Anamnesis
Menanyakan identitas pasien (Nama, usia, alamat, dan pekerjaan)
Keluhan utama
Apa keluhan utama nya?
Riwayat penyakit sekarang
Sudah berapa lama mengalami keluhan tersebut?
Adakah kesulitanberkemih?
Berapa kali berkemih dalam satu hari?
Adakah rasanyeri waktu berkemih?
Apakah berkemih tidak puas dan urin menetes?
Apakah ada nyeri suprapubik?
Apakah urin berwarna merah (gross hematuria)?
Apakah disertaikolik?
Apakah ada keluhan lain seperti demam, sakit kepala, mual, muntah, dll?
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat trauma pada abdomen dan alat genital.
Riwayat hipertensi, Stoke, DM dll
Riwayat minum jamu atau obat
Riwayat penyakit keluarga
Pemeriksaan Fisik
Perhatian khusus pada !!
Abdomen:
- Buli-buli terisi penuh -> teraba massa supra pubis yang nyeri
dan pekak pada perkusi
- Kadang di dapatkan urine yang menetes tanpa disadari oleh
penderita -> merupakan pertanda inkontinensia paradoksa
- Jika sudah terdapat kelainan pada traktus urinarius bagian
atas -> ginjal dapat teraba
- Jika sudah pielonefritis -> nyeri pinggang dan ketuk CVA +
Pemeriksaan genitalia eksterna -> harus diperiksa untuk
melihat adanya kemungkinan sebab lain yang dapat
menyebabkan gangguan miksi seperti batu di uretra,
fibrosis daerah uretra, fimosis, condiloma di daerah meatus
Syarat : VU kosong
Pemeriksaan Laboratorium
Untuk mendeteksi adanya komplikasi atau faktor
komorbid pada penderita seperti infeksi,
penurunan fungsi ginjal, batu saluran kemih, dan
diabetes mellitus.
Pemeriksaan darah terdiri dari darah perifer
lengkap, elektrollit, PSA, ureum, kreatinin, dan
kadar glukosa.
Pemeriksaan urin terdiri dari urinalisis, biakan,
dan tes sensitivitas antibiotik.