ACHILLES TENDINITIS

INTRODUCTION

Atlet, lari dan pejalan kaki sering mengembangkan rasa sakit dan pembengkakan di sekitar tendo Achillis, karena iritasi lokal dari selubung tendon atau paratenon tersebut.

DEFINITION

Tendinitis Achilles tendonitis adalah Achilles tendon, umumnya disebabkan oleh terlalu sering menggunakan anggota tubuh yang terkena dan lebih umum di antara pelatihan atlet di bawah kurang dari kondisi ideal

PATHOLOGY

Kondisi ini biasanya mempengaruhi 'DAS' daerah sekitar 4 cm di atas penyisipan tendon, suatu daerah di mana suplai darah ke tendon lebih miskin daripada di tempat lain. hypovascular Selubung tendon atau jaringan tipis di sekitarnya bisa menjadi meradang. Dalam sebagian kecil kasus perubahan tampak pada penyisipan tendon, atau mungkin ada peradangan pada bursa retrocalcaneal tepat di atas calcaneum dan mendalam untuk tendon; deformitas anatomi bagian posterior kal-caneum dapat berkontribusi pada patogenesis. kolagen tipis sehingga bisa meradang.

CLINICAL FEATURES

Kondisi ini mungkin datang secara bertahap, atau cepat fol-melenguh perubahan dalam kegiatan olahraga (atau perubahan sepatu olahraga). Kurang umumnya ada riwayat trauma langsung ke tendon Achilles. Daerah di atas tumit mungkin terlihat meradang dan fungsi dihambat karena sakit di bagian tumit-kabel, terutama pada push-off. Tendon terasa menebal di DAS sekitar 4 cm di atas penyisipan. Dalam kasus-kasus kronis scan ultrasound dapat membantu dalam mengkonfirmasikan diagnosis. Jika onset sangat mendadak, menduga tendon pecah

TREATMENT

Jika kondisi mulai akut, sering akan menetap dalam waktu sekitar 6 minggu jika diobati dengan tepat. Rujukan untuk fisioterapi dini adalah penting. Untuk sementara, rekomendasi istirahat, es, kompresi dan elevasi (RICE) dan penggunaan NSAID (oral atau topikal) sangat membantu.

TREATMENT (CONT.)

Ketika gejala membaik, latihan peregangan, diikuti oleh program penguatan otot, harus dianjurkan. Penggunaan Removeable di-sepatu tumit-kenaikan gaji mungkin bisa membantu. Jika ada hindfoot planovalgus, koreksi dengan orthotics sering akan membawa perbaikan dan mengurangi risiko kekambuhan. Ketika mulanya adalah berbahaya dan pengobatan dimulai terlambat, gejala akan berkepanjangan dan dapat berlangsung selama 9 bulan atau lebih. Pengobatan operasi jarang diperlukan tetapi jika gejala gagal untuk menyelesaikan dengan fisioterapi maka operasi mungkin tepat - bahkan lebih jadi jika ada kecurigaan dari sebuah (atau tidak terjawab) pecah tendon akut. Ini akan melibatkan beberapa jenis operasi

POTENSIAL PITFALLS

Injeksi dengan kortikosteroid harus dihindari. Tendon pecah adalah risiko yang nyata dan bisa menimbulkan litigasi. Jangan mendiagnosa 'pecah parsial' Achilles tendon, ini hanya boleh terhibur jika ada jelas beberapa diskontinuitas dari tendon di scan ultrasound.

REFERENCES

Apley's System of Orthopaedics and Fractures - Ninth Edition ^ G T Allison, C Purdam. Eccentric loading for Achilles tendinopathy strengthening or stretching? Br J Sports Med 2009;43:276-279

THANK YOU