LAPORAN

KASUS
IMUNISASI
DIVISI PEDSOS

RIWAYAT PERSALINAN
Nama
: By
Tanggal lahir
Jenis Kelamin
No. RM
:
BBL
:
PBL
:
LK
: 35
LLA
:
LD
: 34
LP
: 33

Ny S B
: 03-05-2015
: Laki-laki
710655
3600gram
52 cm
cm
12 cm
cm
cm

Anamnesis :
B a y i l a k i - l a k i l a h i r s e c a r a s p o n t a n d e n g a n v a ku m . S e g e r a m e n a n g i s , t o n u s o t o t b a i k , b a y i
s e g e r a m e n a n g i s . Ke t u b a n b e r c a m p u r m e ko n i u m .
B a y i t i d a k d e m a m , t i d a k s e s a k , t i d a k ke j a n g , t i d a k ku n i n g . B e l u m m e n d a p a t k a n s u n t i k a n
H e p . B 0 . su d a h m e n d a p a t ka n i n j e k s i Vi t . K d a n z a l f m a t a .
B u a n g a i r b e s a r : m e ko n i u m
B u a n g a i r ke c i l : L a n c a r
R i w a y a t ke h a m i l a n : u m u r ke h a m i l a n 3 9 m i n g g u 5 h a r i , a d a p r e e k l a m p s i a r i n g a n , t i d a k
m e n g o n s u m s i o b a t - o b a t a n a t a u m e r o ko k s e l a m a h a m i l .
Pe m e r i k s a a n Fi s i s :
Ke a d a a n u m u m : A k t i f
HR : 140 x/menit
RR : 48 x/menit
Te m p : 3 6 , 7 C
Re fl e k s P r i m i t i f : M o r o a d a s i m e t r i s , i s a p / t e l a n a d a , g r a s p i n g a d a
Ap g ar S c o re
: 7/9
B a y i C u ku p B u l a n / S e s u a i M a s a Ke h a m i l a n
L a h i r S p o n t a n d e n g a n v a ku m
BALL ARD
: 40
TU K : 40

 Imunisasi yang diberikan:

Imunisasi Hep B0 0,5 ml/intramuskuler
Rencana Pemberian Imunisasi Polio Oral (2 tetes sebelum pulang)

Edukasi:
Pentingnya imunisasi, serta pentingnya pemberian imunisasi
sesuai jadwal
Bila anak demam, lakukan kompres. Bila demam tinggi atau tidak
tertangani segera bawa ke rumah sakit.
Penjelasan kartu imunisasi serta penyusunan jadwal imunisasi
selanjutnya secara lengkap
Imunisasi Hepatitis B selanjutnya pada usia 1 bulan
Imunisasi polio dapat dilakukan sebelum pulang, maupun di
puskesmas sekitar tempat tinggal.
Pantau tumbuh kembang secara berkala

RENCANA PEMBERIAN IMUNISASI

Rencana vaksin :
-Vaksin yang tersedia
-Syarat vaksin
-Dosis
-Penjelasan KIPI
-Tentukan jadwal berikutnya

IMUNISASI

DIVISI PEDSOS

IMUNISASI
Usaha memberikan kekebalan kepada bayi
dan anak dengan memasukkan vaksin ke
dalam tubuh agar tubuh membuat zat
antibodi untuk mencegah terhadap penyakit
tertentu.
Setiap anak mempunyai hak untuk
mendapatkan imunisasi oleh karena itu harus
diberikan dan dilengkapi

MANFAAT IMUNISASI
Menurunkan mortalitas dan
morbiditas
Proteksi terhadap individu
Perlindungan terhadap
masyarakat
Pengendalian penyakit
Eliminasi penyakit

Vaksin
BAKTERI

VIRUS

Hidup : BCG

Hidup : OVP, campak, varicella

parotitis, rubela, yellow fever

Inaktif : difteri, pertusis, tetanus,

kolera, pneumokokus,
meningokokus, Hib, Thypoid

Inaktif : influenza, IVP, rabies,

hepatitis A, Hepatitis B

PERSIAPAN ANAK
a. Langkah awal
Tanyakan identitas dan tanggal lahir
Tentukan jenis vaksinasi sesuai usia anak
Buku imunisasi atau kartu pencatatan vaksin
Bila terdapat lebih dari 2 jenis vaksin yang diberikan
sebaiknya :

Diskusikan dengan orangtua

Hindari memberikan vaksin hidup
pada saat
bersamaan dengan
rute yang sama

PERSIAPAN ANAK
Pada jadwal yang tertinggal maka:
( 1 ) Pemberian

vaksin melewati jadwal dan

belum
pernah sama sekali langsung berikan yang
tertinggal dan tentukan jadwal berikut
(2) Pemberian vaksin sudah pernah namun tidak
lengkap lanjutkan pemberian vaksin, tidak
perlu mengulang dari awal dan tentukan jadwal
berikut

Apabila usia anak berada di luar usia yang

tertera pada jadwal imunisasi dan belum
pernah diimunisasi imunisasi harus
diberikan kapan saja, pada umur berapa saja

PERSIAPAN ANAK
b. In fo r m ed c on sent kelu ar ga
c. Kead aa n y an g p er lu d ip er h atik an s eb elu m

im un isa si

Pernah mengalami KIPI berat

Alergi terhadap bahan yang terdapat dalam vaksin
Dalam pengobatan steroid jangka panjang,
radioterapi /kemoterapi
Menderita sakit yang menurunkan imunitas
Tinggal serumah dengan yang imunitasnya menurun
Bulan lalu mendapat imunisasi yang berisi vaksin virus
hidup
Pada 3 bulan yang lalu mendapat IVIG / transfusi darah
Menderita penyakit susunan saraf pusat
d. P em er iks aa n fi s ik

PERSIAPAN VAKSIN & ALAT

Buku KIA/kartu imunisasi

Vaksin
Air hangat
Adrenalin
Spoit 1 cc
Jarum
Kapas steril
Wastafel untuk cuci tangan dan sabun antiseptik
Sarung tangan steril

PEMBERIAN VAKSIN
Intramuskular
DPT, DT, TT, Hib, Hepatitis A dan B,
MMR, Tifoid
Subkutan
MMR, Varisela, Hib, IPV ,Tifoid
Intrakutan
BCG

Infl uenza,

Jadwal imunisasi IDAI

2011

Jadwal imunisasi IDAI

2014

VAKSIN BCG

BCG

Diberikan 0-2 bulan

Bila di atas 3 bulan diawali dengan
tuberkulin
Dosis 0,05 untuk bayi dan 0,1 untuk
anak
diberikan satu kali
Kontraindikasi :
HIV, Imunokompromais, pengobatan steroid,
imunosupresif, radioterapi, keganasan sumsum tulang
atau limfe, gizi buruk, demam tinggi, infeksi kulit luas

BCG
DESKRIPSI
Va ksin BCG merupaka n vaksin beku
keringya ng mengandung
Mycobacter ium bovishidup yang
dilemahka n (Bacillus
Calm etteGuerin), stra in Pa ris.
KOMPOSISI
Tiap a mpul va ksin mengandung :
Bacillus Calmette Guerinhidup 1,5 mg
Pelarut menga ndung :
Natrium klorida 0,9 %
KEMASAN
Dus @10 ampul vaksin BCG + Dus
@10ampul pelarut (4 mL)
Dus @5 ampul vaksin BCG + 5
ampulpelarut (4 mL)

VAKSIN HEPATITIS B
( ENGERIX-B , EUVAX-B ,
HEPVAC-B, UNIJECT BIOFARMA )

HEPATITIS B
Imunisasi pertama segera setelah bayi lahir
Jadwal imunisasi yang dianjurkan 0,1,6 bulan
Bila sesudah dosis pertama , imunisasi terputus,
segera berikan imunisasi kedua
Imunisasi ketiga diberikan dengan jarak terpendek 2
bulan dari imunisasi kedua
Bila dosis ketiga terlambat, diberikan segera setelah
memungkinkan
Apabila sampai 5 tahun anak belum pernah vaksinasi
secepatnya diberikan dengan jadwal 3 kali
pemberian
Kontraindikasi : Alergi pada komponen vaksin
(sangat jarang)
KIPI
Reaksi lokal kemerahan, nyeri, bengkak, demam

VAKSIN HEP B
REKOMBINAN
DESKRIPSI
Va k s i n H e p a t i t i s B re ko m b i n a n m e n g a n d u n g
antigen virus Hepatitis B, HBsAg, yang tidak
me nginfeksi yang diha silka n dari bia kan sel ra gi
d e n g a n t e k n o l o g i re k a y a s a D N A . Va k s i n H e p a t i t i s
B re ko m b i n a n b e r b e n t u k s u s p e n s i s t e r i l b e r w a r n a
ke p u t i h a n d a l a m p r e fi l l i n j e c t i o n d e v i c e , y a n g
d i ke m a s d a l a m a l u m i n u m f o i l p o u c h , a n d v i a l .
KO M P O S I S I
Ti a p 1 , 0 m L m e n g a n d u n g 2 0 m c g H B s A g y a n g
teradsorpsi pada 0,5 mg Al3+.
Ti a p 0 , 5 m L m e n g a n d u n g 1 0 m c g H B s A g y a n g
teradsorbsi pada 0,25 mg Al3+.
Seluruh formulasi mengandung 0,01 w/v%
t h i m e ro s a l y a n g d i t a m b a h k a n s e b a g a i p e n g a w e t .
KEMASAN
D u s : 1 0 p o u c h @ 1 P r e fi l l e d i n j e c t i o n
device (Uniject) @ 1 mL
D u s : 1 0 p o u c h @ 1 P r e fi l l e d i n j e c t i o n d e v i c e
(Uniject) @ 0,5 mL
D u s : 1 0 0 p o u c h @ 1 P r e fi l l e d i n j e c t i o n d e - v i c e
(Uniject) @ 0,5 mL
Dus : 1 vial @ 1 dosis @ 1 mL Dus : 10 vial@1
dosis @ 1 mL Dus : 1 vial @ 2,5 mL

VAKSIN DIFTERI
TETANUS PERTUSIS
WHOLE CELLS (DTPW)
DAN TETANUS TOKSOID
(TT )

Heat Marker /
Vaccine Vial Monitor
(VVM)

DTWP ATAU DTAP

Dianjurkan pemberian 5 dosis pada usia
Bila belum pernah imunisasi dasar pada usia < 12
bln imunisasi diberikan sesuai imunisasi dasar
Bila pemberian ke-4 sebelum ulangtahun ke-4 maka
pemberian ke-5 secepat-cepatnya 6 bulan
sesudahnya
Bila pemberian ke-4 setelah usia 4 tahun maka
pemberian ke-5 tak perlu lagi.
Berikan dT(adult tipe) pada anak 7 tahun
Vaksin DT diberikan pada anak yang memiliki
kontraindikasi terhadap vaksin pertusis

VAKSIN DPT
D ES K RIP S I
Va k sin DTP m eru pa ka n su sp en si
ko lo id a lh om og en b erw a rn a put ih s us u
d a lam vi al gela s, m en g a ndu ng t o k so id
t et a n u s m u rn i, t o k so id di ft eri m u rni,
d a n ba k t eri p ert u s isy an g d iin a kt iva si ,
ya n g t er a ds or b si ked a la m a lu m ini um
fo s fa t .
KO M P O SI S I
Tia p do s is (0,5 m L) m enga n du ng :
Z a t b er k h a s ia t :
To k so id d ift er i m u rn i 20 Lf
To k so id t et a n u s m u rn i 7 ,5 Lf
B. per t u s si s ya n g d iin a kt iva si 12 O U
Zat tambahan:
Alu m in iu m fo sfa t 1,5 m g
T h im ero sa l 0,0 5 m g
K E M AS A N
Du s : 10 via l @ 5 m L (1 0 d o sis )

VAKSIN DPT-HB-HIB
D E S K R I P SI
Pe n t a b i o a d a l a h Va k s i n D T P- H B - H i b ( Va k s i n
J e r a p D i ft e r i , Te t a n u s , Pe r t u s i s , H e p a t i t i s B
Re ko m b i n a n , H a e m o p h i l u s i n fl u e n z a e t i p e b )
berupa suspensi homogen yang mengandung
t o k s o i d t e t a n u s d a n d i ft e r- i m u rn i , b a k t e r- i
p e r t u s i s ( b a t u k re j a n ) i n a k t i f , a n t i g e n
p e rm u ka a n h e p a t i t i s B ( H B s A g ) m u rn i y a n g
t i d a k i n f e k s i u s , d a n ko m p o n e n H i b s e b a g a i
v a k s i n b a k t e r i s u b u n i t b e r u p a ka p s u l
p o l i s a ka r i d a H a e m o p h i l u s i n fl u e n z a e t i p e b
t i d a k i n f e k s i u s y a n g d i ko n j u g a s i ka n ke p a d a
p ro t e i n t o k s o i d t e t a n u s . H B s A g d i p ro d u k s i
m e l a l u i t e k n o l o g i D N A re ko m b i n a n p a d a s e l
r a g i . Va k s i n d i j e r a p p a d a a l u m i n i u m f o s f a t .
T h i m e ro s a l d i g u n a ka n s e b a g a i p e n g a w e t .
Po l i s a ka r i d a b e r a s a l d a r i b a k t e r i H i b y a n g
d i t u m b u h ka n p a d a m e d i a t e r t e n t u , d a n
ke m u d i a n d i m u rn i ka n m e l a l u i s e r a n g ka i a n
t a h a p u l t r a fi l t r a s i . Po t e n s i v a k s i n p e r d o s i s
t i d a k ku r a n g d a r i 4 I U u n t u k p e r t u s i s , 3 0 I U
u n t u k d i ft e r i , 6 0 I U u n t u k t e t a n u s
( d i t e n t u ka n p a d a m e n c i t ) a t a u 40 I U
( d i t e n t u ka n p a d a g u i n e a p i g ) , 10 m cg _ H B s A g

VAKSIN DPT-HB-HIB
KO M P O S I S I
Ti a p d o s i s ( 0 , 5 m L ) m e n g a n d u n g
Zat aktif
To k s o i d D i f t e r i m u r n i 2 0 L f ( k . 3 0 I U )
To k s o i d Te t a n u s m u rn i 5 L f 6 0 I U )
B. pertussis inaktif 12 OU (k 4 IU)
HBsAg 10 mcg
Ko n j u g a t H i b 1 0 m c g
Zat tambahan
sebagai aluminium fosfat 0,33 mg
T h i m e ro s a l 0 , 0 2 5 m g
CARA PEMBERIAN
Va k s i n h a r u s d i s u n t i k k a n s e c a r a i n t r a m u s ku l a r.
Pe n y u n t i k a n s e b a i k n y a d i l a ku k a n p a d a
a n t e ro l a t e r a l p a h a a t a s . Pe n y u n t i k a n p a d a b a g i a n
b o ko n g a n a k d a p a t m e n y e b a b k a n l u k a s a r a f s i a t i k
dan tidak dianjurkan. Suntikan tidak bole h
d i b e r i k a n ke d a l a m ku l i t k a re n a d a p a t
m e n i n g k a t k a n re a k s i l o k a l . S a t u d o s i s a n a k a d a l a h
0,5 mL.
KEMASAN
D u s @ 1 0 v i a l @ 0 , 5 m L ( 1 d o s i s ) ; Re g . N o .
DKL1302906943A1 Dus @ 10 vial @ 2,5 mL ( 5
dosis) ; Fteg. No. : DKL1302906943A1 Dus @ 10
v i a l @ 5 m L ( 1 0 d o s i s ) Re g . N o . D K L 1 3 0 2 9 0 6 9 4 3 A 1

KONTRAINDIKASI DTP
Absolut :
1. Riwayat reaksi anafi laksis
2. Ensefalopati (penyakit saraf akut berat dengan
kejang lama dan/atau gangguan kesadaran dan/atau
gangguan neurologis fokal)
. Spesifi c precaution :
1. Riwayat hiperpirexia
2. Hypotonic hyporesponsiveness dalam 48 jam
3. Menangis terus menerus >3 jam
4. Riwayat kejang dalam 3 hari setelah imunisasi

VAKSIN POLIO
ORAL (OPV)
Heat Marker
Vaccine Vial Monitor
(VVM)

Vaksin Polio
Injeksi
(Injectable / inactivated
Polio Vaccine = IPV)

POLIO
Dianjurkan diberikan polio 0, saat akan tinggalkan
rumah sakit
Selanjutnya mengikuti Pemberian vaksin DTP
IPV diberikan dosis o,5 ml subkutan
Bila terlambat jangan mengulang pemberian dari
awal tetapi lanjutkan dan lengkapi imunisasi seperti
jadwal

POLIO
POLIOMYELITIS BIVALEN TIPE 1
DESKRIPSI
Va ksin mOPV1 a dala h cair an berwa rna kuning m uda sampa i merah m uda dalam vial
gelas ya ng mengandung suspensi dari tipe 1
virus Polio hidup ya ng dilemahkan (stra in
Sa bin).
KOMPOSISI
Setiap dosis (2 tetes = 0,1 mL)
mengandung:
Za t berkha siat:
Virus Polio hidup yang dilemahkan (strain
Sabin) tipe 1 10 6 . 0 CCID 5 0 *
Za t ta mbahan :
Eritromisin tidak lebih dari 2 mcg
Kanamisin tidak lebih dari 10 mcg
Sukrosa 35 % v/v (sebagai zat penstabil)
CCID 5 0 =Cell Culture Infective Dose
KEMASAN

POLIO
Poliomyelitis Oral Monovalen Tipe
1
DESKRIPSI
Va ksin mOPV1 ada la h ca ira n berwa rna kuning muda sampai merah muda dalam vial
gelas ya ng mengandung suspensi dari tipe 1
virus Polio hidup yang dilemahkan (strain
Sabin).
KOMPOSISI
Setiap dosis (2 tetes = 0,1 mL)
mengandung:
Za t berkha siat:
Virus Polio hidup yang dilemahkan (strain
Sabin) tipe 1 10 6 .0 CCID 50 *
Za t tamba ha n :
Eritromisin tidak lebih dari 2 mcg
Kanamisin tidak lebih dari 10 mcg
Sukrosa 35 % v/v (sebagai zat penstabil)
CCID 5 0 =Cell Culture Infective Dose
KEMASAN

POLIO
Poliomyelitis Oral
DESKRIPSI
Va k s i n Po l i o O r a l ( O P V ) a d a l a h v a k s i n t r i - v a l e n
m e r u p a k a n c a i r a n b e r w a r n a ku n i n g ke m e r a h a n
d i ke m a s d a l a m v i a l g e l a s y a n g m e n g a n d u n g
s u s p e n s i d a r i t i p e 1 , 2 , d a n 3 v i r u s Po l i o h i d u p
( s t r a i n S a b i n ) y a n g t e l a h d i l e m a h k a n . Va k s i n Po l i o
Oral ini merupakan suspensi drops untuk
d i t e t e s k a n m e l a l u i d ro p e r ( s e c a r a o r a l ) .
KO M P O S I S I
Tiap dosis (2 tetes = 0,1 mL) mengandung :
Zat berkhasiat :
Virus Polio hidup dilemahkan (strain Sa- bin) tipe 1
10 6 . 0 CCID 5 0 * tipe 2 10 5 . 0 CCID 5 0 tipe 3
10 5 . 8 CCID 5 0
Zat tambahan :
E r i t ro m i s i n t i d a k l e b i h d a r i 2 m c g
Kanamisin tidak lebih dari 10 mcg
S u k ro s a 3 5 % ( v / v ) ( s e b a g a i z a t p e n s t a b i l )
* CCID50 = Cell Culture Infective Dose 50
KEMASAN
Dus : 10 vial @ 1 mL (10 dosis)
Dus : 10 vial @ 2 mL (20 dosis)
Dus : 50 vial @ 2 mL (20 dosis)

KONTRAINDIKASI POLIO - OPV

Suhu >38,5oC
Kortikosteroid, radiasi
Keganasan
Infeksi HIV
Saudara atau keluarga yang kontak dengan anak
imunokompromais

VAKSIN CAMPAK

Vaksin Mumps
Morbili Rubela
(MMR)

Heat Marker
Vaccine Vial
Monitor
(VVM)

CAMPAK/MMR
Pada umur 9-12 bulan berikan kapan saja saat
ketemu
Bila umur >12 bulan maka berikan MMR
Bila booster belum diberikan setelah umur 6 thn
vaksin campak/MMR diberikan kapan saja
Vaksin MMR diberikan pada anak yang berusia > 12
bln
Bila imunisasi dasar tidak lengkap samapai waktu
pemberian MMRdapat diberikan secara bersamaan
Anak yang mendapat vaksin hidup lain dalam 4
minggu imunisasi MMR ditunda lebih kurang 1
bulan setelah imunisasi terakhir

VAKSIN CAMPAK (BEKU KERING)

DESKRIPSI
Vaksin campak adalah vaksin virus hidup yang
dilemahkan, merupakan vaksin beku kering berwarna
kekuningan pada vial gelas, yang harus dilarutkan
hanya dengan pelarut vaksin campak kering produksi
PT Bio Farma yang telah disediakan secara terpisah.
Vaksin campak ini berupa serbuk injeksi.
KOMPOSISI
Tiap dosis (0,5 mL) vaksin yang sudah dilarutkan
mengandung:
Zat aktif:
Virus Campak strain CAM 70 tidak kurang dari 1.000
CCID50*
* CCID50 = Cell Culture Infective Dose 50
Zat tambahan:
Kanamisin sulfat tidak lebih dari 100 mcg
Eritromisin tidak lebih dari 30 mcg
Pelarut mengandung :
Air untuk injeksi
KEMASAN
Dus : 10 vial @ 10 dosis + Pelarut Campak Dus @ 10
ampul @ 5 mL
Dus : 10 vial @ 20 dosis + Pelarut Campak Dus @ 10
ampul @ 10 mL

 Kontraindikasi : demam tinggi, immunosupresi,

immunoglobulin atau pemberian komponen blood.
KIPI :
1. Demam 5-15% pada hari 5-6 pasca imunisasi,
selama 2 hari
2. Rash 5% hari 7-10 selama 2-4 hari
3. Ensefalitis and ensefalopati = 1 : 1 juta dosis dalam
30 hari pasca imunisasi

TERIMA KASIH