INFEKSI VIRUS HEPATITIS

Sutanto Maduseno

A (VHA)

HEPATITIS
VIRUS
BAKTERI
PARASIT

INFEKSI
OBAT
ZAT KIMIA

HATI

FUNGSI :
METABOLIK
SINTESIS
DETOKSIFIKASI
PENYIMPANAN

 Hepatitis A
Hepatitis
Hepatitis
Hepatitis
Hepatitis
Hepatitis
TT

C
D
E
G

HEPATITIS ?
INFLAMASI / RADANG

AKUT
KRONIK

SEMBUH
SIROSIS HATI

KANKER HATI

Hepatitis

Penularan

Sifat

Oral

Akut

Darah/cairan tubuh

Akut/Kronik

Darah/cairan tubuh

Kronik

Darah/cairan tubuh

Akut/kronik

Oral

Akut

Darah

Kronik ?

TT

Darah

Kronik ?

Hoofnagle 1994; Linnen et al. 1996

A
A
AKUT
AKUT
PRODROMAL
PRODROMAL
PANAS
MUAL
MUNTAH
NYERI PERUT
NAFSU MAKAN

KRONIK
KRONIK
ICTERIC
ICTERIC
MATA KUNING
BAK ( GELAP )

SEMBUH
SEMBUH

HEPATITIS A

20 -50 % HEPATITIS
MENYERANG USIA MUDA ( 10 40 TH
ANAK- KLINIS > RINGAN
TRANSMISI FECAL ORAL
INKUBASI 15 50 HARI
KLINIS :
FASE PRODROMAL 2-3 Mg
FASE ICTERIC 1- 4 Mg
FASE SEMBUH
Tx : ISTIRAHAT, DIET CUKUP

VHA 225000 x

Transmisi VHA

Penularan mayoritas fecal-oral dan melalui makanan

atau air terkontaminasi VHA. Penularan via transfusi bi
terjadi.

Manifestasi Klinik

Periode inkubasi rata-rata 28 hari (15 50 hari)

Lebih dari 75% orang dewasa simtomatik, sedangkan pada
anak < 6 tahun 70% asimtomatik
mual,nyeri perut, demam, rasa lelah,urin seperti teh,ikterik
Meskipun umumnya sembuh sempurna, namun potensi menjadi
serius sering kurang diperhitungkan.
Komplikasi :
-Koagulopati
-Ensefalopati
-Fulminant Hepatitis
-Gagal Ginjal
-Lama sakit berkepanjangan (bisa sampai 6 bulan)
-Kadang-kadang relaps

Imunisasi

NEJM 2004;350:476-81

Pencegahan Paska Paparan VHA

Dosis tunggal vaksin antigen tunggal atau immune globulin
(0,02 mg/kgBB).Harus diberikan segera setelah seseorang
terpapar VHA dan belum pernah vaksinasi VHA, dengan
pertimbangan pemberiannya sebagai berikut :

satu dosis vaksin VHA lebih dianjurkan untuk orang

berumur 12 bulan 40 tahun dibandingkan immune globu
karena proteksi lebih lama

Immune globuline digunakan untuk yang berusia > 40 tah

karena manifestasi biasanya lebih berat atau umur < 12 b
immunocompromised, penyakit hati khronik, atau ada kon
terhadap vaksin.

NEJM 2004;350:476-81

Penatalaksanaan

Bed rest
Simptomatik
Hepatoprotektor
Corticosteroid (untuk cholestatic)