Epidemiologi

Penyeban kedua kematian, 60-61 thn Ibu/saudara perempuan, resiko 3-4x, nullipara, kehamilan pertama usia lanjut Kromosom 17 85% wanita, mutasi gen BRCA1

Kelainan pada payudara

Congenital :amastasia, aksesoris, aberans Infeksi : mastitis puerperalis akut, mastitis tuberkulosa, fistel paraareola Tumor jinak : fibrokistik, fibroadenoma, tumor filoides, papiloma intraduktal Tumor ganas : adenokarsinoma mamae

Deteksi awal
Self screening, 2-3 bulan atau 1-2 minggu post haid Mamografi, 1/3abnormalitasbiopsi
20-40 th tiap 2-3 tahun >40 th tiap tahun

Sign & Symptom

Sering : Benjolan tidak nyeri 70 % Discharge putting, erosi, retraksi, pembesaran, gatal pada putting, kemerahan, keras pada beberapa bagian dan bentuk payudara abnormal, penurunan berat badan

Laboratorium
LED meningkat Hipercalsemia CEA, CA 153, CA 27-29

Radiologi (metastase)
X-ray thorax CT scan liver, otak PET scan tulang dan jaringan lunak

Diagnosis
Biopsi (FNA, core needle, terbuka) USG Mamografi MRI

Patologi
Ductal Carcinoma in Situ 80-90% Lobular Carcinoma in Situ 2-3% Infiltrating ductal carcinoma75% Infiltrating lobular carcinoma 4-6% Medullary carcinoma 5-8% Mucinous carcinoma 2-4% Tubular Carcinoma 1-2% Papillary Carcinoma 1-2% Metaplastic breast cancer 1% Mamary Paget disease 1-4%

American Joint Committee on cancer and the International Union Against Cancer 2002
Stage 0 Stage 1 Stage IIA Tis T1 T0 T1 T2 Stage IIB T2 T3 Stage IIIA T0 T1 T2 T3 Stage IIIB T4 Any T Stage IIIC Stage IV Any T Any T N0 N0 N1 N1 N0 N1 N0 N2 N2 N2 N1 or N2 Any N N3 N3 Any N M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M1

Therapi
Terapi adjuvan Radiotherapi Terapi hormonal Bedah
lumpectomy/partial mastectomy/segmental mastectomystage 1 & 2; modified radical mastectomy : mempertahankan otot pectoralis, mengambil lymph node level I-II (Patey); pemotongan vena axilaris sampai vena costoclavicular (Halsted's)

Follow up
Tiap 6 bulan, per tahun Self check tiap bulan, mamogram tiap tahun

Rekurensi 2 tahun pertama

THANK YOU