Nama Dew| Sr| Iu||ana

NIM 2010730128

DLMAM kLUMA1Ik DAN LNAkI1 IAN1UNG kLUMA1Ik
a Def|n|s|
uemam 8eumaLlk (u8) merupakan suaLu penyaklL lnflamasl slsLemlk non supuraLlf
yang dlgolongkan pada kelalnan vaskular kolagen aLau kelalnan [arlngan lkaL
Sedangkan enyaklL !anLung 8eumaLlk (!8) adalah kelalnan [anLung yang Ler[adl
aklbaL u8

Lp|dem|o|og|
u8 dapaL dlLemukan dl seluruh dunla dan mengenal semua umur LeLapl u8 lnl
banyak LerdapaL pada anakanak dan orang usla muda (313 Lahun)
lnslden u8 dl beberapa negara
Negara 1ahun ke| Umur (th) Ins|den]100000 popu|as|
lnggrls Wales 1963 114 47
kuwalL 19841988 314 29
Saudl Arabla 19801984 314 22
Swedla 19711980 013 02
uSA 1978 014 9
lran 1973 Semua umur 39100
Cekoslowakla 1972 113 83
Pongkong 1972 Semua umur 23

c Lt|o|og|
enyebab Ler[adlnya penyaklL [anLung reumaLlk dlperklrakan adalah reaksl auLolmun
(kekebalan Lubuh) yang dlsebabkan oleh demam reumaLlk u8 lnl aklbaL
lnfeksl stteptococcos hemollLlkus grup A pada saluran pernapasan aLas dengan
masa laLen 13 mlnggu

d atogenes|s
uemam remaLlk merupakan respons auLo lmmune Lerhadap lnfeksl SLrepLokokus
hemollLlk grup A pada farlng 8espons manlfesLasl kllnls dan dera[aL penyaklL yang
Llmbul dlLenLukan oleh kepekaaan geneLlc hosL keganasan organlsme dan
llngkungan yang konduslf Sel llmfoslL 1 memegang peranan dalam paLogenesls
penyaklL lnl dan LernyaLa Llpe M darl SLrepLokokus hemollLlk grup A mempunyal
poLensl rheumaLogenlk lnfeksl sLrepLokokkus dlmulal dengan lkaLan permukaan
bakLerl dengan resepLor speslflk sel hosL dan mellbaLkan proses speslflk seperLl
pelekaLan kolonlsasl dan lnvasl lkaLan permukaan bakLerl dengan permukaan
resepLor hosL adalah ke[adlan yang penLlng dalam kolonlsasl dan dlmulal oleh
flbronekLln dan oleh sLrepLococcal flbronecLlnblndlng proLelns roLelnM
sLrepLokokus lnl memberlkan reaksl sllang pada [arlngan [anLung

e Man|festas| k||n|s
1) ArLrlLls
Serlng dlLemukan pada u8 uan sendl yang dlkenal berplndahplndah Lanpa cacaL
yang blasanya adalah sendl besar seperLl luLuL pergelangan kakl paha lengan
panggul slku dan bahu Sendlsendl kecll [arl Langan dan kakl [uga dapaL dlkenal
Munculnya LlbaLlba dengan rasa nyerl yang menlngkaL dan dllkuLl reaksl radang
2) kardlLls
kardlLls merupakan manlfesLasl kllnls yang penLlng kadangkadang kardlLls lLu
aslmLomaLlk dan LerdeLeksl saaL adanya nyerl sendl
3) Chorea
Chorea lnl dldapaLkan 10 darl u8 masa laLen lnfeksl SCA dengan chorea cukup
lama yalLu 26 bulan aLau leblh Leblh serlng dlkenal pada perempuan pada umur
812 Lahun Cerakangerakan Lanpa dlsadarl akan dlLemukan pada wa[ah dan
anggoLaanggoLa gerak Lubuh yang blasanya unllaLeral
4) LrlLema MarglnaLum
ulLemukan pada 3 darl paslen u8 dan berlangsung bermlnggumlnggu dan
berbulan Lldak nyerl dan Lldak gaLal
3) nodul SubcuLaneous
8esarnya klraklra 032 cm bundar LerbaLas dan Lldak nyerl Lekan
f Langkah D|agnost|k
Aloanamnesa pada orang Lua dan keluarga sangaL dlperlukan
Ge[a|a Mayor Ge[a|a M|nor
ollaLrlLls ArLhralgla (saklL sendl)
kardlLls Suhu Llnggl
Chorea ernah menderlLa u8/!8
nodul SubcuLaneous Lab reaksl fase akuL
LrlLema MarglnaLum
uldasarkan pada
O 2 ge[ala mayor aLau
O saLu ge[ala mayor dengan dua ge[ala mlnor
O poslLlf aLau kenalkan AS1C

g emer|ksaan enun[ang
emerlksaan adanya lnfeksl kuman SLrepLokokus hemollLlk grup A sangaL
membanLu dlagnosls u8 unLuk meneLapkan ada aLau Lldaknya lnfeksl kuman SCA lnl
dapaL dldeLeksl
O uengan hapusan Lenggorok
O AnLlbodl SLrepLokokus leblh men[elaskan adanya lnfeksl SLrepLokokus dengan
adanya kenalkan LlLer AS1C dan anLl unAse

h enata|aksanaan
engobaLan Lerhadap u8 dlLu[ukan pada 3 hal yalLu 1) encegahan prlmer pada saaL
serangan u8 2) encegahan sekunder u8 3) Menghllangkan ge[ala yang
menyerLalnya seperLl Llrah barlng penggunaan anLl lnflamasl penaLalaksanaan
gagal [anLung dan korea encegahan prlmer berLu[uan unLuk eradlkasl kuman
sLrepLokokus pada saaL serangan u8 dan dlberlkan fase awal serangan encegahan
sekunder u8 berLu[uan unLuk mencegah serangan ulangan u8 karena serangan
ulangan dapaL memperberaL kerusakan kaLup kaLup [anLung dan dapaL
menyebabkan kecacaLan dan kerusakan kaLup [anLung
O encegahan prlmer u8
engobaLan lnfeksl CA8PS pada saluran nafas baglan aLas
LfekLlf blla dlmulal 9 harl seLelah ge[ala awal farlnglLls
uengan benzaLln nC C enlsllln v LrlLromlsln
O encegahan sekunder u8
ada penderlLa u8/!8 nyaLa
O AnLllnflamasl anLl korea korLlkosLerold
O 1lrah barlng

Sumber
O 8uku a[ar llmu enyaklL ualam !llld 3 Ldlsl ll
O hLLp//[anLungkllkdokLercom/subpagephp?ld2sub71