Hiperemesis

Gravidarum

Dokter Muda Departemen Obgyn :

Atya Shabrina Monika

Hiperemesis Gravidarum
Definisi Kondisi muntah muntah pada perempuan
hamil yang dapat mengakibatkan penurunan berat
badan, dehidrasi, alkalosis, dan hipikalemia. Biasanya
kondisi tersebut terjadi sampai usia kehamilan
20 minggu.
Faktor Risiko BB >>, gestasi multiple, penyakit
trofoblastik dan nulipara

Patofisiologi
Pe cepat dn tinggi dari hormone kehamilan
hormone chorionic gonadotropin (HCG), estrogen,
progesterone dll
Fisiologi kehamilan Pe HCO3 Pe motilitas otot
mual dan muntah
Kondisi psikologis Ibu
Akibat mual muntah dehidrasi elektrolit
berkurang, hemokonsentrasi, aseton darah meningkat
kerusakan liver

Grade
Tingkat 1 Lemah,napsu makan, BB,nyeri
epigastrium, nadi,turgor kulit berkurang,TD
sistolik, lidah kering, mata cekung.
Tingkat 2 Apatis, nadi cepat dan kecil, lidah
kering dan kotor, mata sedikit ikterik, kadang
suhu sedikit , oliguria, aseton tercium dalam
hawa pernafasan.
Tingkat 3 KU lebih lemah lagi, muntah-muntah
berhenti, kesadaran menurun dari somnolen
sampai koma, nadi lebih cepat, TD lebih turun.
Komplikasi fatal ensefalopati Wernicke :
nystagmus, diplopia, perubahan mental, ikterik

Diagnosis
Anamnesis Tanda tanda kehamilan, riwayat
sebelumnya
Pemeriksaan fisik Tanda tanda vital, tanda
tanda dehidrasi, tanda tanda kehamilan
Pemeriksaan penunjang Darah lengkap &
elektrolit, urinanalisa dan USG (u/ mengecek
kehamilan)

Penanganan
Edukasi tentang kehamilan
Makan porsi kecil tapi sering
Bangun pagi : makan ditempat tidur dengan roti
atau biskuit dengan teh hangat.
Makanan berminyak dan berbau dihindari,
diusahakan tinggi glukosa

Penanganan
Terkadang diperlukan terapi psikologik
Jika dirawat di RS, berikan rehidrasi parenteral glukosa
5% dalam NaCl sebanyak 2-3 liter/24 jam
Antasida jika ada keluhan gastritis dan kontrol asam
lambung
Jika kesadaran baik pasien tidak perlu dipuasakan

Tatalaksana

Prognosis
Dengan penanganan yang baik keluhan akan
berkurang, namun penyakit akan kambuh dan angka
rawat inap berulang biasanya 25 25%