RETARDASI MENTAL

Dr. Tjhin Wiguna, SpKJ(K)

Psikiater Anak

Retardasi Mental (RM)

Suatu keadaan perkembangan mental yang terhenti atau
tidak lengkap atau tidak sesuai dengan tingkat
perkembangan anak seusianya.
Ditandai oleh adanya hendaya keterampilan selama
masa perkembangan, sehingga berpengaruh pada
tingkat intelegensia anak yaitu pada kemampuan
kognitif, bahasa, motorik dan sosial anak
Bukan suatu penyakit melainkan suatu kondisi yang
timbul pada usia yang dini (biasanya sejak lahir) dan
menetap sepanjang hidup individu tersebut.

Penyebab
RM terjadi oleh karena otak tidak berkembang secara
optimal dengan latar belakang;
Adanya masalah dalam kandungan, berupa masalah pada ibu
seperti ,
Kekurangan gizi
Ketergantungan alkohol
Penyakit infeksi tertentu

Adalah masalah pada saat anak dilahirkan, seperti adanya

kesulitan dalam proses persalinan, lilitan tali pusat sehingga
mengganggu dalam proses persalianan, dsb

Penyebab (2)
Masalah pada tahun-tahun pertama kehiduapan anak, seperti
infeksi pada otak, kuning yang berkepanjangan, kejang yang
tidak terkontrol, kecelakaan, serta adanya malnutrisi
Masalah dalam pola asuh seperti kurangnya stimulasi,
kekerasan pada anak, penelantaran, dsb
Faktor genetik, seperti downs syndrome

Pada umumnya anak dengan RM sulit dicari satu

penyebab yang pasti

RM akan mempengaruhi perkembangan anak

dalam berbagai bentuk, yaitu;
Aspek fisik, misalnya dalam kemampuan anak untuk
duduk, berjalan, dan menulis
Aspek perawatan diri sendiri, misalnya kemampuan
untuk makan sendiri, mandi sendiri dan menggunakan
alat-alat yang umum digunakan dalam rumah
Aspek komunikasi, seperti berbicara, berbahasa dan
memahami instruksi
Aspek sosial, seperti bersosialisasi dan bermain dengan
anak lain
Aspek mental emosional, seperti hiperaktivitas, depresi
dan kecemasan

Tanda-tanda
Adanya keterlambatan dalam tahapan perkembangan
Adanya kesulitan dalam belajar dan kesulitan dalam
bersosialisasi
Tidak mampu memahami/melaksanakan instruksi
Adanya perilaku seksual yang tidak sesuai (pada anak
remaja)
Adanya kesulitan dalam melakukan kegiatan sehari-hari
(orang dewasa)
Adanya kesulitan dalam adaptasi sosial (orang dewasa)
RM sedang dan berat pada umumnya dapat dideteksi
pada anak yang berusia di bawah 2 tahun

Kriteria diagnosis
A.

Gambaran utama
a)

Fungsi intelektual umum di bawah rata-rata, secara klinis

dikenal;
i.
ii.
iii.
iv.

b)

c)

RM ringan jika IQ antara 50-70

RM sedang jika IQ antara 35-49
RM berat jika IQ antara 20-34
RM sangat berat jika IQ <20

Terdapat kekurangan atau hendaya dalam perilaku adaptif

(dalam proses belajar atau adaptasi sosial) yang
dipertimbangkan berdasarkan budaya umum dan budaya
setempat
Timbul sebelum usia 18 tahun

B.

Gambaran penyerta
a)
b)

Penyandang RM sering disertai dengan adanya psikopatologi

yang lain, misalnya agresif, iritabel, gerakan stereotipik, dll.
Penyandang RM mempunyai risiko lebih besar untuk di
eksploitasi, dan diperlakukan salah secara
fisik/emosional/seksual

RM ringan (mampu didik)

Mulai tampak gejala pada usia sekolah dasar, misalnya
sering tidak naik kelas, selalu memerlukan bantuan
untuk mengerjakan pekerjaan rumah atau mengerjakan
hal-hal yang berkaitan dengan kebutuhan pribadi
Anak dapat menyelesaikan pendidikan dasar (tamat SD)
80 % dari anak dengan RM termasuk dalam golongan ini

RM sedang (mampu latih)

Sudah tampak sejak anak masih kecil dengan adanya
keterlambatan dalam perkembangan, misalnya
perkembangan wicara atau perkembangan fisik lainnya
Anak hanya mampu dilatih untuk merawat dirinya sendiri
Pada umumnya tidak mampu menyelesaikan pendidikan
dasarnya
Angka kejadian sekitar 12 % dari seluruh kasus RM

RM berat dan sangat berat

Sudah tampak sejak anak lahir, yaitu perkembangan
motorik yang buruk dan kemampuan bicara yang sangat
minim
Hanya mampu untuk dilatih belajar bicara dan
keterampilan untuk pemeliharaan tubuh dasar
Angka kejadian 8 % dari seluruh RM

Tatalaksana
Berikan informasi mengenai RM dan dampaknya kepada
orang tua atau pengasuhnya
Tidak ada pengobatan khusus. Obat-obatan hanya
diberikan jika RM disertai dengan gangguan fisik atau
mental lainnya
Program pelatihan khusus yang intensif berupa pelatihan
keterampilan hidup yang mendasar
Program pendidikan luar biasa
Konsultasi dengan profesional di bidang kesehatan jiwa
lainnya bila diperlukan

Hal-hal yang harus diperhatikan dalam

kasus RM
Keterlambatan perkembangan seringkali mempunyai
latar belakang RM
Sebagian besar anak dengan RM tidak berbeda dengan
anak-anak lain pada umumnya
RM tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dicegah
dengan adanya antenatal care yang baik, persalinan
yang aman dan stimulasi anak yang adekuat
Deteksi dini sangat penting, karena dengan adanya
pelatihan orang tua maka outcome dari perkembangan
anak selanjutnya akan lebih baik

 Orang tua sebaiknya bersifat fleksibel dalam

menentukan target bagi anak dengan RM
Dengan memperhatikan derajat RM maka orang tua
dapat menentukan aktivitas apa yang sesuai bagi anak
Aktivitas yang diberikan kepada anak sebaiknya dipecah
dalam berbagai tahapan
Stimulasi merupakan hal yang paling penting dilakukan
Harus ada pujian dan hadiah jika anak berhasil
melakukan hal yang di minta
Latihan keterampilan sosial
Orang tua tidak boleh melakukan proteksi berlebihan
pada anak