CHOLELITHIASIS

Palgunadi
0961050007

Chole empedu
Lithiasis - batu
Cholecysto gallbladder
Choledocho d.choledochus

ANATOMI SISTEM BILIARIS

Metabolik
Batu
Stasis

Infeksi

Batu kolesterol dg
komposisi
kolesterol > 70%

CHOLELITIASIS

Batu pigmen hitam yg

kaya akan residu hitam
tak terekstraksi

Batu calcium bilirubinate

yg mengandung cabilirubinate sbg
komponen utama

PATOGENESIS BATU EMPEDU

Batu kolesterol (proses metabolik)
Supersaturasi kolesterol pembentukan nidus (inti)
kristalisasi pertumbuhan batu
Radio-luscent
4F:
= Fat
= (over) Forty
= Fertilized
= Female

 Batu kalsium bilirubinat

faktor stasis
infeksi saluran empedu oleh E.coli
Radio-opaque

MANIFESTASI KLINIS cholelithiasis

Cholelitiasis umumnya asimptomatik
(silent gall stones)
Bila batu pindah kedalam leher KE (DC)
obstruksi duktus sistikus cairan empedu
dalam KE menjadi pekat kerusakan
dinding KE yg diikuti infeksi KE (kolesistitis
akut) bisa menjadi busuk, bernanah dan
pecah masuk bebas ke rongga perut
(peritonitis) / dikurung oleh omentum
(abses)

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Foto polos abdomen
Kolesistografi
USG
ERCP

ERCP
(Endoscopic Retrograde
Cholangiopancreatography)

ERCP

Kalau terlihat batu diambil

PENANGANAN

Cholesistektomi terbuka

Cholesistektomi laparoskopik

PENATALAKSANAAN

ERCP terapeutik dg
sfingteroktomi endoskopik
Pemecahan cholelitiasis
dengan litotripsi mekanik
Litrotripsi laser
Electro-hydraulic
shock wave lithotripsi
Extracorporeal shock
wave

Terapi cholelithiasis
Obat-obatan
Urso-deoxycholic acid
ESWL : baik hasil di urolithiasis
buruk di cholelithiasis
Operative

Komplikasi Cholelithiasis
1. Cholecystitis
2. Choledocholithias
3. Pankreatitis

TERIMA
KASIH