Oleh: Mutia Hasmita, S.

Ked G1A108021

 Herpes

Zoster merupakan penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus varisela zoster yang menyerang kulit dan mukosa, infeksi ini merupakan reaktivasi virus yang terjadi setelah infeksi primer.

Kelainan kulit yang timbul memberikan lokasi

yang setingkat dengan daerah persarafan ganglion tersebut.

 insiden : 2-3 kasus per 1000 penduduk tiap tahunnya

meningkat pada orang dengan penurunan sistem

kekebalan tubuh atau pada orang tua 50%.

 Herpes zoster pada umumnya terjadi pada dermatom

sesuai dengan lokasi ruam varisela yang terpadat. Aktivasi virus berhubungan dengan imunosupresi.

IDENTITAS Nama : Tn. A.H. Hutabarat JenisKelamin : Laki-laki Usia : 65 Tahun Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Payo Selincah Status Pernikahan : Sudah Menikah SukuBangsa : Indonesia Hobi :-

 Keluhan Utama :

Timbul bintil-bintil merah berisi air berkelompok yang terasa gatal, perih dan panas di leher bagian depan dan belakang dan telinga kanan bagian belakang sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan Tambahan : -

 sejak 5 hari yang lalu, os mengeluh timbul bintil-

bintil kemerahan berisi air, terasa gatal, perih dan panas. Awalnya bintil-bintil kemerahan berisi air tersebut hanya timbul di bagian depan leher. Os mengaku sebelumya os habis berpergian dari jakarta, beberapa hari setelah itu os merasakan pusing dan sakit kepala, lalu baru timbul bintilbintil kemerahan.

 2 hari setelah itu bintil-bintil timbul lagi di sekitarnya

dan makin lama makin banyak hingga sampai ke leher bagian belakang dan bagian belakang telinga kanan. Rasa gatal, perih dan panas dirasakan pada waktu tertentu saja. Kemudian os beri obat salep dan os juga minum amoksisilin, bintil-bintil terasa lebih lunak, leher lebih mudah digerakkan tidak terasa kaku, tetapi rasa sakit perih makin bertambah.

Riwayat penyakit yang sama (-), riwayat kontak dengan orang yang menderita hal yang sama (-), os pernah mengalami varicell sewaktu kecil.

Tidak ada anggota keluarga os yang mengalami keluhan yang sama

Status Generalis Keadaan Umum Kesadaran

: tampak sakit ringan :Kompos mentis

Vital Sign TD : 170/110 mmHg RR : 20 x/menit Nadi : 90 x/menit Suhu : Afebris Kepala, leher, thoraks, abdomen, ektremitas, genitalia dalam batas normal.

 Regio mastoides posterior dekstra

vesikel eritema, miliar, multiple, herpetiformis,

sirkumskripta, diskret

 vesikel eritema, lentikular, multiple, herpetiformis,

sirkumskripta, diskret

 vesikel

eritema, miliar hingga lentikuler multiple, herpetiformis, sirkumskripta, diskret vesikel berwarna abu-abu, miliar, terdapat 3 buah vesikel berwarna abu-abu, herpetiformis, sirkumskripta, diskret dengan dasar eritematosa.

PEMERIKSAAN PENUNJANG Tidak dilakukan DIAGNOSIS BANDING Herpes zoster Herpes simpleks Varisela

 Herpes Zoster

 Non farmakologis :

Memberikan edukasi pada pasien mengenai penyakit

yang dideritanya Istirahat yang cukup Jangan menggaruk lesi atau memecahkan gelembung yang berisicairan. Menjaga kebersihan badan

Farmakologis Topikal : Bedak salisilat 2%

Sistemik :

Asiklovir 5x800 mg
Asam mefenamat 3x500 mg

 Dubia ad bonam

 Tzanck smear

Kultur virus dari apusan darah vesikel

Terima Kasih