PRESENTASI

KASUS

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU REHABILITASI MEDIK
RSUD Dr. HARJONO PONOROGO

KELOMPOK

IDENTITAS PASIEN
Nama
Umur
Jenis Kelamin
Pekerjaan
Alamat

: Ny. S
: 39 tahun
: Perempuan
: Ibu Rumah Tangga
: Sawoo

ANAMNESIS
SENIN, 11 OKTOBER 2016
11.00 WIB

KELUHAN UTAMA

Nyeri pada pinggang kanan

Pasien datang ke Poli Rehabilitasi Medik dengan keluhan nyeri pada

pinggang kanan, nyeri dirasakan sejak hari Jumat minggu lalu
karena pasien terpleset dikamar mandi, dan jatuh dalam posisi
duduk. Nyeri dirasakan semakin bertambah bila pasien mengangkat
benda berat, batuk dan mengejan. Pasien merasakan kesakitan bila
pasien akan sujud waktu solat dan pasien juga merasakan kesulitan
bila akan BAB karena pasien tidak kuat menahan nyeri saat jongkok
sehingga pasien harus menggunakan toilet duduk.

Nyeri pinggang kanan dirasakan menjalar sampai ke tungkai kanan.

Nyeri berkurang bila pasien beristirahat dan tidak mengangkat
beban berat ataupun mengejan. Pada malam hari pasien sering
terbangun, bila nyeri pinggang muncul. Pasien menggunakan kb
IUD.

RIWAYAT PENYAKIT
DAHULU

Riwayat hipertensi : disangkal

Riwayat DM
: disangkal
Riwayat trauma : diakui,
terpleset hari Jumat minggu lalu
Riwayat sakit serupa : disangkal

RIWAYAT PENYAKIT
KELUARGA
Riwayat sakit serupa : disangkal
Riwayat trauma : disangkal
Riwayat hipertensi : disangkal
Riwayat DM
: disangkal

RIWAYAT SOSIAL EKONOMI

Pasien merupakan seorang ibu
rumah
tangga,
sebelumnya
pasien
merupakan
pegawai
kantoran yang sering duduk
lama didepan komputer. Tinggal
bersama suami dan anak-anak
masih bersekolah di rumah
berlantai 1. Anak yang pertama
berusia 10 tahun sedangkan
anak yang kedua masih berusia
5 tahun. Toilet terpisah dengan
kamar tidur, berjarak sekitar 10
meter
dari
kamar
tidur,
menggunakan
WC
duduk.
Penerangan bersumber dari PLN
dan sumber air bersih. Biaya
pengobatan ditanggung oleh
BPJS.

RIWAYAT PSIKOLOGI
Penderita mengaku terdapat
gangguan
dalam
tidurnya,
karena pasien sering terbangun
pada malam hari bila nyeri
pinggang
muncul.
Pasien
mengaku
tidak
merasakan
kecemasan
karena
sakitnya
tersebut.