LUKA DAN

PATAH TULANG

Luka&PT/Ragil/Doc. 1
 LUKA
•Suatu krusakan dalam keutuhan
jaringan tubuh yang dapat bersifat
internal atau ekternal/kerusakan atau
hilangnya sebagian jaringan atau
seluruh.
•PENANGANAN UTAMA:
V. Kontrol perdarahan,
v. Tangani syok,
v. Pemeliharaan fungsi-fungsi tubuh,
v. Cegah komplikasi.
Luka&PT/Ragil/Doc. 2
 LUKA KEMUNGINAN TETANUS
• Sangat terkontaminasi (tanah, feces,
saliva),
• Luka yang lebih lama dari : 6 - 24 jam,
• Infeksi resiko tinggi,
• Jaringan istemik/ inervasinya terganggu,
• Corpus alinium,
• Luka tusuk sangat dalam,
• Jaringan mati sangat banyak (stellate,
remuk, ledakan, luka bakar mayor)
Luka&PT/Ragil/Doc. 3
 PENATALKSANAAN LUKA
• Periksa tanda-tanda cedera besar syok,
• Cedera tulang,pada anggota gerak,
• Luka kena arteri/ vena diperhatikan,
• Mengilangkan/ mencegah terkontaminasi,
• Memberikan pembalut splinting pada fraktur, dan
luka pada tendon,
• Anestisi sebelum dibersihkan,
• Di debridemen dan ekplorasi,
• Torniket akan mengontrol perdarahan.
Luka&PT/Ragil/Doc. 4
 LUKA
• Luka Aberasi: dimana lapisan luar dari kulit
tergores =>> sangat nyeri, resiko tinggi
terhadap infeksi=>> perdarahan biasanya
sedikit.
==>> penatalaksanaan obat antiseptic
(Bethadin), tutup bila lebar,
• Luka Punktur (luka tusuk), kerusakan
jaringan internal, perdarahan dapat meluas
dan mempunyai resiko tinggi terhadap
infeksi.
==>> penatalksanaan: tancapan dalam kirim
ke RS.,medis, fiksasi,==>>ringan cabut,
keluarkan darah, bersihkan, obat luka.
Luka&PT/Ragil/Doc. 5
 LUKA

• Insisi (sayatan): terpotong dengan

kedalaman yang
bervariasi,=>>perdarahan hebat,bisa
kerusakan struktur di bawahnya.
==>>penatalaksanakan Drug verban,
kirim Medis/Rs.
==>>Hentikan perdarahan, jahit, tutup,
apabila ada tendo yang putus sambung
dengan benang Cide/ Cromic.(jangan
Catcut).
Luka&PT/Ragil/Doc. 6
 LUKA
• Luka Laserasi; luka bergerigi tidak teratur,
seringkali meliputi kerusakan jaringan lebih
berat,=>>perdarahan serius,kemudian
mengalami syok hipovolemik.
==>Penolong pertama harus memperhatikan
kondisi perdarahan:
v. Kapiler,
v. Vena,
v. Arteri. Penekanan/turniket.

Luka&PT/Ragil/Doc. 7
 TURNIKET
1. Gunakan bahan yang sesuai, kain
/stoking/pengikat jangan pakai kawat/tali,
2. Pemasangan hanya pada daerah luka dan
dikencangkan secukupnya untuk
menghentikan perdarahan,
3. Catat waktu pemasangan dan tandai, harus
dapat dilihat secara jelas,
4. Jangan disimpul mati,
5. Kirim korban kemedik dengan segera,
6. Tangani syok bila muncul.

Luka&PT/Ragil/Doc. 8
 LUKA BAKAR/
TERMAL

TINGKAT KEPARAHAN:
•Dalamnya,
•Luasnya.

Luka&PT/Ragil/Doc. 9
 TINGKATAN LUKA BAKAR:
•TINGKAT I: Lapisan epiteil, dapat lepuhan
eritema,=>sangat nyeri, akan pulih 2-3 hari tanpa
penanganan (rendam air setiap: 3-4”sampai pedih
hilang),
•TINGKAT II:ketebalan sebagian=>lapisan lebih
dalam rusak, eppidermis, warna merah 1-14
minggu akan sembuh, jaga kebersihan, lepuh
jangan dipecah, dikeluarkan caiaran, verban.
•TINGKAT III:Ketebalan penuh destruksi
menyeluruh dari kulit,termasuk lapisaan germal.
==>tampak kering, kaku terlihat gosong, otot
fascia, kerusakan jaringan subcutan.,membuka
==> tidak nyeri ujung syaraf rusak. ==> rujuk, jaga
syok.
Luka&PT/Ragil/Doc. 10
LUAS LUKA BAKAR:
ORANG DEWASA

•Kepala: 4,5 %,
•Dada/punggung: 9 %,
•Tangan ka,kr: 4,5 %,
•Perut,lambung: 9 %,
•Alat kelamin: 1 %,
•Kaki ka,kr: 9 %.
Luka&PT/Ragil/Doc. 11
 ANAK KECIL:
•Kepala, muka : 9 %,
•Dada, punggung: 9 %,
•Tangan ka, kr: 4,5 %,
•Perut,lambung: 9 %,
•Kaki ka,kr: 7 %.
LUKA BAKAR APAPUN LEBIH
15 %, ORANG DEWASA ATAU
10 % ANAK-ANAK=>KIRIM
RUMAH SAKIT.
•PS.tangan, kaki, muka,genetalia,
•segera kirim RS.
Luka&PT/Ragil/Doc. 12
 PENANGANAN.
•Pakaian kena apai, matikan apinya,
•Robek pakaian dengan area tidak dipengaruhi,
•Siram bagian terbakar dengan air dingin,
•Buka pakaian segera.Jangan dibuka yang telah
dingin,
•Bukabarang yang melekat pada pasien,
•Tutupi pasien dengan selimut bersih,

DILARANG:
•Memegang area terbakar,
•Memakai lotion atau salep,
•Luka parah segera kirim RS.
Luka&PT/Ragil/Doc. 13
 BAHAN KIMIAWI
BERSIFAT KOROSIF

•Sirami segera daerah dengan air mengalir yang

banyak,
•Lepaskan pakaian yang terkontaminasi ,
hindari kontaminasi dengan penolong,
•TanganI daerah yang terkena sebagai sebuah
luka.

Luka&PT/Ragil/Doc. 14
 PATAH TULANG

Kerusakan dari
kontinuitas
struktur tulang,
garis epiphysis
atau tulang
rawan sendi.
Luka&PT/Ragil/Doc. 15
TANDA-TANDA:
•Ada ruda paksa,
•Nyeri setempat,
•Kadang-kadang terasa kripitasi,
•Nampak kesakitan,
•Pembengkakan setempat,
•Kelainan bentuk,
•Gerakan dan posisi abnormal,
•Perubahan warna kulit,
•Teraba adanya ketetgangan,
•Nyeri dan ketegangan otot bila digerakan,
•Patah tulang sudah jelas tidak perlu
dilakukan
Luka&PT/Ragil/Doc.
pemeriksaan akan tambah berat,
16
 PERTOLONGAN DI TEMPAT
KEJADIAN
•Hilangkan obstruksi jalan nafas,
•Perdarahan dengan pembalut ketat,
•Menghindarkan dan mengatasi syok,
•Pemasangan bidai/spalk.

PADA SAAT PENGANGKUTAN:

•Pengawasan pasien selama pengangkutan,
•Memilih kendaraan yang sesuai.

SETELAH DI TINDAKAN LANJUT:

•Mengihlangkan obstruksi jalan nafas,
•Terhadap perdarahan,=>bila perlu transfusi,
•Tanggulangi syok.
Luka&PT/Ragil/Doc. 17
PATAH TULANG TERBUKA.

Patah tulang dimana ada

hubungan langsung atau tidak
angsung antara tempat patahnya
tulang dengan kulit atau dunia
luar atau dengan sinus
tubuh

Luka&PT/Ragil/Doc. 18
 TINDAKAN SEGERA
ditujukan pencegahan dan
pemberantasan ninfeksi

•Pembersihan luka,
•Excisi jaringan yang sudah tidak vital (debredement),
•Penanganan patah tulangnya sendiri,
•Penutupan luka:
=Masih dalam Golden period (6 Jam), Hething
primer,
=Lebih 6 jam, Hething sekunder, dengan
pemasangan drainase,
•Pemberian antibiotica dosis tinggi,
•Pencegahan terhadap tetanus.
Luka&PT/Ragil/Doc. 19
 DISLOKASI SENDI

Keadaan dimana hubungan

tulang yang membentuk
sendinya.
Dislokasi dapat disebabkan
ruda paksa langsung atau
tidak langsung pada sendi,
terpuntir atau tertarik.

Luka&PT/Ragil/Doc. 20
 GEJALA
•Rasa sakit pada sendi,
•Kelainan bentuk,
•Pergerakan terbatas atau terhalang pada
sendi,
•Pembengkakan sendi,
•Pada RO.lebih jelas terlihat adanya
dislokasi,

TINDAKAN:
Bidai,kirim=> lanjut reposisi dan fiksasi luar selama
3 minggu.

Luka&PT/Ragil/Doc. 21
 TERIMA KASIH
WASSALAMUALLAIKUM WR.WB.

LANJUT PRAKTEK.

Luka&PT/Ragil/Doc. 22