PRESENTASI

KELOMPOK 3B
SISTEM
CARDIOVASCULAR

MODUL

KATA KUNCI
ANAK LAKI2,4 THN
SIANOSIS (-)
SERING BATUK-PILEK-KERINGAT
BANYAK
VOUSSURE CARDIAC (+)
BISING PANSISTOL DERAJAT 4/6 p.m
JARI TIDAK TABUH

PERMASALAHAN
1.Bagaimana mekanisme sesak dan mudah
capek bila bermain ?

Pembahasan
1.Sesak karena adanya bendungan paru
yang diakibatkan oleh meningkatnya volume
cairan sewaktu beraktivitas. Capek karena
jantung tdk dpt mencukupi kebutuhan
sirkulasi dlm keadaan kebutuhan yg
meningkat. Infeksi sal. napas berulang krn
traktus respiratorius menjadi basah oleh krn
bendungan shg fungsi toilet bronkial menjadi
terganggu.

2. Mengapa batuk-pilek berulang dan

berkeringat banyak ?
Batuk pilek :
aliran darah paru
aktivitas pernapasan
fungsi bronchial terganggu
berkeringat peningkatan O2
katekolamin memacu pengeluaran
keringat yang banyak

5. Mengapa terdapat bising pansistol derajat

4/6 p.m ?
Bising pansistol terjadi krn. Adanya
turbulensi aliran drh selama fase ejeksi
atau sewaktu ventrikel berkontraksi

DIFERENSIAL
DIAGNOSIS
ASD ( ATRIUM SEPTAL
DEFECT
PDA ( PATENT DUCTUS
ARTERIOSUS)

Tabel Perbandingan
DD

Se Inf.
sak Sal.
Nps

BJ

bising

A.
Hiper
femo trofi
ralis

ASD

Wide
split &
fixed

RAH &
RVH

VSD

1 &2 krs

PDA

2 keras

Pansi
stolik
Conti
nous

LAH &
LVH
LAH &
LVH

SIRKULASI FETAL

FETAL CIRCULATION
TANDA :
Parallel sistemik dan sirkulasi
pulmonal
Foramen ovale, ductus Botalli,
ductus venosus masih terbuka
RA : terjadi cross circulation
kepala, jantung dan extremitas
atas mensupply O2 yang banyak

SIRKULASI NEONATUS
Pengembangan paru-paru & O2
uptake
Sistemik dan sirkulasi pulmonal
tidak terjadi cross circulation
di RA
Foramen ovale, ductus Botalli &
ductus venosus tertutup

Normal
VSD
VCS
AO
AP
LA
RA

LA

LV
RV

VCI

LV

RA
RV
VSD

EMBRIOLOGIS : ggn bulbus cordis pd septum inferior

HEMODINAMIK :

Terjadi aliran darah dari ventrikel kiri menuju ke

ventrikel kanan,terjadi percampuran darah arteri
dan vena tanpa sianosis.

Ukuran dan besarnya aliran melalui defek

merupakan faktor yang penting dalam
menentukan akibat fisiologisnya.

Pemeriksaan Thoraks
Vousure

Bising pansystolis

Cardiaque ringan

(holosistolis) grade 3-

Thrill pada LSB

4/6
Punktum maximal

bawah
BJ I/II normal

LSB 3 - 5

ELEKTROKARDOGRAFI
Ditemukan gelombang melebar P pada atrium
kiri yang membesar,atau gelombang Q dalam
dan R Tinggi pada daerah lateral.Adanya
gelombang R tinggi di V1 dan perubahan Aksis
ke kanan menunjukkan hipertrofi ventrikel
kanan

GAMBARAN RADIOLOGI

Terdapat
pembesaran
segmen pulmonal
dengan
kardomegali
VSD

 Prognosis : - Baik, 35 % tutup spontan

- Komplikasi : HP
Pengobatan :
tidak perlu operasi
takut terjadi HP operasi pada umur 5 - 15 tahun
radang antibiotik

INFORMASI BARU
Defek septum dapat menutup dengan
bertambahnya usia,kecuali defek sub aortic,sub
pulmonik atau defek tipe kanal.
Defek septum ini dapat menutup secara
spontan pada 25-40 % saat umur pasien 2
tahun,90% pada saat umur 10 %.

REFERENSI
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam,edisi
Keempat,jilid III
Kamus Kedokteran Dorland,EGC.
Fisiologi Manusia,dari Sel Ke Sistem.Lauralee
Sherwood.
Dasar-dasar Fisiologi Kardiovaskuler,DR.Ibnu
Masud,EGC
Slide Prof. Dr. H.M. Arief Gella, Sp.Rad(k) Dan
Dr. Andi Darwis, Sp.Rad Tentang Radiologi
Kardiovaskuler

SYUKRON FOR
YOUR
ATTENTION

SEE YOU NEXT TIME

ANY QUESTION?...