GAD) merupakan kondisi gangguan yang ditandai dengan kecemasan dan kekhawatiran yang berlebihan dan tidak rasional bahkan terkadang tidak realistik terhadap berbagai peristiwa kehidupan sehari-hari.
Sulit untuk dikendalikan dan berhubungan dengan gejala-gejala somatik (ketegangan otot, iritabilitas, kesulitan tidur dan kegelisahan) gangguan yang
Neurotransmitter yang berkaitan dengan GAD adalah GABA, serotonin, norepinefrin, glutamat, dan kolesistokinin. Pada pasien GAD ditemukan sistem serotonergik yang abnormal. Area otak yang diduga terlibat pada timbulnya GAD adalah lobus oksipitalis, basal ganglia, sistem limbik dan korteks frontal. Pemeriksaan PET (Positron Emision Tomography) : penurunan metabolisme di ganglia basal dan massa putih otak.
Sebuah studi: hubungan genetik pasien GAD dgn gangguan Depresi Mayor pada pasien wanita.
Penelitian: 50% pada kembar monozigotik dan 15% pada kembar dizigotik
Penderita GAD berespons secara salah dan tidak tepat terhadap ancaman
menghadapi ancaman.
A.
B.
C.
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Kegelisahan Merasa mudah lelah Sulit berkonsentrasi atau pikiran menjadi kosong
Iritabilitas
Ketegangan otot Gangguan tidur (sulit tertidur atau tetap tidur, atau tidur gelisah dan tidak memuaskan)
D.
E.
Gangguan yang terjadi adalah bukan karena efek fisiologis langsung dari suatu zat atau kondisi medis umum, dan tidak terjadi semata-mata selama suatu gangguan
Gejala utama: anxietas, ketegangan motorik, hiperaktivitas autonom, dan kewaspadaan secara kognitif.
Hiperaktivitas autonom : pernafasan yang pendek, berkeringat, palpitasi dan disertai gejala saluran
pencernaan.
kepribadian.
Gangguan depresi dan distimik sulit dibedakan dengan GAD, sering terdapat bersama.
a)
b)
Farmakoterapi Psikoterapi
Benzodiazepin
Merupakan pilihan obat pertama Dimulai dengan pemberian dosis terendah dan ditingkatkan sampai mencapai respon terapi
Buspiron
Lebih efektif dalam memperbaiki gejala kognitif dibanding gejala somatik pada GAD
Terapi kognitif-perilaku
Distorsi kognitif dan pendekatan perillaku Gejala somatik secara langsung Teknik utama pada pendekatan behavioral adalah relaksasi dan biofeedback.
Terapi suportif
Memberikan reassurance dan kenyamanan pada pasien
Untuk memperkirakan sejauh mana pasien dapat diubah menjadi lebih matur