Osteoarthritis

(OA)
Maharani Primastuti Arganist
Dr. pembimbing
dr. Ardiansyah Sp.S

Identitas

IDENTITAS PASIEN
Nama
: Ny S
Umur
: 53 tahun
JK
: Perempuan
Alamat
: Jl. Sultan Agung, Bonorejo
Pekerjaan
: Ibu rumah tangga

Keluhan utama
Lutut sebelah kanan
agak bengkak, terasa
kaku dan nyeri

RPS
Pasien datang ke Poli Syaraf
RSUD Salatiga dengan
keluhan Lutut sebelah
kanan bengkak, terasa kaku
dan nyeri. Lutut kiri juga
terasa sedikit nyeri.
Keluhan ini sudah dirasakan
sejak 2 minggu yang lalu.
Lutut terasa lebih nyeri saat
bangun dari sujud. Lutut
juga terasa panas dan sulit
untuk berjalan, terutama
lutut kanan.

RPD
Riwayat Hipertensi (-)
Riwayat DM (-)
Riwayat Jantung (-)

RPK
Riwayat Hipertensi (-)
Riwayat DM (+) (suami
pasien)
Riwayat Jantung (-)

RPSos
Pasien sehari-hari
bekerja sebagai ibu
rumah tangga,
mengurus semua
pekerjaan.

Px Fisik

Kesadaran
GCS
Denyut nadi
Tekanan darah
Pernapasan
Suhu

:
:
:
:
:
:

Compos Mentis
E4V5M6
93 x/menit
130/80 mmHg
20 x/menit
36,5 C

Kepala dan leher

Conjungtiva anemis: (-/-)
Sklera ikterik : (-/-)
Thorax
Cor
S1/S2 ireguler-reguler, tidak
ditemukan bising jantung
Abdomen
Supel, Bu(+), NT(-)
Extremitas
CRT<2dtk
Status Lokalis Patella dx:
krepitasi (+), hiperemis (+),
edema (+), nyeri (+), panas
(+)
Status Lokalis Patella sn:
krepitasi (-), hiperemis (-),
edema (+), nyeri (+), panas (-)

Pulmo
Bentuk dada simetris, tidak
terdapat jejas dan kelainan
bentuk
Tidak ada ketinggalan gerak,
tidak terdapat peningkatan
maupun penurunan vocal
fremitus
Perkusi: sonor
Suara dasar vesikuler: +/+
Suara ronkhi: -/Suara amforik: -/Suara wheezing: -/-

Biseps

Triseps

Reflek Fisiologis

++/++

++/++

Radius
++/++

Ulna

Patella

++/+

++/+

Ekstremitas

Extremitas inferior

superior
Sensibilitas

N/N

N/N

Power

5/5

5/5

Tonus

N/N

N/N

Trof

Eutrof

Eutrof

Reflek Patologis

Kanan

Kiri

Babinski

(-)

(-)

Gonda

(-)

(-)

Chaddock

(-)

(-)

Bing

(-)

(-)

Oppenheim

(-)

(-)

Rossolimo

(-)

(-)

Gordon

(-)

(-)

Mendel-Becterew

(-)

(-)

Tes patrik

(-)

(-)

Tes kontra patrik

(+)

(+)

Tes Kernig

(-)

(-)

Tes Lasegue

(-)

(-)

Hasil :
Kesan:
Tak tampak soft tissue swelling Tak tampak gambaran
osteoarthrosis dan
Struktur tulang dbn
Tampak spur pada os patella osteoarthritis
Spur pada os patella dx/sn
dx/sn region posteroinferior,
region posteroinferior,
interepicondylus femur dx/sn
Permukaan sendi regular, sela interepicondylus femur
dx/sn
sendi tak sempit
Tak tampak diskontinuitas dan
dislokasi
Tampak kalsifikasi poplitea dx
Tak tampak lesi liitik, porotik,
dan sklerotik
Epifisis tulang sudah menutup
dan menyatu sempurna

 Diagnosis klinis :nyeri patella, edema patella

Diagnosis topis : os patella dx/sn region
posteroinferior, interepicondylus femur dx/sn
Diagnosis etiologi: Osteoarthritis

Terapi
TPD 1-0-1
Omeprazole 2x1
Neurodex 2x1

Definisi

A.Bila terjadi kerusakan pada tulang sub-artikuler (1),

meningkatnya tekanan pada titik tertentu pada tulang rawan
(2), sehingga beban yang diterima pada daerah tersebut
berlebihan atau kerusakan tulang rawan sendi oleh karena
suatu hal (3) dapat menyebabkan osteoartritis
B.Gambar skematis tekanan yang diterima akibat beban tubuh
pada sendi yang normal

Epidemiologi

Etiologi dan Faktor

Resiko

Klasifikasi

Patogenesis

Gejala Klinis

Gejala Klinis

Diagnosis

Foto Rontgen

1. Gambaran Radiologis Pada OA Menurut Kellgren & L

Grade of
Osteoarthri
tis
0
1

Description
tidak ada gambaran OA
meragukan, dengan gambaran sendi normal,
terdapat osteofit minim
OA minimal dengan osteofit pada 2 tempat,
tidak terdapat sklerosis dan kista subkondral,
celah sendi baik.
OA moderat, osteofit

moderat,

deformitas

ujung tulang, dan terdapat penyempitan celah

sendi
OA berat, osteofit besar
Sumber : American Journal of Roentgenology, 29 Juni 2006

Foto Rontgen Lateral Sendi Lutut Normal

Foto Rontgen Sendi Lutut Normal P
Sumber : Atlas Anatomi Sobotta Edisi 22 Jilid 2

Gambar atas kiri :

pandangan anteroposterior
menunjukkan menyempitnya celah sendi (tanda
panah)
Gambar bawah kiri
:
pandangan lateral
menunjukkan
sklerosis
yang
ditandai
terbentuknya osteofit (tanda panah)
Gambar atas kanan
:
menyempitnya celah
sendi (tanda panah putih) menyebabkan destruksi
padapada
dan
sunchondral
(tanda
iel, Deborah Hellinger. 2001. Radiographic
Assessment kartilago
of Osteoarthritis.
American
Family Physician.
64 (2)panah
: 279-286

Pencitraan radiologis sinar-x

osteoarthritis pada lutut
Gambaran radiologis anteroposterior lutut menunjukkan
penyempitan ruang sendi, sklerosis, dan pembentukan
osteofit (panah)
al. 2008. Radiographic Evaluation of Arthritis : Degenerative Joint Disease and Variation. Radiology. 248(3) : 737-747.

Adanya
pembentukan
Gambaran sendi tungkai normalosteofit dan penyempitan
celah sendi pada sendi
tungkai

Pemeriksaan Lain

Diagnosis Banding
Gambaran
Radiologi

Osteoartritis

Artritis Reumatoid

Gout

Sendi penyangga

Mengenai sendi-

Daerah

berat badan

sendi kecil PIP, MCP, MTP 1

Predileksi

seperti coxae,

pergelangan siku,

genu, vertebre

pergelangan kaki, dll

Menyempit

Menyempit

Tidak ada

Erosif sekitar sendi

Celahsendi

Paling sering pada

Baik hingga
menyempit
Erosi pada pinggir
tulang over hanging
lip

Erosi

Punched out
dengan garis

Simetri
Kista

Tidak simetris

Simetris dan

sklerotik
Asimetris

bilateral
Ada
Ada (pseudocyst)
Tidak Ada
dengan
AdaPerbadingan
pada pinggir OA
Tidak
ada RA dan Gout
Tidak ada

RA

OA
Sumber : The WHO Manual of Diagnostic Imaging

Gambaran Radiologi Gout

Tatalaksana

Prognosis

TERIMA KASIH