PENATALAKSANAAN

KEGAWATDARURATAN : ASUHAN
KEPERAWATAN PADA PASIEN
DENGAN RISIKO DAN TINDAKAN
BUNUH DIRI

PENGERTIAN
Bunuh

diri merupakan tindakan yang

secara sadar dilakukan oleh seseorang
untuk mengakhiri kehidupannya.

Ada

3 macam bentuk:

Isyarat

bunuh diri
Ancaman bunuh diri
Percobaan bunuh diri

ISYARAT BUNUH DIRI

Perilaku

yang secara tidak langsung

untuk bunuh diri
Berkata: Tolong jaga anak-anak saya,
saya akan pergi jauh atau Segala
sesuatu akan lebih baik tanpa saya.
Pasien mungkin sudah memiliki ide
untuk mengakhiri hidupnya
Ungkapan perasaan: rasa bersalah, sedih,
marah, putus asa, tidak berdaya.

ANCAMAN BUNUH DIRI

Umumnya diucapkan oleh pasien
Berisi keinginan untuk mati
Disertai rencana cara mengakhiri hidup,
persiapan alat untuk melaksanakan rencana
tersebut.
Belum mencoba.

PERCOBAAN BUNUH DIRI

Tindakan yang dilakukan untuk mengakhiri
kehidupan.
Melakukan cara misal: gantung diri, minum
racun, memotong urat nadi, terjun dari tempat
yang tinggi.
Pasien tidak mati dengan usahanya tersebut

Isyarat

Pengkajian BD

Ancaman

Percobaan

PENGKAJIAN RISIKO BUNUH DIRI

Percobaan Bunuh Diri Ancaman Bunuh Diri

Aktif mencoba bunuh diri

dengan cara:
gantung diri
minum racun
memotong urat nadi

menjatuhkan diri dari

tempat yang tinggi

Mengalami depresi
Mempunyai rencana bunuh
diri yang spesifik
Menyiapkan alat untuk bunuh
diri (pistol, pisau, silet, dll)

Isyarat Bunuh Diri

Aktif memikirkan rencana

bunuh diri, namun tidak
disertai dengan percobaan
bunuh diri
Mengatakan ingin bunuh diri
namun tanpa rencana yang
spesifik
Menarik diri dari pergaulan
sosial

Mungkin sudah memiliki ide

untuk mengakhiri hidupnya,
namun tidak disertai dengan
ancaman
dan
percobaan
bunuh diri
Mengungkapkan
perasaan
seperti rasa bersalah / sedih /
marah / putus asa / tidak
berdaya
Mengungkapkan
hal-hal
negatif tentang diri sendiri
yang menggambarkan harga
diri rendah
Mengatakan: Tolong jaga
anak-anak karena saya akan
pergi jauh! atau Segala
sesuatu akan lebih baik tanpa
saya.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Risiko bunuh diri.

TUJUAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
Tujuan untuk pasien:

Pasien tetap aman dan selamat

Tujuan untuk keluarga:

Memahami masalah risiko bunuh diri

Dapat merawat pasien

PRINSIP TINDAKAN KEPERAWATAN

PADA MENGANCAM ATAU MENCOBA
BUNUH DIRI.
Melindungi pasien:

Menemani terus
Menjauhkan benda berbahaya
Mendapatkan org yg bisa membawa ke RS
Memastikan obat diminum
Jelaskan perawat akan melindungi pasien

TINDAKAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN
Bina hubungan saling percaya dengan pasien
Atasi masalah fisik akibat percobaan bunuh diri
(rawat luka atau kondisi akibat tindakan
percobaan bunuh diri)
Identifikasi alasan, cara, dan waktu klien
melakukan tindakan bunuh diri

TINDAKAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN

Identifikasi alternatif penyelesaian masalah

selain tindakan bunuh diri:
ekspresi perasaan kepada orang yang dapat
dipercayai (teman atau keluarga)
berpikir positif
melakukan aktivitas positif yang disenangi
aktivitas spiritual: baca doa, sholat

TINDAKAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN
Observasi

pasien sampai di rujuk

Jauhkan semua benda yang berbahaya
(misalnya pisau, silet, gelas, ikat
pinggang)
Kolaborasi dengan medis untuk program
pengobatan pasien dengan menggunakan
prinsip lima (5) benar
Dengan lembut jelaskan pada pasien
bahwa saudara akan melindungi pasien
sampai tidak ada keinginan bunuh diri

TINDAKAN KEPERAWATAN PADA

KELUARGA
Mengajarkan

keluarga tentang tanda dan

gejala bunuh diri
Menanyakan keluarga tentang tanda dan
gejala bunuh diri yang penah muncul pada
pasien.
Mendiskusikan tentang tanda dan gejala
yang umumnya muncul pada pasien berisiko
bunuh diri.

TINDAKAN KEPERAWATAN PADA

KELUARGA
Mengajarkan

keluarga cara melindungi

pasien dari perilaku bunuh diri
Membantu keluarga mencari rujukan
fasilitas kesehatan yang tersedia bagi pasien
Mengajarkan keluarga tentang hal-hal yang
dapat dilakukan apabila pasien melakukan
percobaan bunuh diri

PRINSIP TINDAKAN KEPERAWATAN PADA

ANCAMAN/MENCOBA BUNUH DIRI.

Keluarga:

Anjurkan

untuk mengawasi pasien secara

ketat.
Anjurkan keluarga untuk menyingkirkan
benda-benda yang membahayakan.
Diskusikan siapa yang dapat membawa ke RS
jika perlu.
Anjurkan kepada keluarga untuk mendukung
pasien minum obat.

PRINSIP TINDAKAN
KEPERAWATAN PADA ISYARAT BD
Tujuan

untuk pasien:

Mendapat

perlindungan dr lingkungan
Dpt mengungkapkan perasaan
Dpt meningkatkan harga diri
Dpt menggunakan penyelesaian masalah yg
baik

PRINSIP TINDAKAN
KEPERAWATAN PADA ISYARAT BD:
Diskusikan

cara mengatasi keinginan BD

Meningkatkan harga diri pasien:
Beri

kesempatan ungkapkan perasaan

Beri pujian
Yakinkan bahwa dirinya penting
Bicarakan keadaan yang perlu disyukuri
Rencanakan aktivitas yg dapat dilakukan

PRINSIP TINDAKAN
KEPERAWATAN PADA ISYARAT BD:
Meningkatkan

masalah:

Diskusikan

kemampuan penyelesaian

cara menyelesaikan masalah

Diskusikan efektivitas masing-masing cara
Diskusikan cara penyelesaian masalah yg
baik

PRINSIP TINDAKAN
KEPERAWATAN PADA ISYARAT BD:
Keluarga.
Ajarkan tanda dan gejala bunuh diri.
Kaji

tanda yg pernah muncul

Diskusikan tanda dan gejala yg umum muncul

Ajarkan

diri:

cara melindungi perilaku bunuh

Diskusikan

cara yg dilakukan bila ada tanda

dan gejala bunuh diri
Jelaskan cara melindungi pasien
Anjurkan melaksanakn cara tersebut

PRINSIP TINDAKAN
KEPERAWATAN PADA ISYARAT BD:
Ajarkan

keluarga hal yg dapat

dilakukan jika ada percobaan bunuh
diri:
Cari

bantuan
Segera bawa ke rs/puskesmas

Bantu
Beri

keluarga cari rujukan:

info no telp darurat

Anjurkan kontrol teratur
Anjurkan bantu pasien minum obat

EVALUASI

Pasien percobaan BD:

Pasien

aman dan selamat

Keluarga pasien dengan percobaan BD:

Keluarga

mampu melindungi

Pasien ancaman BD:

Mengungkapkan

perasaan
Harga diri meningkat
Mampu menyelesaikan masalah

Keluarga pasien dengan ancaman BD:

Berperan

serta melindungi anggota keluarganya

yang berisiko bunuh diri.