Metabolisme Bilirubin

Konjugasi Bilirubin

Tujuan
konjugasi
adalah
supaya
bilirubin berbentuk polar dapat larut
dalam air
Konjugasi berlangsung di reticulum
endoplasma sel hepar
Bilirubin akan dikonjugasi dengan
asam glukuronat oleh enzim;
2
isoform
enzim
glukuronil
transferase

Donor glukuronat ialah: UDP-glukosa

Eksresi bilirubin

Eksresi bilirubin diglukuronida ke dalam

empedu melalui transportasi aktif.
Normalnya, bilirubin diglukuronida saja
yg disekresikan ke dalam empedu.
Bilirubin
tak-terkonjugasi
dapat
ditemukan dalam empedu pada pasien
yang telah menjalani fototerapi.
Selanjutnya, bilirubin diglukuronida akan
diekskresikan ke duodenum.

Bilirubin dalam usus

Dalam lumen ileum terminalis, gugus

glukuronida akan dilepas oleh enzim bakteri
b-glukuronidase.
Selanjutnya bilirubin akan direduksi oleh
flora normal usus menjadi senyawa
tetrapirol tak berwarna urobilinogen
85 % urobilinogen urobilin dan stercobilin
yang akan mewarnai feses
15 % direabsorpsi kembali ke hepar, sekitar
1 % dari sisanya akan dialirkan ginjal