SUPRIYADI HARI R BAG.

KEBIDANAN & KANDUNGAN RSUD DR MUWARDI / FK UNS SOLO

Derajat PAP WHO

Kelas I Normal

Kelas II Atipik

Kelas III Displasia

Kelas IV

Kelas V Cancer

Mild

Mod

Sev

CIS

Derajat Displasia
Bethesda

Normal
Batas normal

Inflamasi
ASCUS

CIN I CIN II
LGSIL HGSIL

CIN III
HGSIL

Cancer
Cancer

Algoritma Manajemen Wanita dg AGC

Algoritma Manajemen LGSIL

Algoritma Manajemen LGSIL Wanita Post Menopause

Algoritma Manajemen HGSIL

Pertimbangan Terapi HGSIL Pasien mengerti perkembangan HGSIL Ca serviks Fungsi reproduksi Kelainan lain dari uterus

Pilihan Terapi HGSIL Metode terapi destruksi lokal Dasar tak ada penyebaran scr limfogen jar abnormal musnah Tingkat kesembuhan 95% Metode : krioterapi, elektrokauter, elektrokoagulasi, vaporasi laser.

Metode Terapi Eksisi LLETZ & LEEP : kombinasi cara destruksi lokal & biopsi konisasi 90% Konisasi Sinar Laser

Metode terapi pembedahan Histerektomi tak dianjurkan kecuali : HGSIL cukup anak ada kelainan uterus lain pmx histo ada NIS pd batas konus post tindakan NIS III capai puncak vagina

KOLPOSKOPI NORMAL

Epithel Squamous asli Epithel Kolumner Zona Transformasi normal

ABNORMAL

Epithel acetowhite Punktasi Mozaik Yodium negatif Pembuluh darah atipik

ZONA TRANSFORMASI
NORMAL
ATIPIK Epithel Acetowhite Leukoplakia Punktasi Mozaik Pembuluh darah atipik

Kista Nabothi Epithel Glanduler Pulau epithel kolumner

KOLPOSKOPI TIDAK MEMUASKAN

Squamo columner junction tidak tampak Inflamasi berat / atropi lanjut Serviks tidak tampak

PERUBAHAN EPITHEL DIHUBUNGKAN DG EPITHEL ACETOWHITE

Metaplasi matur Regenerasi epithel Zona transformasi kongenital HPV NIS Adeno Ca insitu Squamo Ca invasif