GAGAL JANTUNG KONGESTIF Gagal jantung kongestif dimaksud adalah suatu sindroma klinik yang disebabkan oleh berkurangnya

volume pemompaan jantung untuk keperluan relatif tubuh, disertai hilangnya curah jantung dalam mempertahankan aliran balik vena. ETIOLOGI 1.Kelainan otot jantung 2.Ateriosklerosis koroner 3.Hipertensi sistemik atau pulmonal 4.Peradangan atau degeneratif 5.Faktor sistemik : tirotoksikosis, hipokisa, anemia, asidosis dan ketidakseimbangan elektrolit. PATOFISIOLOGI 1.Bila curah jantung berkurang sistem saraf simpatis akan mempercepat frekuensi jantung untuk mempertahankan curah jantung. Bila gagal maka volume sekuncup akan beradaptasi untuk mempertahankan curah jantung. 2.Pada gagal jantung terjadi kerusakan dan kekakuan serabut otot jantung sehingga curah jantung normal tidak dapat dipertahankan. KLASIFIKASI 1.GAGAL JANTUNG KIRI 2.GAGAL JANTUNG KANAN

GAGAL JANTUNG KIRI 1.Gagal jantung kiri disebabkan oleh penyakit jantung koroner, penyakit katup aorta dan mitral serta hipertensi 2.Gagal jantung kiri berdampak pada : - Paru - Ginjal - Otak GAGAL JANTUNG KANAN 1.Penyebab gagal jantung kanan harus juga termasuk semua yang dapat menyebabkan gagal jantung kiri, seharusnya stenosis mitral yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru. 2.Gagal jantung kanan dapat berdampak pada : - Hati - Ginjal - Jaringan subkutis - Otak - Sistem Aliran aorta MANIFESTASI KLINIS Gejala yang muncul sesuai dengan gejala jantung kiri diikuti gagal jantung kanan dapat terjadinya di dada karana peningkatan kebutuhan oksigen. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda tanda gejala

gagal jantung kongestif biasanya terdapat bunyi derap dan bising akibat regurgitasi mitral Gagal Jantung Kiri a. Dispneu b. Orthopneu c. Paroksimal Nokturnal Dyspneu d. Batuk e. Mudah lelah f. Gelisah dan cemas Gagal Jantung Kanan a. Pitting edema b. Hepatomegali c. Anoreksia d. Nokturia e. Kelemahan PEMERIKSAAN DIANOSTIK 1Pada EKG ditemukan hipertropi ventrikel kiri, kelainan gelombang ST dan T 2.Dari foto torax terdapat pembesaran jantung dan bendungan paru. 3.Pada ekhokardiografi terlihat pembesaran dan disfungsi ventrikel kiri, kelainan bergerak katup mitral saat diastolik. 4.Pengukuran tekanan vena sentral (CVP) PENATALAKSANAAN Tidak ada pengobatan spesifik. Bila diketahui etiologinya diberikan terapi sesuai penyebab. Namun jika idiopatik, dilakukan terapi sesuai gagal jantung kongestif. Yang terbaik adalah transplantasi jantung, DIAGNOSA KEPERAWATAN 1.Intoleransi aktifitas yang berhubungan dengan insufisiensi oksigen untuk aktifitas kehidupan sehari hari. 2.Ansietas yang berhubungan dengan sulit bernafas. 3.Resiko tinggi terhadap kelebihan volume cairan. 4.Gangguan pola tidur yang berhubungan dengan dispnea nokturnal dan ketidak mampuan posisi tidur yang biasanya. 5.Perubahan nutrisi. 6.Resiko tinggi interaktif penata laksanaan regiment teurapeutik yang berhubungan dengan kurang. INTERVENSI 1.Pantau tanda dan gejala hipoksia. 2.Pantau gejala dan edema paru akut. 3.Waspadai pemberian cairan intravena ( IV ). Pastikan untuk pemberian cairan tambahan misal antibiotik 4.Bantu klien dengan tindakan untuk menyimpan kekuatan seperti istirahat sebelum dan sesudah aktivitas 5.Jelaskan kebutuhan untuk memenuhi diet rendah natrium dan pembatasan cairan sesuai program, konsul dengan ahli nutrisi sesuai dengan kebutuhan

6.Ajarkan klien dan keluarga tentang kondisi dan penyebabnya 7.Jelaskan kerja obat yang diprogramkan secara khas mencakup preparat, digitalis, vasodilator dan diuretik. 8.Ajarkan klien menghitung frekuensi nadinya. 9.Jelaskan kebutuhan untuk meningkatkan aktivitas secara bertahap dan istirahat bila terjadi dispnea dan kelemahan.

Apakah gagal jantung itu? Layanan Gagal jantung berarti jantung tidak dapat memompa darah sebaik yang seharusnya dilakukan. Gagal jantung tidak berarti jantung telah berhenti bekerja. "Pompa yang lemah" tidak dapat memenuhi keperluan terus-menerus dari tubuh akan oksigen dan zat nutrisi. Sebagai reaksi: dinding jantung merentang untuk menahan lebih banyak darah dinding otot jantung menebal untuk memompa lebih kuat ginjal menyebabkan tubuh menahan cairan dan sodium. Ini menambah jumlah darah yang beredar melalui jantung dan pembuluh darah. Tubuh anda mencoba untuk berkompensasi dengan melepaskan hormon yang membuat jantung bekerja lebih keras. Dengan berlalunya waktu, mekanisme pengganti ini gagal dan gejala-gejala gagal jantung mulai timbul. Seperti gelang karet yang direntang berlebihan, maka kemampuan jantung untuk merentang dan mengerut kembali akan berkurang. Otot jantung menjadi terentang secara berlebihan dan tidak dapat memompa darah secara efisien. Darah kembali ke lengan, tungkai, pergelangan kaki, kaki, hati, paruparu atau organ-organ lainnya; tubuh menjadi macet. Inilah yang disebut gagal jantung kongestif. Gagal jantung merupakan proses progresif, bahkan jika tidak ada kerusakan baru terjadi pada jantung. Perubahan-perubahan yang terlihat dengan gagal jantung Di dalam Dinding jantung merentang dan dinding-dinding jantung normal bilik-bilik jantung membesar jantung menebal Apa yang menyebabkan gagal jantung? Gagal jantung paling sering disebabkan oleh:

Penyakit arteri koroner (myocardial infarction atau serangan jantung): Penyakit arteri koroner menyebabkan berkurangan aliran darah ke otot jantung. Jika arteri menjadi tersumbat, maka jantung menjadi kelaparan akan oksigen dan zat nutrisi (iskemia). Dalam jangka waktu pendek, kerusakan otot jantung (serangan jantung) terjadi. Daerah yang rusak tidak dapat memompa secara normal, yang menyebabkan gagal jantung.

Penyakit arteri jantung

Sebab-sebab lain meliputi: Cardiomyopathy: kerusakan pada otot jantung karena infeksi, alkohol, atau penyalah-gunaan obat, kehamilan atau tanpa penyebab yang jelas. Kondisi-kondisi yang menyebabkan jantung bekerja terlalu berat: tekanan darah tinggi(hipertensi), penyakit katup jantung, penyakit tiroid, penyakit ginjal, diabetes mellitus atau cacat jantung.