RACHMAT HIDAYAT
Departemen Parasitologi
Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala
Banda Aceh
PARASITOLOGI
PROTOZOA
Toxoplasma(3a)
Entamoeba hystolitica(4a/3a(abses))
Leishmania/tripanosoma(2)
HELMINTH
Soil transmith helminth(4a)
Filariasis (4a)
Schistosoma(4a)
Taeniasis (4a)
Cakupan bahasan
MORFOLOGI
SIKLUS HIDUP
STRUKTUR MOLEKULER DAN VIRULENSI
PARASIT PENYEBAB PENYAKIT
Jumlah
Species / strain parasit
Kondisi Fisiologis
Hospes
Simtom klinis
berpotensi lethal
panjang
3. Umumnya penanggulangan/
pengendalian penyakit lebih sukar
dibandingkan dengan penyakit
infeksi lainnya. Kesulitan ini
karena aspek epidemiologis
Protozoa :
Keefektipan respons
hospes tergantung
lokasi dan stadium
siklus hidup
Ab efektip pada parasit
stadium ekstraseluler
CMI penting pada saat
parasit menginfeksi sel
hospes
Tingkat imunitas
rendah
Usus
Hepar
Otak
Sel darah
Mata
Saluran dan kelenjar limfe
Paru-paru
Saluran kemih , dll
Leismaniasis
CARA INVASI
Melalui mulut
(Melalui makanan)
Melalui kulit
Melalui vektor
Cara diagnosis
- Pemeriksaan tinja
- Pemeriksaan darah
- Pemeriksaan urin dan sekret traktus
urogenital
- Pemeriksaan saliva
PARASITIK
Ruang Lingkup :
Helminth
Protozoa
Arthropoda
KLASIFIKASI PROTOZOA
1.
2.
3.
4.
RHIZOPODA
MASTIGOPHORA= FLAGELLATA
CILIOPHORA= CILIATA
SPOROZOA
KLASIFIKASI HELMINTH
1. Nematoda usus dan
jaringan
2. Cestoda (cacing pita)
3. Trematoda (cacing isap)
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
Intestinal protozoans
small size
similar morphological characteristics
Characteristics of Intestinal
amebae
size
number of nuclei
nuclear structure
presence of specific internal
structures
Entamoeba histolytica
(Pathogen)
Trophozoite
15 - 20 uM
progressive motility
small, central karyosome
red blood cells diagnostic
Cyst
mature: 4 nuclei
Entamoeba coli
(non-pathogen)
Trophozoite
Cyst
Trofozoit
Kista
DAUR HIDUP
komponen struktural
- Pseudopodia : - Phagocytic stoma
- Pinositic vesicle
- Membran trilammelar
- Mikrotubulus/mikrofilamen
- Ribosom
- Kromatin
- Nukleus
komponen antigen
- N-Acetyl-D-Galactosamine inhibitable adhesin
- N-Acetyl-Glucosamine inhibitable lectin
surface antigen
adhesi sel target
- Hemolysin
- Collagenase
- Protease thiol
- Laminin receptor
- Amoebapore protein
Left: The lumenal side of the colon from fulminating amebiasis case showing several ulcers. Note raised edges
(arrow).
Middle: Histological preparation showing cross-section of ulcer. Note the high degree of necrosis in center of ulcer. The ameba are
advancing laterally under the intact mucosa as indicated by the microvilli.
Right: Higher magnification of ulcer showing several hematophagous trophozoites. The nucleus (arrow) is evident in one of the
amebas.
Pictures from Peters and Gilles (1989), A Colour Atlas of Tropical Medicine and Parasitology (3rd edition).
Toxoplasmosis
Toxoplasma gondii
Parasit genus coccidian ini merupakan agen penyebab
toksoplasmosis kongenital dan toksoplasmosis akuisita.
Daur hidup umumnya melibatkan beberapa hospes diantaranya:
1. kucing merupakan hospes definitif
2. Beberapa jenis burung dan mamalia berperan sebagai
hospes perantara .
3. Manusia merupakan hospes perantara dan umumnya
penyakit dan kelainan yang terdapat pada manusia bersifat
berat
Toxoplasmosis biasanya ditularkan dari kucing kepada manusia;
dengan demikian penyakit tersebut merupakan suatu penyakit
zoonosis yakni penyakit yang ditularkan dari hewan ke manusia.
Morfology
Toxoplasma gondii
METODE INFEKSI PADA MANUSIA:
1.
2.
3.
4.
5.
transpalntasi organ
Gamogony
TOXOPLASMOSIS
Sporogony
Intracellular Replication
by endodyogeny
Cyst (Bradyzoites)
Stage conversion
Congenital
Infection
Invasion
Tachyzoites
Gamogony
TOXOPLASMOSIS
Sporogony
Risk of
Infection:
Contaminated soil:
Meat:
30-63%
Intracellular Replication
by Endodyogeny
Cyst (Bradyzoites)
Stage conversion
Congenital
Infection
Invasion
Tachyzoites
Ultrastruktur takizoit
TAKIZOIT
- Terdapat beberapa surface antigen (SAG)
1. SAG (p30)
3. GPI
2. SAG (p22)
- sekresi protein-protein
1. Protein granula padat/granular antigen (GRA)
2. Protein Rhoptries : ROP1-ROP7
proses perlekatan takizoit dengan
sel hospes.
3. Protein laminin, melindungi dari efek fagositosis
4. Profilin
BRADIZOIT
- Menghasilkan protein-protein
1. Protein sitoplasma (BAG1)
2. Protein dinding kista (MAG1= matrix
antigen-1)
3. GPI
- Membentuk vacuola karbohidrat
intrasitoplasmic sebagai sumber energi
TRYPANOSOMA
RACHMAT HIDAYAT
Department of Parasitologi
Tripanosoma
menyebabkan
Penularan
Tripanosoma
dari
vektor
serangga ke manusia melalui 2 mekanisme
yaitu :
Spesies
Vektor
Hospes
reservoar
Stad. Dx
Spesimen yg
dianjurkan
T. gambiense
Lalat tse-tse
(glossina)
manusia,sapi
babi,domba
Tripomastigot
Aspirasi chancre,
kelj limfe, darah,
CSS
T. rhodesiense
Lalat tse-tse
(glossina)
Binatang liar
Tripomastigot
Aspirasi chancre,
kelj limfe, darah,
CSS
T. cruzi
Serangga
reduviid
Anjing,
kucing,
Binatang
mengerat liar
Tripomastigot
Aspirasi chagoma,
kelj
limfe,darah,CSS
Amastigot
Makrofag : otot
polos, otot serat
lintang, otot
jantung
VEKTOR TRIPANOSOMA
CRUZI
Daur hidup
Bentuk Trypanosomat
Morfologi parasit
Polymorphic spindle-shaped
Kinetoplast
Flagella & undulating membrane
Tripomastigot
- Bentuk memanjang seperti huruf s
- Ukuran 16-30 mikron, mempunyai satu inti di
tengah
- terdapat undulating membrane dan flagella
anterior
Amastigot
- bentuk bulat lonjong dengan inti satu
- ukuran 2 mikron
Morfologi
Missionsrztliches
Institut, Wrzburg
2. reseptor ferritin
terdapat pada kantong flagella
3. reseptor transferin
ekspresi VSG-Protein gene
4. Procyclin ; antigen glikoprotein permukaan
lain
yang berperan dalam tahapan
perkembangan
stadium tripanosoma
B. Variable antigen
- Berasal dan berubah selama perubahan
dan perkembangan dlm siklus hidup
- Permukaan tripanosoma disusun oleh
variabel antigen yang berada
(menyelubungi ) membran plasma
- Variable antigen disusun oleh berbagai
glicoprotein permukaan (VSG/variant
surface glycoprotein)
(terdiri dari molekul GPI)
- Antibodi bereaksi thdp VSG
Leismaniasis
Leishmanisis
Pada manusia terdapat 3 spesies
penting:
1. L. donovani
leismaniasis viseral
2. L. tropica
leismaniasis
kulit/oriental sore
3. L. Braziliensis
leismaniasis
mukokutis
Morfologi
Daur hidup Digenetic
Promastigot
Pada
serangga
Motil/bergera
k
Midgut
Leptomonas
Amastigot
Stadium pada
Mamalia/manus
ia
Non-motil
Intraseluler
Promastigot
Leishmania
(LeishmanDonovan atau
LD bodies).
Terdapat pada
makrofag sel
hati/van kupfer.
Daur Hidup
Daur Hidup
Makrofag
memakan
promastigot dan
promatigot
berubah bentuk
menjadi amastigot
Amastigot berkembang
Menjadi promastigot dlm
tubuh lalat
Lalat menghisap
amastigotes
Leishmaniasis
Viceral: kala azar,
dumdum fever
(L. donovani)
Muco / Cutaneous:
Espundia
(L. braszilinesis, L.
Tropica etc.)
NEMATODA USUS
Dr. RACHMAT HIDAYAT
Nematoda usus
Parasit:
americanus
Ancylostoma duodenale
Oxyuris vermicularis
Strongyloides stercoralis
melalui tanah
(soil transmitted
helminth /STH)
Ascaris lumbricoides
Telur
dibuah
i
Bentuk: lonjong
(60 X 45 mikron)
Dinding: tebal
(lapisan luar
albuminoid,
lapisan bagian
dalam hialin
Isi: embrio yang
belum membelah
Telur tdk
dibuahi
Telur
decortikasi
esofagus
Bentuk: halus
panjang dengan
panjang : 600
mikron.
Esofagus:
panjang badan.
Mulut tertutup.
Ekor: lancip.
Telur
Bentuk: lonjong
(60 X 40 mikron)
Dinding: tipis,
jernih
Isi: 4 8 sel
Cacing tambang
Daur hidup:
Cacing dewasa
Trichuris trichiura
Hidup dalam rongga mukosa
anterior
Posterior
Ukuran : 4 5 cm
Cacing jantan lebih kecil dan
Betina
posterior melengkung/spiral.
Bentuk: seperti
tempayan (50 X 22
mikron)
Kulit: kuning
tengguli dengan
kedua ujung jernih
Daur hidup
Oxyuris vermicularis
- Ukuran
Jantan : + 3 mm
Betina : + 5 10 mm
- Terdapat alae dibagian anteriornya
- Tempat hidup sekum
- Telur dapat berkembang menjadi infektif
di sekitar anus / perianal
- Infeksi terjadi jika telur infektif tertelan
- Diagnosis : menemukan telur dalam anal
swab
Ascaris lumbricoides
- Molekul allergenic 10/14 kDa
ABA-1
terdapat pada stadium larva/dewasa
- molekul ini dikenal oleh MHC dan IgE
Hookworm
- Protease antikoagulan histolytica
dilepaskan
selama proses penetrasi ke sel host
- Terdapat di kutikula
mengandung
collagen
Nematoda usus
Parasit
Nama
penyakit
Bentuk
infektif
Bahan
Diagnosis
pemeriksaa
n
Cacing
tambang
Nekatoriasis
(N.
americanus)
Telur
Ankilostomiasis
(A. duodenale)
T. Trichiura
(cacing
cambuk)
Trikuriasis
Telur matang
(berisi larva)
Tinja
Telur
O.
Vermicularis
(cacing kremi)
Oksiuriasis
Telur matang
ANAL SWAB
Telur / cacing
dewasa
A.
lumbricoides
Ascariasis
Telur matang
Tinja
Telur /cacing
dewasa
NEMATODA
JARINGAN
Filaria
Wuchereria bancrofti,
Brugia malayi
Brugia timori
Vector
Morfologi
Mikrofilaria
Wuchereria bancrofti
Brugia malayi
Brugia timori
Microfilariae
Microfilariae tampak pada blood smears (apusan darah) merupakan
tanda DIAGNOSTIK
mikrofilaria dengan panjang 230-320 m
terdiri dari sarung yang melingkupi mikrofilaria yang jelas
terlihat pada salah satu ujungnya diagnostic character
Siklus hidup
Mosquito
Adults in
volvulus
Chrysops (fly)
Adults
Anofeles barbirostris
Microfiliariae
in tissues
Adult in
lymphatic
in
CACING PITA
PERBEDAAN TAENIASIS
No.
Keterangan
Taenia solium
Taenia
saginata
Taenia asiatica
Usus halus
manusia
Usus halus
manusia
Usus halus
manusia
Hospes intermediat
Babi dan
manusia
Sapi (utama),
kambing,
domba
Babi (utama),
sapi
Stadium larva
Cysticercus
cellulosae
Cysticercus
bovis
Cysticercus t.s.
taiwanensis
(3-8)x 0,01
meter
(4-15) x 0,01
meter
4-8 meter
Jumlah segmen
Jumlah telur
700-1000
30.000-50.000
di setiap
segmen
1000-2000
712
lebih dari
100.000 di
setiap segmen
Morfologi :
Daur hidup
Schistosoma
dr. RACHMAT HIDAYAT.
Klasifikasi Trematoda
Morfologi
Schistosoma
Schistosoma japonicum
Schistosoma mansoni
Schistosoma haematobium
Epidemiologi di Indonesia
Morfologi
Cacing
betina dewasa
Schistosoma:
Identification of Eggs
Spine
S. mansoni
S. japonicum
In Feces
S. haematobium
In Urine
um
an
ai
r
Sporocysts
Cercariae
on
Ke
Miracidia
Eggs
Adults
superior mesenteric
veins of small intestine
S. mansoni
superior mesenteric
veins draining of large
intestine
S. haematobium
venous plexus of
bladder
Surface antigen
- Surface-associated glyceraldehide
dehidrogenase
- Schistosomula glycoprotein
cacing dewasa, schistosomula
Protease
- Haemoglobinase
cacing dewasa
- cercarial elastase
Antigen eksretori-sekretori