GANGGUAN PADA SISTEM

VESTIBULER
dr. Rosmini, SpTHT-KL

GANGGUAN PADA SISTEM VESTIBULAR

Inflamasi
Labirintitis
Non Inflamasi

Vertigo Posisi Paroksismal Jinak

Penyakit Meniere
Neuronitis Vestibuler

LABIRINTITIS
DEFINISI

Labirintitis adalah keradangan pd labirin

yg dpt disebabkan oleh virus / bakteri,
ataupun akibat penjalaran infeksi dari
tempat lain.
Klasifikasi

1.Labirintitis sirkumskripta
2.Labirintitis difus serosa
3.Labirintitis difus supuratif
Stadium Akut
Stadium Kronis

PATOFISIOLOGI

Keradangan primer labirin

Penjalaran infeksi telinga tengah
Penjalaran meningitis, abses
subdura & nekrosis os petrosa
Penjalaran hematogen
GEJALA

1.Tuli konduksi & / sensorineural

2.Vertigo spontan & rotasi
3.Nistagmus spontan
4.Nausea, vomiting

DIAGNOSA

1. Gejala
2. Tes fistula bisa +/3. Rontgen politomografi
PENATALAKSANAAN

4.Terapi sesuai penyebab

Antibiotik
Evakuasi fokus infeksi
Pengangkatan matriks kolestestum

5.Simtomatis : sedatif, anti

emetik & anti vertigo

VERTIGO POSISI PAROKSISMAL JINAK

DEFINISI

VPPJ adalah ggn keseimbangan

perifer yg sering dijumpai &
disebabkan adanya debris pd
endolimf kanalis semisirkularis.
PATOFISIOLOGI

Adanya debris dari kanalitiasis /

kupolitiasis pd endolimf kanalis
semisirkularis.

DIAGNOSIS

1. Vertigo tiba-tiba ~ posisi kepala

2. Pendengaran normal
3. Nistagmus
4. Tes Dix-Hallpike & Sidelying
DIAGNOSA BANDING

5. Vertigo Posisi Maligna

6. Oklusi Arteri Vertebralis
7. Fistula Perilimfe
8. Kolesteatoma
9. Neuronitis Vestibuler

PENATALAKSANAAN

1.Perasat Canalith
Repositioning Treatment
2.Perasat Liberatory
3.Perasat Brandt Darof
4.Operasi : oklusi kanalis
semisirkularis

PENYAKIT MENIERE
DEFINISI

Penyakit Meniere adalah kelainan

labirin yg
etiologinya belum jelas & mempunyai
trias
gejala yg khas yaitu ggn
pendengaran, tinitus & vertigo.

PATOFISIOLOGI
Hidrops endolimf pd koklea &

DIAGNOSIS

1.Vertigo hilang timbul

2.Tuli sensorineural nada
rendah fluktuatif
3.Tinitus nada rendah
4.Rasa penuh di dlm telinga
5.Tes Gliserin +
6.Singkirkan kemungkinan
penyebab sentral & DD nya

DIAGNOSA BANDING

1. Tumor N. VIII
2. Sklerosis Multipel
3. Neuronitis Vestibuler
4. Vertigo Posisi Paroksismal Jinak
PENATALAKSANAAN

5. Simtomatis : sedatif, anti emetik

& antivertigo
6. Vasodilator perifer, anti iskemia &
neurotonik
7. Operasi Shunt

NEURONITIS
VESTIBULER
DEFINISI

Neuronitis vestibuler adalah kelainan

nervus
vestibularis yg etiologinya belum
jelas, diduga
krn virus.
PATOFISIOLOGI

Belum jelas, diduga krn infeksi virus,

oklusi

DIAGNOSIS

1. Vertigo akut ~ ISPA

2. Nistagmus horisontal spontan
3. Postural instability
4. Pendengaran normal
5. Tdk ada tanda & gejala neurologis lain
DIAGNOSA BANDING

6. Stroke Batang Otak / Serebelum

7. Labirintitis
8. Vertigo Posisi Paroksismal Jinak
9. Penyakit Meniere

PENATALAKSANAAN

1.Simtomatis : sedatif, anti

emetik & anti vertigo
2.Anti virus
3.Neurotonik
4.Edukasi : jgn mengerakkan
kepala scr tiba-tiba