Caecilia Cierra

DEFINISI
Penyakit IRA-bawah yang ditandai dg adanya

inflamasi pada bronkiolus

ETIOLOGI
Disebabkan oleh invasi RSV.
Dapat juga disbbkan oleh adenovirus, virus influenza,

para influenza, rhinovirus, dan mikoplasma

EPIDEMIOLOGI
Sering pada bayi
Palign sering trjadi pada usia 2-24bulan, puncaknya 2-

8bulan
95% pada usia < 2th

PATOFISIOLOGI
Infeksi virus pada epitel bersilia bronkus inflamasi

akut obs bronkiolus akibat edema, sekresi mukus,

timbunan debris/ sel-sel yg terkelupas, kemudian
diikuti dg infiltrasi limfosit peribronkial dan edema
submukosa.
Hal ini mengganggu pertukaran gas normal di pari.
Penurunan kerja ventilasi paru akan menyebabkan
ketidakseimbangan ventilasi perfusi hipoksemia &
hipoksia jaringan.

DIAGNOSIS
Anamnesis : pilek ringan, batuk, dan demam
PF : takikardi, takipnea, peningkatan suhu >38,5 C.

Terkadang konjungtivitis ringan dan faringitis

Wheezing
Napas cuping hidung dan retraksi interkostal
Dapt ditemukan ronki
Trkadang bisa apnea pada bayi <6bulan

LABORATORIUM
Darah rutin kurang bermakna krna jumlah leukosit

biasanya normal
Foto Ro thorax hiperinflasi dan infiltrat, ttpi
gmbran ini tdak spesifik dan dpat didptkan pda asma,
pneumonia viral/ atipikal dan aspirasi.
Untuk mendptkan RSV dilakukan kultur virus, rapid
antigen detection tests atau PCR dan pengukuran titer
antibodi pada fase akut dan konvalesens

Skala klinis yang digunakan AbulAnine dan Luyt

RR : dihitung manual, baik dengan palpasi dan
melihat, dilakukan slama 1 menit penuh, dilakukan
2x dan dihitung rata2nya
2. HR : diambil pulse oxymetry yg dibca 5x selama
pengamatan 1 mnit, diambil rata2nya
3. Saturasi O2, diambil dari pulse oxymertry yg dibca 5x
slama pengamatan 1 mnit dan diambil rata2nya
4. Status aktivitas bayi (4 tingkat : tidur, tenang, rewel,
dan menangis
1.

Skor klinis menurut Shuh

Keadaan umum : 0 (tidur) 4 (sangat rewel)
2. Penggunaan otot bntu nafas : 0 (tidak ada retraksi)
3 (retraksi berat)
3. Wheezing: 0 ( tidak ada) 3 ( hebat saat inspirasi
dan ekspirasi)
1.

TATALAKSANA
Bronkodilator
Kortikosteroid
Ribavirin

PENCEGAHAN
Immunoglobulin
Vaksinasi
Dianjurkan pemberian live-attenuated RSV dan PIV3
sbgai vaksin kombinasi sbnyak dua atau tiga kali.

PROGNOSIS
Infeksi bronkiolitis akut berat pada bayi akan

berkembang menjadi asma

Pada anak bronkilitis mengi yang lebih sering dan
berat berhubungan dengan peningkaan kada antibodi
IgE thdap RSV dan virus para influensa

Thank you