MORNING DISCUSSION

HERNIA INGUINALIS
Penyusun:
Saputra Tri Nopianto
Aulia Shanaz
Pembimbing:
dr. Efman Manawan, M. Kes, Sp.B KBD

Definisi
Hernia
merupakan
protrusi
atau
penonjolan isi suatu rongga melalui defek
atau bagian lemah dari dinding rongga
yang bersangkutan.
Hernia terdiri atas cincin, kantong, dan isi
dari hernia tersebut

Saturday, March 14, 201

5

Klasifikasi
Hernia diklasifikasikan menurut berbagai
dasar:
Klasifikasi hernia berdasarkan terjadinya:
Hernia kongenital, merupakan hernia
bawaan yang terjadi pada saat bayi
berada dalam kandungan dan menetap
sampai bayi lahir.
Hernia akuisita, merupakan hernia
dapatan, yang umumnya terjadi akibat
faktor peningkatan tekanan intra
abdomen.
Saturday, March 14, 201
5

Klasifikasi hernia berdasarkan letaknya:

Hernia diafragma
Hernia inguinalis
Hernia umbilikalis
Hernia femoralis

Saturday, March 14, 201

5

Klasifikasi hernia berdasarkan sifatnya:

Hernia reponibel, bila isi kantong hernia
dapat keluar masuk ke dalam rongga.
Hernia irreponibel, bila isi kantong hernia
tidak dapat dikembalikan lagi ke dalam
rongga.
Hernia akreta, bila terjadi perlekatan
antara isi kantong pada peritoneum
kantong hernia dan tidak disertai nyeri
ataupun tanda sumbatan usus.
Saturday, March 14, 201
5

 Hernia inkarserata, bila isi kantong hernia

terjepit oleh cincin hernia, sehingga tidak
dapat dikembalikan lagi, akibatnya terjadi
gangguan pasase dan tanda-tanda
sumbatan usus.
Hernia strangulata, bila terjadi gangguan
vaskularisasi dari mulai bendungan
sampai nekrosis, pada saat isi hernia
terjepit oleh cincinnya.

Saturday, March 14, 201

5

Anatomi pintu canalis inguinalis

Saturday, March 14, 201

5

Anatomi Regio Inguinalis

Kanalis inguinalis dibatasi di kraniolateral oleh
anulus inguinalis internus yang merupakan
bagian terbuka dari fasia transversalis dan
aponeurosis m. tranversus abdominis.
Di medial bawah, di atas tuberkulum pubicum,
kanal ini dibatasi oleh anulus inguinalis
eksternus, bagian terbuka dari aponeurosis
MOE.
Atapnya ialah aponeurosis MOE, dan
dasarnya ialah ligamentum inguinale.
Kanal berisi funikulus spermatikus pada pria,
dan ligamentum rotundum pada wanita
Saturday, March 14, 201
5

 Hernia inguinalis dapat dibedakan menjadi

direk dan indirek
Hernia inguinalis direk, disebut juga hernia
inguinalis medialis, isi hernia menonjol
langsung melalui trigonum Hesselbach .
Hernia inguinalis indirek atau hernia
inguinalis lateralis, isi hernia keluar dari
rongga
peritoneum
melalui
anulus
inguinalis internus. Dari anulus inguinalis
internus, hernia masuk ke kanalis
inguinalis, dan jika berlanjut dapat keluar
ke anulus inguinalis eksternus.
Saturday, March 14, 201
5

Etiologi
Faktor yang dianggap berperan kausal
adalah adanya prosesus vaginalis yang
terbuka, peningkatan tekanan intra
abdomen, dan kelemahan dinding perut
akibat usia.

Saturday, March 14, 201

5

10

DIAGNOSA
Benjolan reponibilis : H. reponibilis
-Daerah inguinal : bila meragukan test
finger tip / test Valsava
Benjolan irreponibel :
- Daerah inguinal / lainnya
# Disertai ileus obstruktif hernia
inkarserata.
- # Tanpa ileus hernia irreponibel saja
- # Strangulata : jaringan / usus
nekrosis
.arena obstruksi vaskularisasi

TERAPI
Hanya operasi :
- Herniotomi
- Hernioplasti
Waktu operasi :
- Segera setelah terdiagnosa
Operasi darurat:
- Kalau terjadi inkarserasi
- Inkarserasi : terjadi sewaktu-waktu

 Angka keberhasilan terapi operasi

97% 99%
Penyulit residif : 1-3 %