitas dan efisiensi penyelenggaraan tata naskah dinas
dalam rangka pengelolaan arsip dinamis di lingkungan Arsip Nasional
Republik Indonesia.
D. Asas
1. Asas Kepastian Hukum
Penyelenggaraan tata naskah dinas dilaksanakan berdasarkan landasan
hukum dan selaras dengan peraturan perundangan-undangan di bidang
admintrasi negara dan kearsipan.
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
-3-
-4-
BAB II
a. Peraturan
1) Kepala
Kepala Peraturan terdiri dari:
a) Lambang Negara, nama dan alamat Arsip Nasional
Republik Indonesia (ANRI);
b) Kata “PERATURAN” dan nama jabatan pejabat yang
menetapkan ditulis dengan huruf kapital secara simetris;
c) ”NOMOR” Peraturan ditulis dengan huruf kapital secara
simetris;
d) Kata “TENTANG” ditulis dengan huruf kapital secara simetris;
e) ”JUDUL” Peraturan ditulis dengan huruf kapital secara
simetris tanpa diakhiri tanda baca.
2) Pembukaan
Pembukaan Peraturan terdiri dari hal-hal berikut:
a) Frasa ”DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA” ditulis
dengan huruf kapital yang diletakkan di tengah margin;
b) Nama jabatan pejabat yang menetapkan Peraturan ditulis
seluruhnya dengan huruf kapital yang diletakkan di tengah–
tengah antara margin kiri dan margin kanan dan diakhiri
dengan tanda baca koma;
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
-5-
-6-
3) Batang Tubuh
Bagian batang tubuh Peraturan terdiri dari:
a) Semua substansi peraturan yang dirumuskan dalam bentuk
Pasal-Pasal;
b) Substansi dikelompokkan ke dalam:
(1) Ketentuan Umum;
(2) Materi Pokok yang diatur;
(3) Ketentuan Sanksi (jika diperlukan);
(4) Ketentuan Peralihan (jika diperlukan);
(5) Ketentuan Penutup.
4) Kaki
Bagian kaki Peraturan terdiri dari:
a) Kata “ditetapkan di” diikuti dengan nama kota sesuai dengan
alamat ANRI;
b) Kata “pada tanggal” diikuti dengan tanggal penetapan
Peraturan;
c) Nama jabatan pejabat yang menetapkan Peraturan ditulis
dengan huruf kapital dan diakhiri dengan tanda baca
koma;
d) Tanda tangan pejabat yang menetapkan Peraturan dan cap
lambang negara (Burung Garuda) atau cap jabatan;
e) Nama lengkap pejabat yang menandatangani Peraturan ditulis
dengan huruf kapital, tanpa mencantumkan gelar.
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
-7-
CONTOH
FORMAT PERATURAN
Jenis huruf Calisto
MT ukuran 20 dan
Logo Garuda Arial ukuran 8
ukuran:
pada bagian
Height: 0,95 alamat.
inchi
Weight: 0,94
inchi
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
Jalan Ampera Raya No. 7, Jakarta Selatan 12560, Indonesia Telp. 62 21 7805851, Fax. 62 21 7810280
Skala 94 % http://www.anri.go.id, e-mail: info@anri.go.id
Skala
Height: 97 % PERATURAN KEPALA ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA Penomoran yang
Weight: 96 % berurutan dalam
NOMOR ... TAHUN 2012 satu tahun takwin.
(2 Spasi) 0 pt)
Memuat alasan
Menimbang : a. bahwa ................................................................... ; tentang perlu
ditetapkannya
b. bahwa ................................................................... ; Peraturan
Jarak antara
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
konsideran dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu
“menimbang” dan menetapkan Peraturan Kepala Arsip Nasional
“mengingat” 2 spasi 0 Indonesia tentang .................................................. ;
pt Memuat peraturan
perundang-
Mengingat : 1. Undang-Undang .................................................... ; undangan yang
menjadi dasar
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun ditetapkannya
Nomor...,Tambahan Lembaran Negara Republik Peraturan
Jarak pergantian Indonesia Nomor…);
antar nomor/huruf
adalah 1,5 spasi 2. Undang-Undang ...........…………………………….........
dengan after 6 pt
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun... Judul Peraturan
Nomor...,Tambahan Lembaran Negara Republik yang diakhiri
Indonesia Nomor …); dengan tanda
3. dst ....................................................................... ; titik (.)
MEMUTUSKAN:
Menetapkan : PERATURAN KEPALA ARSIP NASIONAL REPUBLIK
Kata
INDONESIA TENTANG................................................. penghubung ke
halaman
selanjutnya di
BAB...
pojok kanan
bawah
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
-8-
BAB II
...
Pasal ...
...
BAB III
dst ...
Peraturan Kepala ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Kota sesuai
(2 spasi) dengan alamat
Agar setiap orang mengetahui, memerintahkan pengundangan Peraturan ANRI dan tanggal
Kepala ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik penandatanganan
Indonesia.
Ditetapkan di .......................
1,5 spasi 6 pt pada tanggal .........................
NAMA JABATAN,
NAMA LENGKAP
1,5 spasi 6 pt
Diundangkan di ............
pada tanggal .................
NAMA JABATAN,
-9-
b. Pedoman
1) Kepala
Kepala Pedoman adalah tulisan judul lampiran yang ditulis di
sudut kanan atas dengan huruf kapital seluruhnya, rata kiri dan
tanpa diakhiri tanda baca.
2) Batang Tubuh
Bagian batang tubuh Pedoman terdiri dari:
a) Pendahuluan, yang berisi latar belakang/dasar pemikiran,
maksud dan tujuan, ruang lingkup dan pengertian;
b) Materi Pedoman;
c) Penutup, yang terdiri dari hal yang harus diperhatikan,
penjabaran lebih lanjut.
3) Kaki
Bagian kaki Pedoman terdiri dari:
a) Nama jabatan pejabat yang menandatangani Pedoman ditulis
dengan huruf kapital dan diakhiri dengan tanda baca koma;
b) Tanda tangan pejabat yang menandatangani Pedoman dan cap
jabatan;
c) Nama lengkap pejabat yang menandatangani Pedoman ditulis
dengan huruf kapital, tanpa mencantumkan gelar.
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 10 -
CONTOH
FORMAT PEDOMAN
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
………………………………………………………………………………… Memuat alasan
B. Maksud dan Tujuan tentang perlu
………………………………………………………………………………… ditetapkannya
C. Ruang Lingkup Pedoman
…………………………………………………………………………………
D. Pengertian
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
Materi Pedoman
BAB II terdiri dari
konsepsi
dasar/pokok-
A. ………………………………………………………………………………... pokok
B. ………………………………………………………………………………..
C. Dst.
Kata
Penghubung ke
halaman
selanjutnya di
Pojok Kanan
BAB … Bawah
(menggunakan
text box invisible
color)
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 11 -
BAB III
Materi Pedoman
terdiri dari
A. .............................. konsepsi
………………………………………………………………………………… dasar/pokok-
B. ............................ pokok
…………………………………………………………………………………
C. ………………
…………………………………………………………………………………
D. Dst
BAB IV
PENUTUP
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………
Nama jabatan
NAMA JABATAN,
dan nama
lengkap yang
Tanda tangan ditulis dengan
dan cap jabatan 3 spasi huruf kapital.
NAMA LENGKAP
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 12 -
c. Petunjuk Pelaksanaan
2) Batang Tubuh
Bagian batang tubuh Petunjuk Pelaksanaan terdiri dari:
a) Pendahuluan, yang memuat latar belakang, maksud dan
tujuan, ruang lingkup dan pengertian;
c) Penutup.
3) Kaki
Bagian kaki Petunjuk Pelaksanaan terdiri dari:
a) nama jabatan pejabat yang menandatangani Petunjuk
Pelaksanaan ditulis dengan huruf kapital dan diakhiri
dengan tanda baca koma;
b) Tanda tangan pejabat yang menandatangani Petunjuk
Pelasanaan dan cap jabatan;
c) Nama lengkap pejabat yang menandatangani Petunjuk
Pelaksanaan ditulis dengan huruf kapital, tanpa
mencantumkan gelar.
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 13 -
CONTOH
FORMAT PETUNJUK PELAKSANAAN
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
………………………………………………………………………………… Memuat alasan
B. Maksud dan Tujuan tentang perlu
………………………………………………………………………………… ditetapkannya
C. Ruang Lingkup Petunjuk
………………………………………………………………………………… Pelaksanaan
D. Pengertian
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
Materi Petunjuk
BAB II Pelaksanaan
terdiri dari
konsepsi
A. ………………………………………………………………………………... dasar/pokok-
B. ……………………………………………………………………………….. pokok
C. Dst.
Kata
Penghubung ke
halaman
selanjutnya di
Pojok Kanan
BAB … Bawah
(menggunakan
text box invisible
color)
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 14 -
BAB III
Materi Petunjuk
Pelaksanaan
A. .............................. terdiri dari
………………………………………………………………………………… konsepsi
B. ............................ dasar/pokok-
………………………………………………………………………………… pokok
C. ………………
…………………………………………………………………………………
D. Dst
BAB IV
PENUTUP
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………
Nama jabatan
NAMA JABATAN,
dan nama
lengkap yang
Tanda tangan ditulis dengan
dan cap jabatan 3 spasi huruf kapital.
NAMA LENGKAP
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 15 -
d. Instruksi
1) Kepala
Bagian kepala Instruksi terdiri dari:
a) Kop naskah dinas yang berisi logo, nama dan
alamat Arsip Nasional RI ;
b) Kata “INSTRUKSI” dan nama jabatan pejabat yang
menetapkan ditulis dengan huruf kapital secara simetris;
c) “NOMOR” Instruksi ditulis dengan huruf kapital secara
simetris;
d) Kata “TENTANG” ditulis dengan huruf kapital secara
simetris;
e) “JUDUL” Instruksi ditulis dengan huruf kapital secara
simetris tanpa diakhiri tanda baca;
f) Nama jabatan pejabat yang menetapkan Instruksi ditulis
dengan huruf kapital secara simetris dan diakhiri dengan
tanda baca koma.
2) Batang Tubuh
Bagian batang tubuh Instruksi yang memuat alasan perlu
ditetapkannya instruksi dan memuat substansi Instruksi.
3) Kaki
Bagian kaki Instruksi terdiri dari:
a) Kata ”ditetapkan di” diikuti dengan nama kota sesuai dengan
alamat ANRI;
b) Kata “pada tanggal” diikuti dengan tanggal penetapan
Instruksi;
c) Nama jabatan pejabat yang menetapkan Instruksi ditulis
dengan huruf kapital dan diakhiri dengan tanda baca koma;
d) Tanda tangan pejabat yang menetapkan Instruksi dan cap
dinas ANRI;
e) Nama lengkap pejabat yang menandatangani Instruksi ditulis
dengan huruf kapital, tanpa mencantumkan gelar.
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 16 -
CONTOH
FORMAT INSTRUKSI
Penomoran yang
berurutan dalam
satu tahun
INSTRUKSI KEPALA ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA takwin
NOMOR ... TAHUN ...
TENTANG
……………………………………………………………………………… Judul Instruksi
yang ditulis
KEPALA ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA, dengan huruf
kapital
Nama jabatan
dan nama
lengkap yang
ditulis dengan
huruf kapital
1) Kepala
Bagian kepala Standar Operasional Prosedur terdiri dari:
a) Kop naskah dinas berisi logo, nama dan alamat Arsip Nasional
Republik Indonesia;
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 17 -
2) Batang Tubuh
Bagian batang tubuh Standar Operasional Prosedur terdiri dari:
a) Pendahuluan yang berisi latar belakang, maksud dan tujuan,
ruang lingkup, dasar penetapan SOP dan pengertian;
b) Prosedur dan tata cara pelaksanaan kegiatan;
c) Penutup.
3) Kaki
Bagian kaki Standar Operasional Prosedur terdiri dari:
a) Kata ”ditetapkan di” diikuti dengan nama kota sesuai dengan
alamat unit pengolah;
b) Kata “pada tanggal” diikuti dengan tanggal penetapan Standar
Opersaional Prosedur;
c) Nama jabatan pejabat yang menetapkan Standar Opersional
Prosedur ditulis dengan huruf kapital dan diakhiri dengan
tanda baca koma;
d) Tanda tangan pejabat yang menetapkan Standar Operasional
Prosedur dan cap dinas ANRI;
e) Nama lengkap pejabat yang menandatangan Standar
Opersional Proseduri ditulis dengan huruf kapital tanpa
mencantumkan gelar.
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 18 -
CONTOH
FORMAT STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
Kop naskah
dinas yang
berisi logo,
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA nama dan
alamat ANRI
Jalan Ampera Raya No.7, Jakarta 12560, Telp.021-7805851, Fax.021-7810280,7805812
http://www.anri.go.id, e-mail: info@anri.go.id
Penomoran
yang
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR berurutan
NOMOR … TAHUN ... dalam satu
tahun takwin
TENTANG
……………………………………………………………….
Judul SOP
yang ditulis
BAB I
PENDAHULUAN dengan huruf
kapital
A. Latar Belakang
………………………………………………………………………………………………………
Memuat
B. Maksud dan Tujuan
………………………………………………………………………………………………………
alasan tentang
perlu ditetap
C. Ruang Lingkup kannya SOP
………………………………………………………………………………………………………
D. Dasar Memuat
……………………………………………………………………………………………………….. peraturan yang
menjadi dasar
E. Pengertian
ditetapkannya
SOP
BAB II
PROSEDUR ............
Menunjukkan
A. ……………………………………………………………………………………………………….
urutan tindak-
1. .............................................................
2. ............................................................ an, peng-
3. Dst. organisasian,
koordinasi,
B. ........................................................................................................................................... pengendalian,
1. .................................................................. dsb.
2. ..................................................................
3. Dst. .
dan seterusnya
Kata
penghubung
ke halaman
BAB ... selanjutnya di
pojok kanan
bawah
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 19 -
BAB III
PENUTUP
...........................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
........................................................
..................................................................................................... ......
........................................................................................................
Kota sesuai
dengan alamat
unit pengolah dan
tanggal penanda-
Ditetapkan di ......................... tanganan
pada tanggal .........................
NAMA JABATAN,
Nama jabatan
dan nama
tanda tangan dan cap dinas ANRI 3 spasi lengkap yang
ditulis dengan
NAMA LENGKAP huruf kapital
f. Surat Edaran
1) Kepala
Bagian kepala Surat Edaran terdiri dari:
a) Kop naskah dinas, yang berisi logo, nama dan alamat ANRI;
b) Kata “Yth.” diikuti oleh nama pejabat yang dikirimi Surat
Edaran;
c) Frasa “SURAT EDARAN” ditulis dengan huruf kapital secara
simetris;
d) “NOMOR” ditulis dengan huruf kapital secara simetris;
e) Kata “TENTANG” ditulis dengan huruf kapital secara simetris;
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 20 -
3) Kaki
Bagian kaki Surat Edaran terdiri dari:
a) Kata ”ditetapkan di” diikuti dengan nama kota sesuai dengan
alamat unit pengolah;
b) Kata “pada tanggal” diikuti dengan tanggal penetapan Surat
Edaran;
c) Nama jabatan pejabat yang menetapkan Surat Edaran ditulis
dengan huruf kapital dan diakhiri dengan tanda baca koma;
d) Tanda tangan pejabat yang menetapkan Surat Edaran dan cap
dinas ANRI;
e) Nama lengkap pejabat yang menandatangan Surat Edaran
ditulis dengan huruf kapital.
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 21 -
CONTOH
FORMAT SURAT EDARAN
Yth. 1. …………………………….
2. ……………………………….
3. dan seterusnya Penomoran yang
berurutan dalam satu
tahun takwin
SURAT EDARAN
NOMOR ... TAHUN ...
TENTANG
Judul SE yang ditulis
…………………………………………………………………………
dengan huruf kapital
A. Latar Belakang
………………………………………………………………………………… Memuat alasan
B. Maksud dan Tujuan tentang perlu
………………………………………………………………………………… ditetapkannya SE
C. Ruang Lingkup
…………………………………………………………………………………
D. Dasar
………………………………………………………………………………… Memuat peraturan yang
E. ………………………………………………………………………………… menjadi dasar
………………………………………………………………………………… ditetapkannya SE
F. Penutup
Memuat pemberitahuan
Ditetapkan di ……..………………. tentang hal tertentu yang
pada tanggal ......….……………… dianggap mendesak
NAMA JABATAN,
Tembusan:
1. ……………………………….
Nama jabatan dan
2. ………………………………. nama lengkap ditulis
3. dan seterusnya dengan huruf kapital
- 22 -
a. Kepala
Bagian kepala Keputusan terdiri atas:
1) Kop naskah dinas, yang berisi logo, nama dan alamat ANRI;
2) Kata “KEPUTUSAN” dan nama jabatan pejabat yang menetapkan
ditulis dengan huruf kapital secara simetris;
3) “NOMOR” Keputusan ditulis dengan huruf kapital secara simetris;
4) Kata “TENTANG” ditulis dengan huruf kapital secara simetris;
5) “JUDUL” Keputusan ditulis dengan huruf kapital secara simetris.
b. Pembukaan
Pembukaan Keputusan terdiri dari hal-hal berikut:
1) Nama jabatan pejabat yang menetapkan Keputusan ditulis
seluruhnya dengan huruf kapital yang diletakkan di tengah–tengah
antara margin kiri dan margin kanan dan diakhiri dengan tanda
baca koma;
2) Konsiderans diawali dengan kata “Menimbang”;
a) Konsiderans memuat uraian singkat mengenai pokok-pokok
pikiran yang menjadi latar belakang dan alasan pembuatan
Keputusan;
b) Pokok-pokok pikiran pada konsiderans memuat unsur filosofis,
yuridis, dan sosiologis yang menjadi latar belakang
pembuatannya;
c) Pokok-pokok pikiran yang hanya menyatakan bahwa
Keputusan dianggap perlu untuk dibuat adalah kurang tepat
karena tidak mencerminkan tentang latar belakang dan alasan
dibuatnya Keputusan;
d) Jika konsiderans memuat lebih dari satu pokok pikiran, tiap-
tiap pokok pikiran dirumuskan dalam rangkaian kalimat yang
merupakan kesatuan pengertian;
e) Tiap-tiap pokok pikiran diawali dengan huruf abjad dan
dirumuskan dalam satu kalimat yang diawali dengan kata
“bahwa” dan diakhiri dengan tanda baca titik koma;
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 23 -
c. Batang Tubuh
Sistematika dan cara penulisan bagian batang tubuh Keputusan
sama dengan ketentuan dalam penyusunan Peraturan, tetapi
substansi Keputusan diuraikan bukan dalam pasal-pasal, melainkan
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 24 -
d. Kaki
Bagian kaki Keputusan terdiri atas:
1) Kata ”ditetapkan di” diikuti dengan nama kota sesuai dengan
alamat ANRI;
2) Kata “pada tanggal” diikuti dengan tanggal penetapan Keputusan;
3) Nama jabatan pejabat yang menetapkan Keputusan ditulis dengan
huruf kapital dan diakhiri dengan tanda baca koma;
4) Tanda tangan pejabat yang menetapkan Keputusan dan cap dinas
ANRI;
5) Nama lengkap pejabat yang menandatangani Keputusan ditulis
dengan huruf kapital tanpa mencantumkan gelar.
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 25 -
CONTOH
FORMAT KEPUTUSAN
TENTANG
Judul Keputusan
(2 Spasi, 0 pt) ditulis dengan huruf
....................................................................... kapital tanpa
diakhiri tanda baca
KEPALA ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA,
- 26 -
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
NOMOR
TANGGAL
SUSUNAN ANGGOTA
TIM ..........................................
NAMA LENGKAP
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 27 -
CONTOH
FORMAT SALINAN KEPUTUSAN
SALINAN
Penomoran yang
KEPUTUSAN KEPALA ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA berurutan dalam
NOMOR ... TAHUN 2012 satu tahun takwin.
TENTANG
.......................................................................
Judul Keputusan
ditulis dengan huruf
KEPALA ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA, kapital tanpa
diakhiri tanda baca
Menimbang : a. bahwa................................................................................. ;
Memuat alasan
b. bahwa................................................................................. ;
tentang perlu
Jarak antara c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana ditetapkannya
konsideran dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan
“menimbang” dan
“mengingat” 2 spasi 0
Peraturan Kepala Arsip Nasional Indonesia tentang ........ ;
pt
Memuat peraturan
Mengingat : 1. Undang-Undang ................................................................. ; perundang-
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun undangan yang
Jarak pergantian antar menjadi dasar
nomor/huruf/KESATU,
Nomor...,Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor…); ditetapkannya
KEDUA adalah 1,5
Keputusan
spasi dengan after 6 pt
2. dst. ...................................................................................;
MEMUTUSKAN: Judul Keputusan
yang diakhiri
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA ARSIP NASIONAL REPUBLIK dengan tanda
titik (.)
INDONESIA TENTANG.............................................
KESATU : Mengangkat ...........................................................
KEDUA : Menugaskan .......................................................... Substansi
Keputusan
KETIGA : dst.
Ditetapkan di ……………………..
pada tanggal …………………….. Kota sesuai dengan
alamat ANRI
dan tanggal
a.n. NAMA JABATAN
penandatanganan
NAMA JABATAN,
tanda tangan dan cap dinas ANRI 3 Spasi
Nama jabatan
NAMA LENGKAP dan nama
lengkap yang
Salinan sesuai dengan aslinya ditulis dengan
Nama jabatan pejabat yang mengesahkan, CONTOH
huruf kapital
Tanda tangan dan cap dinas ANRI CONTOH
3 spasi Ruang Pengabsahan
FORMAT PETIKAN KEPUTUSAN
Nama lengkap pejabat yang mengesahkan
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 28 -
PETIKAN
KEPUTUSAN KEPALA ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA Penomoran yang
berurutan dalam
NOMOR ... TAHUN 2012 satu tahun takwin.
TENTANG
Jarak antara ....................................................................... Judul Keputusan
konsideran
ditulis dengan huruf
“menimbang” dan
“mengingat” 2
KEPALA ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA, kapital tanpa
spasi 0 pt diakhiri tanda baca
Menimbang : - dst -
Mengingat : - dst-
Judul Keputusan
yang diakhiri
MEMUTUSKAN: dengan tanda
titik (.)
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA ARSIP NASIONAL REPUBLIK
INDONESIA TENTANG.............................................
KESATU : Mengangkat ........................................................... Substansi
Keputusan
KEDUA : Menugaskan ..........................................................
KETIGA : dst.
- 29 -
a. Kepala
Bagian kepala Surat Perintah terdiri dari:
1) Kop naskah dinas yang berisi logo, nama dan alamat ANRI;
2) Frasa “SURAT PERINTAH” ditulis dengan huruf kapital secara
simetris;
3) “NOMOR” ditulis dengan huruf kapital secara simetris.
b. Batang Tubuh
Bagian batang tubuh Surat Perintah terdiri dari:
1) Konsideran diawali dengan kata “Menimbang”;
a) Konsideran memuat uraian singkat mengenai pokok-pokok
pikiran yang menjadi latar belakang dan alasan pembuatan
Surat Perintah;
b) Jika konsideran memuat lebih dari satu pokok pikiran, tiap-
tiap pokok pikiran dirumuskan dalam rangkaian kalimat yang
merupakan kesatuan pengertian;
c) Tiap-tiap pokok pikiran diawali dengan huruf abjad dan
dirumuskan dalam satu kalimat yang diawali dengan kata
“bahwa” dan diakhiri dengan tanda baca titik dua;
2) Dasar
Dasar memuat ketentuan yang dijadikan landasan
ditetapkannya Surat Perintah;
3) Diktum dimulai dengan frasa “MEMBERI PERINTAH” ditulis
dengan huruf kapital dicantumkan secara simetris, diikuti kata
“Kepada” di tepi kiri serta nama dan jabatan pegawai yang
mendapat tugas. Di bawah kata “Kepada” ditulis kata “Untuk”
disertai tugas-tugas yang harus dilaksanakan. Jika tugas yang
diberikan merupakan tugas kolektif, daftar pegawai yang
ditugaskan di masukkan ke dalam lampiran yang terdiri dari
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 30 -
c. Kaki
Bagian kaki Surat Perintah terdiri atas:
1) Kata ”ditetapkan di” diikuti dengan nama kota sesuai dengan
alamat unit pengolah;
2) Kata “pada tanggal” diikuti dengan tanggal penetapan Surat
Perintah;
3) Nama jabatan pejabat yang menetapkan Surat Perintah ditulis
dengan huruf awal kapital pada setiap awal unsurnya dan
diakhiri dengan tanda baca koma;
4) Tanda tangan pejabat yang memberi perintah dan cap dinas
ANRI;
5) Nama lengkap pejabat yang menetapkan Surat Perintah ditulis
dengan huruf awal kapital pada setiap awal unsurnya.
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 31 -
CONTOH
FORMAT SURAT PERINTAH
Penomoran
yang berurutan
SURAT PERINTAH dalam satu
NOMOR: KN.00/17/2012 tahun takwin
Kota sesuai
Ditetapkankan di Alamat unit
pada tanggal pengolah dan
tanggal pe-
Nama Jabatan, nandatangan-
an
tanda tangan dan cap dinas ANRI
- 32 -
Penomoran
yang berurutan
SURAT PERINTAH dalam satu
NOMOR: KN.00/17/2012 tahun takwin
Memuat
Untuk : 1. .....................................................................................; substansi
2. ....................................................................................; arahan yang
3. ....................................................................................; diperintahkan
4. dan seterusnya.
Kota sesuai
Ditetapkan di Alamat unit
pada tanggal pengolah dan
tanggal pe-
Nama Jabatan, nandatangan-
an
Nama Lengkap
Tembusan Yth. (apabila ada)
1. ................................. Nama
2. ................................. jabatan dan
3. dst. nama
lengkap
ditulis
dengan huruf
awal kapital
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 33 -
CONTOH
FORMAT LAMPIRAN SURAT PERINTAH
Nama Jabatan,
Nama Lengkap
a. Nota Dinas
Nota Dinas adalah naskah dinas intern yang dibuat oleh pejabat
dalam melaksanakan tugas guna menyampaikan laporan,
pemberitahuan, pernyataan, permintaan atau penyampaian kepada
pejabat lain. Nota dinas memuat hal yang bersifat rutin, berupa
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 34 -
1) Kepala
Bagian kepala Nota Dinas terdiri dari:
a) Kop naskah dinas yang berisi nama instansi “ARSIP NASIONAL
REPUBLIK INDONESIA” ditulis secara simetris di tengah atas
dengan menggunakan huruf kapital dibold dan nama unit kerja
ditulis di bawah nama instansi secara simetris dengan huruf
kapital dibold;
b) Frasa “NOTA DINAS” ditulis secara simetris di bawah kop
naskah dinas dengan huruf kapital;
c) “NOMOR” ditulis dengan huruf kapital secara simetris;
d) Singkatan kata ”Yth.” ditulis dengan huruf awal kapital, diikuti
dengan tanda baca titik;
e) kata ”Hal” ditulis dengan huruf awal kapital.
2) Batang Tubuh
Bagian batang tubuh Nota Dinas terdiri dari alinea pembuka, isi,
dan penutup yang singkat, padat, dan jelas.
3) Kaki
Bagian kaki Nota Dinas terdiri dari:
a) Nama tempat unit kerja misalnya: untuk Pusdikalat di Bogor,
Balai Tsunami di Aceh, Biro Umum di Jakarta;
b) Tanggal saat ditandatanganinya Nota Dinas;
c) Nama jabatan pejabat yang menandatangani Nota Dinas ditulis
dengan huruf awal kapital pada setiap unsurnya dan diakhiri
dengan tanda baca koma;
d) Tanda tangan, tanpa cap;
e) Nama pejabat yang menandatangani Nota Dinas ditulis dengan
huruf awal kapital pada setiap unsurnya;
f) Tembusan (jika perlu).
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 35 -
CONTOH
FORMAT NOTA DINAS
Kop naskah
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA dinas yang berisi
BIRO UMUM nama Instansi
(ANRI) dan
nama unit kerja
NOTA DINAS
NOMOR: PL.07/15/IX/2012
Penomoran
yang berurutan
Yth. : ……………………………..
dalam satu
tahun takwin
Hal : ……………………………..
………………………………………………………………………………..
Memuat
………………………………………………………………………………………
laporan,
………………………………………………………………………………………
pemberitahuan,
pernyataan,
…………………………………… …………...…………………..………….
permintaan atau
………………………………………………………………………………………..
penyampaian
yang sifatnya
…………………………………………………………………………………
rutin, berupa
…………………… catatan ringkas.
Tembusan:
1. ………………..
2. ……………….
3. ……………….
b. Memorandum
1) Kepala
Bagian kepala Memorandum terdiri dari:
a) Kop naskah dinas yang berisi nama instansi “ARSIP NASIONAL
REPUBLIK INDONESIA” ditulis secara simetris di tengah atas dengan
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 36 -
2) Batang Tubuh
Batang tubuh Memorandum terdiri dari alinea pembuka, alinea isi, dan
alinea penutup yang singkat, padat, dan jelas.
3) Kaki
Bagian kaki Memorandum terdiri dari:
a) Nama tempat unit kerja misalnya: untuk Pusdikalat di Bogor, Balai
Tsunami di Aceh, Biro Umum di Jakarta;
b) Tanggal saat ditandatanganinya Memorandum;
c) Nama jabatan pejabat yang menandatangani Memorandum ditulis
dengan huruf awal kapital pada setiap unsurnya dan diakhiri dengan
tanda baca koma;
d) Tanda tangan, tanpa cap;
e) Nama pejabat yang menandatangani Memorandum ditulis dengan
huruf awal kapital pada setiap unsurnya;
f) Tembusan (jika perlu).
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 37 -
CONTOH
FORMAT MEMORANDUM
Kop naskah
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA dinas yang berisi
BIRO UMUM nama Instansi
(ANRI) dan
nama unit kerja
MEMORANDUM
NOMOR: PL.07/15/IX/2012
Penomoran
yang berurutan
dalam satu
tahun takwin
Yth. : ..............................................
Hal : ...............................................
Memuat
............................................................................................. materi yang
.................................................................................................. bersifat
.................................................................................................. mengingatkan
suatu masalah
…………………………………… …………...…………………..……….. atau me-
nyampaikan
…………………………………………………………………………………….. saran/penda-
pat kedinasan
……………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….....
Jenis naskah dinas korespondensi ekstern hanya ada satu macam yaitu
Surat Dinas. Surat Dinas adalah naskah dinas pelaksanaan tugas
pejabat dalam menyampaikan informasi kedinasan berupa
pemberitahuan, pernyataan, permintaan, penyampaian naskah dinas
atau barang atau hal kedinasan lainnya kepada pihak lain di luar
instansi/organisasi yang bersangkutan.
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 38 -
a. Kepala
Bagian kepala Surat Dinas terdiri dari:
1) Kop naskah dinas, yang berisi logo, nama dan alamat ANRI;
2) Nomor, sifat, lampiran (bila tidak ada lampiran tidak perlu
dicantumkan kata “lampiran”), dan hal diketik dengan huruf awal
kapital di sebelah kiri di bawah kop naskah dinas;
3) Tempat dan tanggal pembuatan surat diketik di sebelah kanan
atas sejajar/ sebaris dengan nomor;
4) Singkatan kata ”Yth.” ditulis di bawah ”Hal”, diikuti dengan nama
jabatan yang dikirimi surat;
5) Alamat surat, yang ditulis di bawah ”Yth”.
b. Batang Tubuh
Bagian batang tubuh Surat Dinas terdiri dari alinea pembuka, isi dan
penutup.
c. Kaki
Bagian kaki Surat Dinas terdiri dari:
1) nama jabatan pejabat penandatangan ditulis dengan huruf awal
kapital dan diakhiri tanda baca koma;
2) tanda tangan pejabat dan cap dinas ANRI;
3) nama lengkap pejabat penanda tangan ditulis dengan huruf awal
kapital;
4) Tembusan, yang memuat nama jabatan pejabat penerima (jika
ada).
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 39 -
CONTOH
FORMAT SURAT DINAS
…………………………………...........Alinea Isi)..…………………............……………
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
……………………………….…......Alinea Penutup)……..........……………………….
…………………………………………………………………………………………………..
3. Surat Undangan
- 40 -
2) Batang Tubuh
Bagian batang tubuh Surat Undangan terdiri dari:
a) alinea pembuka;
b) isi undangan, yang meliputi hari, tanggal, waktu, tempat, dan
acara;
c) alinea penutup.
3) Kaki
Bagian kaki Surat Undangan terdiri dari nama jabatan yang ditulis
dengan huruf awal kapital, tanda tangan tanpa cap, nama pejabat
yang ditulis dengan huruf awal kapital dan tembusan (bila ada).
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 41 -
CONTOH
FORMAT SURAT UNDANGAN INTERN
Nama instansi
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA dan nama unit
BIRO UMUM kerja
Yth. ...........................
................................... Alamat tujuan
................................... yang dapat ditulis
................................... di bagian kiri, dan
bila jumlahnya
cukup banyak,
dapat dibuat pada
................................…(Alinea Pembuka dan Alinea Isi) ................................
...................................................................................................
daftar
lampiran
pada hari/tanggal : .....................................
waktu : pukul ...................
tempat : ...............................
acara : ...............................................................................
.....................................…..................(Alinea Penutup)…..............................
...............................................................................
Tembusan Yth.:
1. ...........................
2. ...........................
3. .............................
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 42 -
CONTOH
FORMAT LAMPIRAN SURAT UNDANGAN INTERN
1. ..........................................................................................................
2. ..........................................................................................................
3. .........................................................................................................
4. ...........................................................................................................
5. ...........................................................................................................
6. ..........................................................................................................
7. .............................................................................................................
8. ............................................................................................................
9. ...........................................................................................................
10. .........................................................................................................
Nama Jabatan,
Tanda Tangan
Nama Lengkap
- 43 -
2) Batang Tubuh
Bagian batang tubuh Surat Undangan terdiri dari:
a) alinea pembuka;
b) isi undangan, yang meliputi hari, tanggal, waktu, tempat, dan
acara;
c) alinea penutup.
3) Kaki
Bagian kaki Surat Undangan terdiri dari nama jabatan yang ditulis
dengan huruf awal kapital, tanda tangan dan cap dinas ANRI,
nama pejabat yang ditulis dengan huruf awal kapital dan
tembusan (bila ada).
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 44 -
CONTOH
FORMAT SURAT UNDANGAN EKSTERN
Yth. ...........................
................................... Alamat tujuan
................................... yang dapat ditulis
...................................
di bagian kiri, dan
bila jumlahnya
cukup banyak,
................................…(Alinea Pembuka dan Alinea Isi) ................................ dapat dibuat pada
................................................................................................... daftar
lampiran
pada hari/tanggal : .....................................
waktu : pukul ...................
tempat : ...............................
acara : ...............................................................................
.....................................…..................(Alinea Penutup)…..............................
...............................................................................
Nama Jabatan,
- 45 -
CONTOH
FORMAT LAMPIRAN SURAT UNDANGAN EKSTERN
1. .....................................................................................................................
2. .....................................................................................................................
3. .....................................................................................................................
4. .....................................................................................................................
5. .....................................................................................................................
6. .....................................................................................................................
7. .....................................................................................................................
8. .....................................................................................................................
9. .....................................................................................................................
10. .....................................................................................................................
Nama Jabatan,
Nama Lengkap
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 46 -
pada acara
..............................................................................................
.........................................................................................
...................................................................................
- 47 -
2. Surat Kuasa
b. Batang Tubuh
Bagian batang tubuh Surat Kuasa memuat materi yang dikuasakan.
c. Kaki
Bagian kaki Surat Kuasa memuat keterangan tempat, tanggal, bulan,
dan tahun pembuatan serta nama, tanda tangan, cap ANRI dan NIP
para pihak yang berkepentingan, dan dibubuhi meterai sesuai
dengan peraturan perundang-undangan. Khusus Surat Kuasa dalam
bahasa Inggris tidak menggunakan materai.
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 48 -
CONTOH
FORMAT SURAT KUASA
Kop naskah
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA dinas yang
berisi logo,
Jalan Ampera Raya No.7, Jakarta 12560, Telp.021-7805851, Fax.021-7810280,7805812
nama dan
http://www.anri.go.id, e-mail: info@anri.go.id
alamat ANRI
Penomoran
SURAT KUASA yang berurutan
NOMOR : … /…./... dalam satu
tahun takwin
nama : ……………………………………
Memuat
jabatan: …………………………………… identitas yang
memberikan
alamat : ……………………………………. kuasa
Kota sesuai
(Tempat), (Tgl, bln, thn.) dengan alamat
ANRI dan
Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa, tanggal pe-
nandatangan-
Tanda Tangan Materai, tanda tangan dan cap dinas ANRI an
- 49 -
CONTOH
FORMAT SURAT KUASA UNTUK PENANDATANGAN
NASKAH KERJA SAMA LUAR NEGERI DALAM BAHASA INGGRIS
FULL POWERS
The undersigned, .......(nama pejabat)....., Director General National Archives of the Republic of
Indonesia, fully authorizes
IN WITNESS WHEREOF, I have signed and sealed this Full Powers at Jakarta on this……..., in
the year ….…….
Signature
(Tanpa Cap)
Name of
the Director General National Archives
of the Republic of Indonesia
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 50 -
3. Berita Acara
Berita Acara adalah naskah dinas yang berisi uraian tentang proses
pelaksanaan suatu kegiatan yang harus ditandatangani oleh para
pihak dan para saksi.
Format Berita Acara disusun dengan kerangka sebagai berikut:
a. Kepala
Bagian kepala Berita Acara terdiri dari:
1) Kop naskah dinas yang berisi logo, nama dan alamat ANRI;
2) Frasa “BERITA ACARA” ditulis dengan huruf kapita secara simetris;
3) “Judul” Berita Acara ditulis dengan huruf kapital secara simetris;
4) “NOMOR” Berita Acara ditulis dengan huruf kapital secara
simetris.
b. Batang tubuh
Bagian batang tubuh Berita Acara terdiri dari:
1) Tulisan hari, tanggal, dan tahun, serta nama dan jabatan para
pihak yang membuat Berita Acara;
2) Substansi Berita Acara.
c. Kaki
Bagian kaki Berita Acara memuat tempat pelaksanaan
penandatanganan, nama pejabat ditulis dengan huruf awal kapital,
tanda tangan dan cap para pihak dan para saksi.
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 51 -
CONTOH
FORMAT BERITA ACARA
Pada hari ini, ……, tanggal ……, bulan ….., tahun ….., kami masing-masing:
Memuat
1. ..……(nama pejabat), …….. (NIP dan jabatan), selanjutnya disebut Pihak identitas para
pihak yang
Pertama, melaksanakan
dan kegiatan
2. dan seterusnya.
Tanda tangan
Mengetahui/Mengesahkan para pihak dan
Nama Jabatan, para saksi
Tanda tangan
Nama Lengkap…….
4. Surat Keterangan
a. Kepala
Bagian kepala Surat Keterangan terdiri dari:
1) Kop naskah dinas yang berisi logo, nama dan alamat ANRI;
2) Frasa “SURAT KETERANGAN” ditulis dengan huruf kapita secara
simetris;
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 52 -
b. Batang Tubuh
Bagian batang tubuh Surat Keterangan memuat pejabat yang
menerangkan dan pegawai yang diterangkan serta maksud dan
tujuan diterbitkannya Surat Keterangan.
c. Kaki
Bagian kaki Surat Keterangan memuat keterangan tempat, tanggal,
bulan, tahun, nama jabatan, tanda tangan, dan nama pejabat yang
membuat Surat Keterangan tersebut. Posisi bagian kaki terletak pada
bagian kanan bawah.
CONTOH
FORMAT SURAT KETERANGAN
Kop naskah
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA dinas ANRI
Jalan Ampera Raya No.7, Jakarta 12560, Telp.021-7805851, Fax.021- yang berisi logo,
7810280,7805812 nama dan
http://www.anri.go.id, e-mail: info@anri.go.id alamat ANRI
Penomoran
yang berurutan
SURAT KETERANGAN dalam satu
NOMOR: .../…/…/.../... tahun takwin
……………………. ……….……………………………………………………….
…………………………….………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………... Memuat informa-
si mengenai
…………………………………………………………………………….. maksud dan
…………………………………………………………………………………….. tujuan
…………………………………………………… diterbitkannya
surat keterangan
.................................……………………………………………………..
………………………………………………………………………...
untuk
kepentingan
kedinasan
(Tempat), (Tgl, bulan, tahun)
Pejabat Pembuat Keterangan,
- 53 -
4. Surat Pengantar
a. Kepala
Bagian kepala Surat Pengantar terdiri dari:
1) Kop naskah dinas yang berisi logo, nama dan alamat ANRI;
2) Frasa “SURAT PENGANTAR” ditulis dengan huruf kapita secara
simetris;
3) “NOMOR” Surat Keterangan ditulis dengan huruf kapital secara
simetris.
b. Batang Tubuh
Bagian batang tubuh Surat Pengantar dalam bentuk kolom terdiri dari:
1) Nomor urut;
2) Jenis naskah dinas yang dikirim;
3) Nomor naskah dinas yang dikirim;
4) Alamat tujuan;
5) Keterangan, dapat diisi dengan banyaknya/jumlah naskah dinas.
c. Kaki
Bagian kaki Surat Pengantar terdiri dari:
1) Pengirim yang berada di sebelah kanan, yang meliputi:
(a) Nama jabatan pembuat pengantar;
(b) Tanda tangan dan cap dinas ANRI;
(c) Nama dan NIP.
2) Penerima yang berada di sebelah kiri, yang meliputi
(a) Tanggal penerimaan;
(b) Nama jabatan penerima;
(c) Tanda tangan dan cap instansi penerima;
(d) Nama dan NIP;
(e) Nomor telepon/faksimile.
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 54 -
CONTOH
FORMAT SURAT PENGANTAR
Penomoran
yang berurutan
SURAT PENGANTAR dalam satu
NOMOR: …/.../.../.... tahun takwin
Diterima tanggal……………..
6. Pengumuman
- 55 -
2) Batang Tubuh
Bagian batang tubuh Pengumuman terdiri dari:
a) Alasan tentang perlunya dibuat Pengumuman;
b) Peraturan yang menjadi dasar pembuatan Pengumuman;
c) Pemberitahuan tentang hal tertentu yang mendesak.
3) Kaki
Bagian kaki Pengumuman terdiri dari tempat dan tanggal (tempat
sesuai dengan alamat unit pengolah misalnya Pengumuman dari
Pusdikat maka tempat ditulis Bogor), nama jabatan yang ditulis
dengan huruf awal kapital, tanda tangan tanpa cap dan nama
pejabat yang ditulis dengan huruf awal kapital.
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 56 -
CONTOH
FORMAT PENGUMUMAN INTERN
Penomoran yang
berurutan dalam
PENGUMUMAN satu tahun takwin
NOMOR : …/…/…
TENTANG
……………..………………………………… Judul
Pengumuman
yang ditulis
dengan huruf
kapital
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………….
Memuat alasan,
.…………………………………………………………………………………….. peraturan yang
……………………………………………………………………………………………. menjadi dasar,
…………………………………………………………………………….. dan pemberita-
huan tentang hal
……………………………………………………………………………………… tertentu yang
…………………………………………… dianggap
mendesak
Nama Lengkap
Nama jabatan
dan nama
lengkap ditulis
dengan huruf
awal kapital,
tidak dibubuhi
cap dinas ANRI
- 57 -
2) Batang Tubuh
Bagian batang tubuh Pengumuman terdiri dari:
a) Alasan tentang perlunya dibuat Pengumuman;
b) Peraturan yang menjadi dasar pembuatan Pengumuman;
c) Pemberitahuan tentang hal tertentu yang mendesak.
3) Kaki
Bagian kaki Pengumuman terdiri dari tempat dan tanggal (tempat
sesuai dengan alamat ANRI), nama jabatan yang ditulis dengan
huruf awal kapital, tanda tangan dan cap dinas ANRI serta nama
pejabat yang ditulis dengan huruf awal kapital.
CONTOH
FORMAT PENGUMUMAN EKTERN
Penomoran yang
berurutan dalam
PENGUMUMAN satu tahun takwin
NOMOR : …/…/…
TENTANG
……………..………………………………… Judul
Pengumuman
yang ditulis
dengan huruf
……………………………………………………………………………………… kapital
……………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………….
Dikeluarkan di …...............
pada tanggal …………………….. Kota sesuai
dengan alamat
ANRI dan tanggal
Nama Jabatan, penandatanganan
Nama Lengkap
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 58 -
D. LAPORAN
E. TELAAHAN STAF
Telaahan Staf adalah bentuk uraian yang disampaikan oleh pejabat atau
staf yang memuat analisis singkat dan jelas tentang suatu permasalahan
dengan memberikan usul serta pemecahan masalah yang disarankan.
Format Telaahan Staf disusun sebagai berikut :
a. Kepala
Bagian kepala Telaahan Staf terdiri dari:
1) Judul telaahan staf dan diletakkan secara simetris di tengah atas;
2) Uraian singkat tentang permasalahan.
b. Batang Tubuh
Bagian batang tubuh Telaahan Staf terdiri dari:
1) Persoalan, yang memuat pernyataan singkat dan jelas tentang
persoalan yang akan dipecahkan;
2) Pranggapan, yang memuat dugaan yang beralasan, berdasarkan
data yang ada, saling berhubungan sesuai dengan situasi yang
dihadapi, dan merupakan kemungkinan kejadian di masa yang akan
datang;
3) Fakta yang mempengaruhi, yang memuat fakta yang merupakan
landasan analisis dan pemecahan persoalan;
4) Analisis pengaruh praanggapan dan fakta terhadap persoalan dan
akibatnya, hambatan serta keuntungan dan kerugiannya,
pemecahan atau cara bertindak yang mungkin atau dapat
dilakukan;
5) Simpulan, yang memuat intisari hasil diskusi, yang merupakan
pilihan cara bertindak atau jalan keluar;
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 59 -
c. Kaki
Bagian kaki terdiri dari
a. nama jabatan pembuat telaahan staf, yang ditulis dengan huruf awal
kapital;
b. tanda tangan;
c. nama lengkap;
d. daftar lampiran.
CONTOH
FORMAT TELAAHAN STAF
TELAAHAN STAF
TENTANG
………………………………………………………
I. Permasalahan
Memuat uraian singkat dan jelas tentang permasalahan yang akan dipecahkan.
II. Praanggapan
Praanggapan memuat dugaan yang beralasan berdasarkan data dan saling berhubungan sesuai
dengan situasi yang dihadapi dan merupakan kemungkinan kejadian dimasa mendatang.
IV. Analisis
Memuat analisis pengaruh praanggapan dan fakta terhadap permasalahan serta akibatnya,
hambatan serta keuntungan dan kerugiannya, serta pemecahan atau cara bertindak yang mungkin
atau dapat dilakukan.
V. Simpulan
Memuat intisari hasil diskusi dan pilihan dan satu cara bertindak atau pemecahan masalah yang
dihadapi.
VI. Saran
Memuat secara ringkas dan jelas tentang saran tindakan untuk mengatasi permasalahan yang
dihadapi.
Tanda Tangan
Nama Lengkap
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 60 -
F. FORMULIR
Formulir adalah bentuk pengaturan alokasi ruang atau lembar naskah
untuk mencatat berbagai data dan informasi. Formulir dibuat dalam
bentuk kartu atau lembaran tercetak dengan judul tertentu berisi
keterangan yang diperlukan.
CONTOH
FORMAT FORMULIR
AGENDA
A. NO. AGENDA :……….. TGL TERIMA :
NASKAH
3. DEKON Koordinasikan
9. LAIN-LAIN
..............................
.............................
C. CATATAN LAIN :
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 61 -
CONTOH
FORMAT FORMULIR
Kepada Yth.
Kepala Bagian Kepegawaian
Melalui Kepala Sub Bagian Administrasi Pegawai
Di
Jakarta
Nama : ........................................................................
NIP : ........................................................................
Pangkat / Golongan Ruang : ........................................................................
Jabatan : ........................................................................
Satuan Organisasi : ........................................................................
Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan selama ......... hari kerja mulai tanggal ......
sampai dengan .............. Selama menjalankan cuti alamat saya di ...............................................
................................................................................................................................................
Demikian permintaan cuti ini saya buat untuk dipertimbangkan sebagaimana mestinya.
Hormat Saya,
( ........................................ )
NIP. ..............................
1. Cuti Tahunan
2. Cuti Besar (.........................................)
3. Cuti Sakit NIP. ................................
4. Cuti Bersalin
5. Cuti Alasan Penting
KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG
6. Keterangan Lain – lain
MEMBERIKAN CUTI :
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 62 -
BAB III
A. PERSYARATAN PENYUSUNAN
Setiap Naskah Dinas harus merupakan kebulatan pikiran yang jelas, padat,
dan meyakinkan dalam susunan yang sistematis. Dalam penyusunannya
perlu memperhatikan syarat-syarat sebagai berikut:
1. Ketelitian
Dalam menyusun Naskah Dinas harus tercermin ketelitian dan
kecermatan, dilihat dari bentuk, susunan pengetikan, isi, struktur,
kaidah bahasa, dan penerapan kaidah ejaan di dalam pengetikan.
Kecermatan dan ketelitian sangat membantu pimpinan dalam
mengurangi kesalahan pengambilan putusan/kebijakan.
2. Kejelasan
Naskah Dinas harus memperlihatkan kejelasan, aspek fisik, dan materi.
5. Pembakuan
Naskah Dinas harus taat mengikuti aturan yang baku yang berlaku
sesuai dengan tujuan pembuatan, baik dilihat dari sudut format maupun
dari penggunaan bahasanya agar memudahkan dan memperlancar
pemahaman isi Naskah Dinas.
B. PENYUSUNAN
1. Teknik Penulisan
a. Penggunaan Huruf
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 63 -
- 64 -
e. Penggunaan Bahasa
f. Kata Penyambung
Kata penyambung hanya digunakan untuk naskah dinas arahan.
Kata penyambung adalah kata yang digunakan sebagai tanda bahwa
teks masih berlanjut pada halaman berikutnya (jika naskah lebih dari
satu halaman). Kata penyambung ditulis pada akhir setiap halaman
setelah baris terakhir teks di sudut kanan bawah halaman dengan
urutan kata penyambung dan diikuti tiga buah titik(...). Kata
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 65 -
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Kata pertama pada halaman 2 baris paling atas kiri adalah arsip
elektronik …dst.
- 66 -
a. Penggunaan Kertas
b. Penggunaan Tinta
c. Penggunaan Lambang Negara, Logo ANRI, Cap Jabatan dan Cap Dinas ANRI
- 67 -
- 68 -
Logo ANRI
d. Penggunaan Sampul/Amplop
UKURAN SAMPUL
- 69 -
3. Penomoran
- 70 -
- 71 -
SURAT EDARAN
NOMOR ....... TAHUN .......
TENTANG
..................................................................
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 72 -
LAMPIRAN
PERATURAN KEPALA ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
NOMOR ...... TAHUN .......
TENTANG
PEDOMAN ...................................................................................
LAMPIRAN
PERATURAN KEPALA ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
NOMOR ...... TAHUN .........
TENTANG
PETUNJUK PELAKSANAAN ............................................................
3) Surat Perintah
a) Pemberian nomor Surat perintah dilakukan oleh petugas central
file setingkat Eselon I, Eselon II dan Eselon III tertentu dengan
menggunakan Sistem Penomoran Naskah Dinas Elektronik
(Sipanda)
b) Susunan penomoran adalah sebagai berikut:
(1) Kode klasifikasi arsip
(2) Nomor naskah (nomor urut dalam satu tahun takwim)
(3) Tahun terbit.
SURAT PERINTAH
NOMOR: KN.00/17/2012
- 73 -
Nomor: R-PW.00/17/2012
MEMORANDUM
NOMOR: PL.07/15/IX/2012
- 74 -
NOTA DINAS
NOMOR: RT.00/07/IX/2012
3) Surat Undangan
- 75 -
NOMOR :
NOMOR : HK.02/01/2012
SURAT KUASA
NOMOR: HK.08/02/2012
BERITA ACARA
............................................................................................
NOMOR: KN.00/05/2012
SURAT KETERANGAN
NOMOR: RT.02/07/2012
- 76 -
SURAT PENGANTAR
NOMOR: BU/06/XII/2012
PENGUMUMAN
NOMOR: KP.01.00/04/2012
- 77 -
BAB IV
2. Keputusan
Pejabat yang berwenang menetapkan dan Keputusan adalah Kepala
Arsip Nasional Republik Indonesia dan dapat dilimpahkan ke Sekretaris
Utama
3. Pedoman
Pejabat yang berwenang untuk memberikan pengabsahan terhadap
Pedoman adalah Kepala Arsip Nasional Republik Indonesia dengan
Peraturan Kepala Arsip Nasional Republik Indonesia
4. Petunjuk Pelaksanaan
Pejabat yang berwenang untuk memberikan pengabsahan terhadap
Petunjuk Pelaksanaan adalah Kepala Arsip Nasional Republik Indonesia
dengan Peraturan Kepala Arsip Nasional Republik Indonesia
5. Instruksi
Pejabat yang berwenang menetapkan dan menandatangani Instruksi
adalah Kepala Arsip Nasional Republik Indonesia
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 78 -
7. Surat Edaran
Pejabat yang berwenang menetapkan dan menandatangani surat
edaran adalah Kepala Arsip Nasional dan dapat dilimpahkan ke
Sekrataris Utama atau pejabat lain yang ditunjuk sesuai dengan
substansi Surat Edaran sampai dengan eselon II
8. Surat Perintah
Pejabat yang berwenang menetapkan dan menandatangani surat
perintah adalah Kepala Arsip Nasional, Sekretaris Utama, Deputi,
Kepala Pusat, Kepala Biro, dan Direktur sesuai dengan tugas,wewenang
dan tanggungjawabnya
9. Surat Dinas
Kewenangan penetapan dan penandatangan surat dinas di lingkungan
mengacu pada Surat Edaran Sekretaris Utama Nomor 05 Tahun 2011
tentang Kewenangan Penandatanganan Naskah Dinas Keluar di
Lingkungan Arsip Nasional Republik Indonesia
10. Memorandum
Pejabat yang berwenang menandatangani memorandum adalah Kepala
Arsip Nasional, Sekretaris Utama, Deputi, Kepala Pusat, Kepala Biro,
Direktur, Kepala Bagian, Kepala Bidang, Kepala Sub Direktorat, Kepala
Sub Bagian dan Kepala Seksi sesuai dengan tugas,wewenang dan
tanggungjawabnya
- 79 -
- 80 -
21. Laporan
Pejabat yang berwenang menandatangani laporan adalah Kepala Arsip
Nasional, Sekretaris Utama, Deputi, Kepala Pusat, Kepala Biro,
Direktur, Kepala Bagian, Kepala Bidang, Kepala Sub Direktorat, Kepala
Sub Bagian, Kepala Seksi dan pejabat fungsional yang diberi tugas
sesuai dengan tugas dan tanggungjawabnya
- 81 -
b. Penandatanganan
Penandatanganan naskah dinas yang menggunakan garis
kewenangan dapat dilaksanakan dengan menggunakan dua cara:
Contoh:
Tanda Tangan
Nama Lengkap
- 82 -
Contoh:
Tanda Tangan
Nama Lengkap
c. Susunan Penandatanganan
1) Nama jabatan pejabat yang berwenang ditulis lengkap dengan
huruf kapital, didahului dengan singkatan a.n.
2) Nama jabatan pejabat yang menandatangani naskah dinas dapat
ditulis singkatannya dengan huruf awal kapital.
3) Jika naskah dinas ditetapkan untuk beliau, singkatan u.b.
dituliskan di bawah (di tengah-tengah) nama jabatan pejabat
yang menandatangani, dalam huruf awal kapital dan diakhiri
dengan tanda baca koma. Dalam susunan ini pemakaian
singkatan nama jabatan hanya pada nama jabatan pejabat yang
menandatangani naskah dinas.
4) Ruang tempat tanda tangan.
5) Nama pejabat yang menandatangani naskah dinas ditulis dengan
huruf awal kapital
6) Cap dinas ANRI
- 83 -
Contoh:
Plt. Kepala Biro Umum,
Tanda Tangan
Nama Lengkap
Contoh:
Plh. Kepala Biro Umum,
Tanda Tangan
Nama Lengkap
- 84 -
PARAF
SESTAMA
DEKON
DEBIN
DEIPSK
4. Para Kepala Sub Bagian Tata Usaha dan/atau para staf Sub Bagian Tata
Usaha berhak mengingatkan atau mengembalikan konsep naskah dinas
yang belum dilengkapi dengan paraf.
ARSIP NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
- 85 -
BAB V
Perubahan, pencabutan, pembatalan, serta ralat Naskah Dinas harus jelas dan
dapat menunjukkan naskah dinas mana yang diadakan perubahan,
pencabutan, pembatalan, dan/atau ralat tersebut.
A. Pengertian
1. Perubahan
Perubahan berarti bagian tertentu dari Naskah Dinas diubah.
Perubahan dinyatakan dengan Lembar Perubahan.
2. Pencabutan
Pencabutan berarti bahwa Naskah Dinas itu tidak berlaku sejak
pencabutan ditetapkan. Pencabutan Naskah Dinas dinyatakan dengan
penetapan naskah dinas baru.
3. Pembatalan
Pembatalan berarti bahwa seluruh materi Naskah Dinas tidak berlaku
mulai saat Naskah Dinas itu ditetapkan. Pembatalan Naskah Dinas
dinyatakan dengan penetapan Naskah Dinas yang baru.
4. Ralat
Ralat adalah perbaikan yang dilakukan karena terjadi salah pengetikan
atau salah cetak sehingga tidak sesuai dengan naskah aslinya.
- 86 -
BAB VI
PENUTUP
M. ASICHIN